Перед прохождением ординатуры будущие врачи будут обязаны отработать три года в первичном звене

Перед прохождением ординатуры будущие врачи будут обязаны отработать три года в первичном звене - участковыми терапевтами, педиатрами или стоматологами. Об этом заявила на онлайн-конференции министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова.

Таким образом, согласно новым законам Минздрава, опыт работы в амбулаторной службе станет необходимым условием для дальнейшего поступления в ординатуру. Такое нововведение готовит для студентов-медиков ведомство. Только после работы в амбулаторной службы можно будет пройти обучение, позволяющее стать узким специалистом.
"Будущие врачи должны понюхать пороху - окунуться в практическую медицину и почувствовать свою профессию", - так обосновала новую политику Минздрава его глава.

При этом, по словам министра Скворцовой, исключение сделают для 3-5% обучающихся, которые заслужат во время учёбы в институте сразу идти в ординатуру - то есть, для студентов, которые участвовали в международных конкурсах, активно занимались научной деятельностью.

Вероника Скворцова не назвала сроки вступления в силу новых правил, однако данная инициатива уже была представлена в Стратегии развития здравоохранения РФ на долгосрочный период.
"Получив высшее медицинское образование, специалист должен будет отработать в медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, 3 года. Далее, при условии окончания ординатуры, он может продолжать профессиональную деятельность в качестве врача-специалиста", - сказано в этом документе.

Ссылка на оригинал: http://www.medikforum.ru/news/medicine_news/37360-v-rossii-buduschih-vrachey-obyazhut-otrabotat-v-poliklinike.html

Способы оплаты медицинской помощи по ОМС

<Письмо> Минздрава России от 15.12.2014 N 11-9/10/2-9454
"О Способах оплаты медицинской помощи, оказанной в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи"
Разработаны новые методические рекомендации по способам оплаты медицинской помощи за счет средств ОМС.

Новый документ заменит рекомендации "Способы оплаты медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий на основе групп заболеваний, в том числе клинико-статистических групп болезней (КСГ)", направленные письмом Минздрава России от 20.12.2012 N 14-6/10/2-5305, и Рекомендации по способам оплаты специализированной медицинской помощи в стационарных условиях и в дневных стационарах на основе групп заболеваний, в том числе клинико-статистических групп (КСГ) и клинико-профильных групп (КПГ), за счет средств системы ОМС, направленные письмом Минздрава России от 11.11.2013 N 66-0/10/2-8405 и утвержденные приказом ФФОМС от 14.11.2013 N 229.

Основным отличием новой модели КСГ от предыдущей версии является более широкое выделение групп детских болезней, а также отдельно сформировавшихся групп злокачественных новообразований в соответствии с видами хирургических операций. В новой модели расширен перечень диагностических исследований и методов лечения (например, тромболизиса), влияющих на отнесение случая лечения к конкретной КСГ.
Усовершенствованная модель КСГ включает в себя перечень из 258 групп заболеваний.

Новая система аккредитации для медицинских работников

О введении новой системы аккредитации для медицинских работников России сообщила Вероника Скворцова на всероссийском семинаре-совещании под руководством зампредседателя правительства РФ Ольги Голодец.

По словам Скворцовой, ведомство уже провело несколько пилотных проектов по внедрению системы. «Эти программы хорошо себя зарекомендовали, они высокоэффективны, и по их результатам мы пришли к выводу, что наравне с теоретической подготовкой нам необходимо сделать более доступными симиляционные тренинговые центры и перекрёстные стажировки. Для этого, по инициативе Президента России Владимира Путина, со следующего года вводится образовательный сертификат», — сказала министр.

Курс, объяснила Скворцова, будет включать теорию и практическую стажировку. «Финансирование обучения будет проводиться за счет средств, полученных из штрафных санкций, наложенных на медицинские организации. Выдачу сертификатов для врачей планируем начать с сентября 2015 года», — отметила глава ведомства.

Ссылка на оригинал: http://www.zdrav.ru/news/97018/

средняя заработная плата в Министерстве здравоохранения увеличилась на 42,1%.

По итогам января-сентября этого года средняя заработная плата в Министерстве здравоохранения увеличилась на 42,1%. 

Об этом свидетельствуют данные Росстата.

В абсолютном выражении размер средней зарплаты в ведомстве превысил 101 тысячу рублей.
Численность сотрудников министерства составляет 485 человек, а укомплектованность должностей - 88,5%.

По росту зарплат Минздрав попал в число лидеров. Более чем на 40% вырос доход также у сотрудников Государственной фельдегерьской службы, Росгидромета, Минсельхоза, Минспорта, Ространснадзора, Роспотребнадзора и Роскосмоса.

Минздрав оказался также в списке ведомств, в которых средняя зарплата превышает 100 тысяч рублей. В этот переень попали Ростехнадзор (112 тысяч), Федеральное казначейство (100 тысяч), ФНС (103 тысячи), Россельхознадзор (106 тысяч), Минвостокразвития (112 тысяч), Управление делами президента (117 тысяч), Спецстрой (122 тысячи), МИД (101 тысяча), МЧС (114 тысяч).

Самая высокая средняя зарплата в федеральных органах исполнительной власти в Аппарате правительства - 200 тысяч рублей.

В отдельную категорию под названием "Федеральные государственные органы" вынесена Администрация президента (216 тысяч рублей).

Ссылка на оригинал: http://medportal.ru/mednovosti/news/2014/12/16/137salary/

Более 40,5% медицинских работников заявили о сокращении персонала.

Фонд «Здоровье» провел в регионах опрос медицинских работников высшего и среднего звена государственных медучреждений на тему сокращения персонала в рамках реформы здравоохранения.

В исследовании приняло участие 3 351 человек, в том числе 2 964 врачей и 387 специалистов среднего медицинского звена из 40 регионов.

Более 40,5% медицинских работников заявили, что в их учреждениях ведутся или планируются сокращения персонала. 
Согласно полученным данным, сокращений ожидают почти половина медработников в стационарах (45,1%), более трети работников амбулаторно-поликлинического звена (35,5%), а также треть (33,2%) сотрудников скорой медицинской помощи. Только 19% медиков смотрят оптимистично на свои перспективы.

«Больше всего беспокоит, что текущие и планируемые массовые сокращения проходят на фоне серьезного дефицита кадров, который испытывает система здравоохранения. По данным Росстата на 2013 год, в отрасли не хватает 40 тыс. врачей и 270 тыс. медсестер.
На втором месте стоит проблема «перетекания» кадров из государственных в частные медучреждения, что приводит к ухудшению качества и доступности здравоохранения для большинства населения.
 В первом полугодии, по данным Росстата, 14,7 тысячи врачей уже покинули государственные медучреждения. По данным нашего мониторинга сделать это готова еще треть медперсонала», – отметил руководитель Фонда «Здоровье», член Центрального штаба ОНФ Эдуард Гаврилов.

Готовящиеся сокращения медперсонала, идущие параллельно с закрытием в рамках реформы здравоохранения по всей стране медучреждений, безусловно, только усугубляют возникшую ситуацию.
Помимо Москвы, где с помощью общественности удалось привлечь внимание к ликвидации в 2015 году 28 медучреждений и защитить увольняемых специалистов, наиболее сильны негативные ожидания у медиков Астраханской области, где о таких планах рассказали более 73% опрошенных, а также в Чувашии – почти 63% и Башкирии – более 57%.

«Возникают вопросы: анализирует ли Минздрав региональные программы оптимизации здравоохранения, контролирует ли их выполнение. И как оно оценивает ход реформы, если больше 40 % врачей в регионах живут и работают в ожидании увольнения. По нашей оценке, одна из причин стресса, в который чиновники вгоняют медиков это отсутствие внятной системы информирования о целях, задачах, этапах и цифровых показателей реформы. Если это положение не исправить, протестов и возмущения в медицинском сообществе не избежать», – считает Эдуард Гаврилов.

Эксперты Фонда «Здоровье» считают целесообразным, чтобы правительство провело всесторонний анализ деятельности медицинских учреждений в регионах и на его основе подготовило перечень специальностей, по которым на данный момент существует дефицит. Также рабочая группа «Социальная справедливость» уже рекомендовала Правительству разработать долгосрочную комплексную программу решения кадровых проблем в сфере здравоохранения.
Исследование прошло в рамках подготовки к Всероссийскому форуму по здравоохранению, который должен пройти в первой половине 2015 года.
Информация предоставлена пресс-службой Общероссийского общественного движения «НАРОДНЫЙ ФРОНТ «ЗА РОССИЮ» (ОНФ)

Бюджет здравооохранения на 2015 год

Федеральным законом от 1 декабря 2014 г. № 384-ФЗ утверждены основные характеристики федерального бюджета на 2015 год и плановый период 2016 – 2017 г.г. (далее – федеральный бюджет).

Уточним, что расходы федерального бюджета по разделу «Здравоохранение» предусмотрены в 2015 году в сумме 391,0 млрд. рублей, в 2016 году - 396,3 млрд. рублей, в 2017 году - 386,1 млрд. рублей.
Таким образом, по сравнению с текущим годом размер расходов на здравоохранение сокращается в 2015 году на 89,8 млрд рублей, или на 18,6 процента. 
Это связано, во-первых, с вступлением в силу отдельных норм законодательства Российской Федерации в сфере здравоохранения и обязательного медицинского страхования, согласно которым федеральные медицинские организации начиная с будущего года полностью входят в систему обязательного медицинского страхования (ОМС), за исключением медицинских услуг, не входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования, во-вторых, с завершением предоставления субсидий на закупку оборудования в целях совершенствования медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями, пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях, на проведение пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка, мероприятий по развитию службы крови (в части мероприятий, реализуемых в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье»), и, в-третьих, с сокращением инвестиционных расходов в связи с вводом в эксплуатацию соответствующих объектов.
*       *       *

Федеральным законом от 1 декабря 2014 г. № 418-ФЗ внесены изменения в Федеральные законы от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании», от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и от 30 ноября 2011 г. № 354-ФЗ «О размере и порядке расчета тарифа страхового взноса на обязательное медицинское страхование неработающего населения» (далее, соответственно – Закон № 418, ОМС). Изменения направлены на урегулирование некоторых вопросов ОМС граждан, проживающих в Республике Крым и г. Севастополь.
Закон № 418 вступает в силу с 1 января 2015 г., за исключением отдельных положений, для которых статьей 4 закона установлены иные сроки вступления в силу.
*       *       *

Постановлением Правительства Российской Федерации от 28 ноября 2014 года № 1273 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 г.г. (далее, соответственно – Программа, БМП). Программа устанавливает перечень видов, форм и условий оказываемой БМП, перечень заболеваний и состояний, медицинская помощь при которых оказывается бесплатно, средние нормативы объема медицинской помощи, средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, требования к территориальным программам государственных гарантий оказания гражданам БМП в части определения порядка, условий ее предоставления, критериев доступности и качества.
Отметим, что по сравнению с аналогами предыдущих лет, Программа содержит ряд новых положений. Так, Программой установлены объемы оказываемой высокотехнологичной медицинской помощи (далее – ВМП) в расчете на одного жителя (см. также ниже). Претерпела изменения структура Программы.
В нее включены раздел «Базовая программа обязательного медицинского страхования» и приложение – перечень видов ВМП (с указанием методов лечения и источников финансового обеспечения ВМП, нормативов финансовых затрат на единицу объема предоставления ВМП в рамках базовой программы ОМС, а также средних нормативов финансовых затрат на единицу объема ВМП, не входящей в базовую программу ОМС).
В целях обеспечения доступности медицинской помощи в рамках территориальных программ Программой установлены предельные сроки ожидания оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи и проведения консультаций врачей-специалистов.
Средние подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Программой (без учета расходов федерального бюджета), составляют в 2015 году – 11599,1 рубля (или на 12,3 процента больше, чем в 2014 году), в 2016 году – 12215,8 рубля, в 2017 году – 13379,6 рубля.

Ссылка на оригинал: http://ria-ami.ru/read/6352

Послание Федеральному собранию. Путин о медицине.

В четверг, 4 декабря 2014 года, президент России Владимир Путин выступил со вторым за этот год посланием к Федеральному собранию. Мы решили тезисно охватить то, что касается медицины и здравоохранения.

• Нужно создать сеть сертификационных центров, где каждый работник смог бы подтвердить свою квалификацию.
• Ожидается, что по итогам 2014 года, с учетом присоединения Крыма и Севастополя, численность населения России превысит 146 миллионов человек.
• В этом году в глобальном рейтинге здравоохранения Россия впервые признана благополучной страной.
• Предлагаю объявить 2015 год годом национальной борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями. 
• Убежден, наше общество станет по-настоящему единым, если у нас будут равные возможности для всех. Предлагаю продлить программу «Доступная среда» до 2020 года. Нам также надо создать современную отечественную отрасль производства отечественных товаров для инвалидов.
• Предлагаю предусмотреть для врачей специальный образовательный сертификат. С его помощью они могут выбрать специальность и пройти переподготовку, повысить квалификацию.
• Образование, здравоохранение, система социальной помощи должны стать подлинным общественным благом и служить всем гражданам страны. Нельзя имитировать внимание к людям. 

Ссылка на оригинал: http://tvrain.ru/articles

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи

Постановление Правительства РФ от 28.11.2014 N 1273
"О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов"

Утверждены виды заболеваний и условия, при наличии которых гражданам будет оказываться бесплатная медицинская помощь.

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов устанавливает перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, средние нормативы объема медицинской помощи, средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты. 

Предусмотрено, в частности, что в рамках Программы бесплатно предоставляются:
первичная медико-санитарная помощь - оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, в плановой и неотложной формах;
первичная доврачебная медико-санитарная помощь - оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием;
первичная врачебная медико-санитарная помощь - оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами);
специализированная медицинская помощь - оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию;
высокотехнологичная медицинская помощь - включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники, оказывается медицинскими организациями в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи;
скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь - оказывается гражданам в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства;
паллиативная медицинская помощь - оказывается в амбулаторных и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи, и представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан. 

Органы государственной власти субъектов РФ в соответствии с Программой разрабатывают и утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов, включая территориальные программы обязательного медицинского страхования.

За доступную медицину

К всероссийской акции «За доступную медицину!» все готово

Акция пройдет не менее чем в 46 населенных пунктах страны, включая Москву.

В последние дни ноября в 46 населенных пунктах страны пройдет Всероссийская акция «За доступную медицину!», инициированная независимым профсоюзом медработников «Действие» (КТР) и общественным движением «Вместе - за достойную медицину!». Акция начнется пикетом сотрудников скорой помощи в Уфе 28 ноября и завершится многотысячным шествием в Москве 30 ноября.
В Москве акция пройдет 30 ноября в виде многотысячного шествия от Самотечной площади (сбор с 12.00), которое завершится митингом (с 14.00 до 15.00) на пересечении улиц Дурова и Олимпийского проспекта. 30 ноября состоится и митинг в Петербурге.

В большинстве регионов акция пройдет 29 ноября в виде пикетов, митингов, собраний, круглых столов и сбора подписей. Из-за давления властей и администрации медучреждений акция пройдет не везде, где изначально предполагалась. В ряде случаев из-за трудностей регистрации публичных мероприятий, пришлось заменить проведение митингов на одиночные пикеты и собрания, не требующие согласования с властями.

Старт Всероссийской акции дадут активисты организации профсоюза «Действие» Станции скорой медицинской помощи г. Уфы, которые выйдут на пикет 28 ноября. Перенос акции на день раньше связан с тем, что мэрия Уфы отказала в согласовании в субботу под предлогом того, что все пять специально отведенных для проведения митингов мест столицы Башкортостана уже заняты пикетами МГЕР с 8.00 до 22.00. Активисты профсоюза станции скорой помощи не сомневаются, что целью переноса властями их пикета на будний день (когда большинство медработников-членов профсоюза работает и учится), на окраину города является снижение численности участников акции. Тем не менее, пикет состоится в 13.00 по уфимскому времени (мск – 11.00) на площади перед сквером "Волна" (ул. Ахметова, 297).

О причинах акции
Если в 2010 году доля расходов на здравоохранение в федеральном бюджете составляла 4,4%, то к 2014 году она сократилась до 3,4%. 
В 2015 году ожидается настоящий обвал отрасли, так как ее финансирование сокращается с 480 до 390 млрд. руб., а доля затрат на медицину в федеральном бюджете падает до 2,6%.

Фактически, вся тяжесть расходов переносится на плечи населения.
Взят курс на чисто страховую модель и форсированную коммерциализацию отрасли.
Более того, в 2015 году из федерального фонда ОМС в федеральный бюджет запланировано забрать 140 млрд рублей, в 2016-м – 135 миллиардов.
Это сопровождается массовым сокращением коечного фонда и сети медицинских учреждений. Исполнение президентских указов о повышении заработной платы достигается путем сокращения штатов и перераспределения фонда оплаты труда между оставшимися работниками, погруженными в системные переработки.

Мы стоим на пороге повсеместного сокращения коечного фонда, увольнения персонала, сворачивания программ переоборудования лечебных учреждений.
В качестве иллюстрации - в Астраханской области руководитель ФОМС прямо заявил, что зарплаты врачей придется сократить на 15%, а Минздрав России рекомендовал сократить коечный фонд на 10%.

Аккредитация врачей в 2016 году

Замена действующих сертификатов на новые, которые врачи получат в ходе обязательной аккредитации специалистов здравоохранения по системе, вводимой в 2016 году, будет проходить постепенно и займет пять лет.

Об этом на заседании Совета ректоров медицинских и фармацевтических вузов сообщил ректор Первого МГМУ им. И.М. Сеченова Петр Глыбочко, сообщается в пресс-релизе на сайте вуза.

Аккредитация врачей, только закончивших высшее учебное заведение, останется за 46 медвузами. Действующие специалисты пройдут аккредитацию в «уполномоченных центрах», перечень которых пока не объявлен. Уже известно, что ядром всей системы станет Национальный центр, создаваемый на базе Первого МГМУ им. Сеченова.

Таким образом, право на аккредитацию врачей не получат представители профессиональных объединений медработников – такая возможность обсуждалась ранее. Однако, по сведениям «Медицинского вестника», они получат право войти в Национальный наблюдательный совет по аккредитации.
На такое решение повлияла финансовая составляющая. Для запуска системы аккредитации при участии общественных организаций или на основе акционерного общества понадобилось бы 12 млрд рублей, медвузам же на это необходимо 2 млрд рублей.
После прохождения аккредитации врачи и медсестры получат индивидуальные листы допуска к конкретным видам деятельности.

Ссылка на оригинал: http://www.vademec.ru/news/detail42794.html

Компенсации сокращенным врачам Москвы солидные. Власть покупает лояльность медиков столицы.

Постановление правительства Москвы, регламентирующее порядок таких выплат, было принято сегодня, 25 ноября. Этот документ предусматривает оказание социальной поддержки медицинским работникам столичных государственных медорганизаций, уволенным в связи с сокращением численности или штата работников в период с 1 июля 2014 года по 31 декабря 2015 года. В соответствии с постановлением, в качестве единовременной денежной компенсации сокращенные врачи получат 500 тысяч рублей, средний медицинский персонал — 300 тысяч рублей, младший медицинский персонал — 200 тысяч рублей. При этом мэр Москвы Сергей Собянин заявил, что указанные выплаты будут производиться помимо тех, которые положены по трудовому законодательству или связаны с обучением

Также Собянин отметил, что столичный бюджет берет на себя расходы, связанные с переобучением медработников специальностям, наиболее актуальным для Москвы (например, врача общей практики). По словам градоначальника, на весь период обучения предусмотрена выплата обучающимся в размере 30 тысяч рублей в месяц. Напомним, что срок такого переобучения составляет от шести месяцев на сертификационных курсах до двух лет в клинической ординатуре.

В московском правительстве уверяют, что в целях трудоустройства переучившихся медработников сформируют единый банк вакансий. Он будет предоставлять информацию о вакансиях в медицинских учреждениях различных уровней – городских, федеральных и областных. Помимо этого, банк будет включать и  предложения на вакантные должности работников учреждений социальной защиты населения, спорта, косметологических центров, фармацевтических компаний и других учреждений, связанных с охраной здоровья.

Читать далее: http://www.medikforum.ru/news/medicine_news/36806-sokraschennye-vrachi-poluchat-solidnuyu-kompensaciyu.html#ixzz3K6C3ek9yПостановление правительства Москвы, регламентирующее порядок таких выплат, было принято сегодня, 25 ноября. Этот документ предусматривает оказание социальной поддержки медицинским работникам столичных государственных медорганизаций, уволенным в связи с сокращением численности или штата работников в период с 1 июля 2014 года по 31 декабря 2015 года. В соответствии с постановлением, в качестве единовременной денежной компенсации сокращенные врачи получат 500 тысяч рублей, средний медицинский персонал — 300 тысяч рублей, младший медицинский персонал — 200 тысяч рублей. При этом мэр Москвы Сергей Собянин заявил, что указанные выплаты будут производиться помимо тех, которые положены по трудовому законодательству или связаны с обучением

Также Собянин отметил, что столичный бюджет берет на себя расходы, связанные с переобучением медработников специальностям, наиболее актуальным для Москвы (например, врача общей практики). По словам градоначальника, на весь период обучения предусмотрена выплата обучающимся в размере 30 тысяч рублей в месяц. Напомним, что срок такого переобучения составляет от шести месяцев на сертификационных курсах до двух лет в клинической ординатуре.

В московском правительстве уверяют, что в целях трудоустройства переучившихся медработников сформируют единый банк вакансий. Он будет предоставлять информацию о вакансиях в медицинских учреждениях различных уровней – городских, федеральных и областных. Помимо этого, банк будет включать и  предложения на вакантные должности работников учреждений социальной защиты населения, спорта, косметологических центров, фармацевтических компаний и других учреждений, связанных с охраной здоровья.

Читать далее: http://www.medikforum.ru/news/medicine_news/36806-sokraschennye-vrachi-poluchat-solidnuyu-kompensaciyu.html#ixzz3K6C3ek9y

Сокращение расходов на медицину в 2015 году.

Требования выполнения майских указов президента Владимира Путина в 2015 году могут быть ослаблены.
 В принятом в минувшую пятницу во втором чтении проекте федерального бюджета на следующий год Минфин существенно сокращает объем дотаций регионам на поэтапное повышение оплаты труда бюджетников — учителей, врачей и вузовских преподавателей.

По данным "Ъ", приостановка майских указов может и не требовать формального объявления. Вернуться же к прежним темпам повышения зарплат сейчас планируется в 2016 году, хотя средства у Минфина на эти цели, скорее всего, появятся раньше.

Впервые о возможности приостановки выполнения указов президента в сентябре 2014 года упомянул министр финансов Антон Силуанов: чиновник допустил, что "темп роста зарплат в бюджетной сфере" может быть "несколько замедлен". Теперь решение принято окончательно, заявил "Ъ" источник в аппарате правительства, "но мы его официально никак не комментируем". "На государственном уровне принято решение об определенном торможении процесса повышения зарплат",— подтвердил "Ъ" ректор Высшей школы экономики, депутат Мосгордумы Ярослав Кузьминов. По данным "Ъ", комментарии к стратегии выполнения майских указов Владимира Путина могут появиться в послании президента Федеральному собранию в декабре, но в целом о приостановке указов может и не быть объявлено: технической необходимости у правительства и администрации в этом нет. Официально о каких-либо изменениях в режиме исполнения майских указов не сообщалось.

Владимир Путин сразу после инаугурации в мае 2012 года подписал пакет указов, касающихся социальной сферы. Согласно этим документам, уже с 2012 года зарплата учителей должна равняться средней по региону и не опускаться ниже этой планки. К 2018 году зарплата работников культуры и преподавателей колледжей должна достичь того же уровня, а у врачей, вузовских преподавателей и научных сотрудников — превысить среднюю по региону вдвое. Владимир Путин неоднократно заявлял, что за неисполнение этих требований грозит "публичная политическая персональная ответственность", администрация президента проводит постоянный мониторинг выполнения указов с июня 2012 главами регионов (см. подробнее "Онлайн").

 

Зарплаты упомянутым в майских указах бюджетникам начисляются в основном из муниципальных (врачи и учителя), в меньшей степени региональных (врачи, преподаватели) и ведомственных (преподаватели) бюджетов. 

Регионы получают из федерального бюджета дотации на эти цели. "Регионы, Минобрнауки, Минздрав, Минтруд и Минкультуры оценивают, сколько нужно дополнительных средств, после чего подают заявку,— так описал механизм собеседник "Ъ" в аппарате правительства.— 

Однако в этом году Минфин заявил, что не выделит денег на обеспечение роста зарплат по указам. Только средства для ежегодной индексации по инфляции — 5,5%".

С бюджетной точки зрения майские указы должны выполнять именно регионы, и недостаточность дотаций Минфина не означает, что губернатор не должен их найти самостоятельно — например, сокращением других расходов.
Кроме того, снижение темпов роста номинальных средних зарплат, с которыми сравниваются зарплаты врачей и учителей, частично сделает майские указы выполняемыми автоматически, без допфинансирования. Фактически о приостановке майских указов не нужно объявлять — достаточно и временного прекращения давления на регионы в этом вопросе или даже смягчения критериев выполнения указов, о чем губернаторы просили Кремль еще летом 2014 года (см. "Ъ" от 4 июля).

В части регионов уверены, впрочем, что майские указы уже приостановлены на 2015 год де-факто. "Я не готов это подробно комментировать, но сдвиг выполнения указов на год запланирован для того, чтобы пройти наиболее тяжелый кризисный период,— заявил "Ъ" господин Кузьминов после слушаний в Мосгордуме, посвященных столичному образовательному бюджету.— Средства на оплату труда бюджетников, упомянутые в указах, запланированы на 2015 год в том же объеме, что и в 2014 году, без прироста". Но, добавляет он, "у столицы есть возможность приостановиться" — "рост зарплат в коммерческом секторе тоже замедлится".

По данным Счетной палаты, объем федеральных дотаций по майским указам в 2014 году составлял 120 млрд руб., в том числе 20 млрд руб.— нераспределенный резерв. В проекте бюджета на 2015 год на те же цели выделено всего лишь 80 млрд руб., распределены только 60 млрд руб. "Существуют риски неполного выполнения задачи по повышению уровня оплаты труда",— предупреждают в Счетной палате.
Впрочем, доходы региональных бюджетов на 2015 год в момент составления бюджета (август-сентябрь 2014 года) планировались выше доходов этого года из-за восстановления налогов на прибыль и акцизов. Кроме того, исполнение майских указов может осуществляться и ростом зарплат при сокращении персонала школ и больниц — в Москве это происходит с 2013 года, пик оптимизации придется как раз на 2015 год.

Часть регионов уже готовится к приостановке майских указов. "Планы на следующий год у нас довольно скромные,— рассказал, в частности, депутат думы Чукотского автономного округа, попросивший не называть его имени в СМИ.— Мы уже решили, что в здравоохранении зарплаты повышать не будем, постараемся сохранить хотя бы нынешний уровень. В других сферах — аналогичные проблемы". Из федерального бюджета в этом году на Чукотку пришлось около 270 млн руб. дотаций, в 2015 году ожидается лишь 86 млн руб. Ситуация и в других регионах схожая. Санкт-Петербург в 2014 году должен получить 2,675 млрд руб., в 2015 году ждет лишь 1,293 млрд руб. Дагестан в этом году получил 1,862 млрд руб., а в следующем — только 1,172 млрд руб. Мордовии федеральный бюджет выделял 505 млн руб., теперь — 271 млн. руб. (полный список регионов и данные по ним опубликованы на сайте "Ъ").

Как сообщили "Ъ" в Минобрнауки, в рамках майских указов ведомство отвечает за повышение зарплат только "профессорско-преподавательскому составу вузов". "Ранее в федеральном бюджете были предусмотрены дополнительные 41,3 млрд руб. на 2015 год и 66,2 млрд руб. на 2016 год,— рассказывают в министерстве.— В проекте федерального бюджета на 2015 год и на плановый период 2016 года эти ассигнования были сокращены примерно на 21 млрд руб. ежегодно": то есть в 2015 году Минобрнауки получит вдвое меньше денег для выплаты зарплат. Чтобы изыскать средства, ведомство готовит "активные оптимизационные мероприятия, в том числе продолжение реструктуризации сети вузов".

Отметим, конструкция бюджета в 2015 году предполагает значительную свободу Минфина в предоставлении дополнительных трансфертов: только официальный резерв Минфина составляет, по словам замминистра Татьяны Нестеренко, 130 млрд руб. На практике он будет, видимо, не менее чем вдвое больше (см. "Ъ" от 17 ноября), то есть вернуться к софинансированию майских указов Кремль и Белый дом могут по ситуации.
Тем не менее неофициальная информация о том, что исполнение майских указов может быть отложено на год, уже вызвала у преподавательских профсоюзов намерение протестовать. Так, сопредседатель межрегионального профсоюза работников высшей школы "Университетская солидарность" Михаил Лобанов заявил "Ъ", что в конце 2014--начале 2015 года профсоюз планирует провести крупные протестные акции. "Мы намерены объединиться с медиками и школьными учителями, которые столкнулись с теми же проблемами, для совместных действий. Власти обозначили курс на сворачивание социальной сферы, вернуть ситуацию в сколько-нибудь нормальное русло сейчас можно только массовым коллективным протестом".
 
Распределение дотаций из федерального бюджета регионам на выполнение майских указов о повышении зарплат бюджетникам

Регион 2014 год 2015 год Республика Адыгея 299,5 млн руб. 180,7 млн руб. Республика Алтай 247,1 млн руб. 142,6 млн руб. Республика Башкортостан 4,3 млрд руб.* 2,2 млрд руб. Республика Бурятия 1,1 млрд руб. 768 млн руб. Республика Дагестан 1,8 млрд руб. 1,1 млрд руб. Республика Ингушетия 336,9 млн руб. 175,9 млн руб. Кабардино-Балкарская Республика 630,1 млн руб. 407,1 млн руб. Республика Калмыкия 195 млн руб. 119,2 млн руб. Карачаево-Черкесская Республика 292,7 млн руб. 174,8 млн руб. Республика Карелия 762,1 млн руб. 336,7 млн руб. Республика Коми 1,1 млрд руб. 626 млн руб. Республика Крым не выделялось 772,8 млн руб. Республика Марий Эл 558,6 млн руб. 364,1 млн руб. Республика Мордовия 504,5 млн руб. 271,5 млн руб. Республика Саха (Якутия) 2,1 млрд руб. 1,1 млрд руб. Республика Северная Осетия — Алания 617,6 млн руб.* 297,4 млн руб. Республика Татарстан 2,3 млрд руб. 1,4 млрд руб. Республика Тыва 447,2 млн руб. 260 млн руб. Удмуртская Республика 1,2 млрд руб. 742,6 млн руб. Республика Хакасия 533,4 млн руб. 351,3 млн руб. Чеченская Республика 1,2 млрд руб. 709,9 млн руб. Чувашская Республика 1 млрд руб. 688,9 млн руб. Алтайский край 1,6 млрд руб. 1 млрд руб. Забайкальский край 1,3 млрд руб. 872,5 млн руб. Камчатский край 714 млн руб. 383,9 млн руб. Краснодарский край 3,7 млрд руб. 2,2 млрд руб. Красноярский край 3 млрд руб.* 1,7 млрд руб. Пермский край 2,4 млрд руб.* 1,1 млрд руб. Приморский край 2 млрд руб. 1,1 млрд руб. Ставропольский край 1,9 млрд руб. 1 млрд руб. Хабаровский край 1,5 млрд руб. 898,7 млн руб. Амурская область 912,9 млн руб. 559,5 млн руб. Архангельская область 1,7 млрд руб. 969,5 млн руб. Астраханская область 679,5 млн руб. 345,4 млн руб. Белгородская область 884,7 млн руб. 599,7 млн руб. Брянская область 994,3 млн руб. 541 млн руб. Владимирская область 1 млрд руб. 666,4 млн руб. Волгоградская область 1,6 млрд руб. 1 млрд руб. Вологодская область 1 млрд руб. 622,5 млн руб. Воронежская область 1,4 млрд руб. 893,8 млн руб. Ивановская область 747,9 млн руб. 455,8 млн руб. Иркутская область 2,2 млрд руб. 1,2 млрд руб. Калининградская область 716,6 млн руб. 482 млн руб. Калужская область 657,9 млн руб. 371,1 млн руб. Кемеровская область 2,1 млрд руб. 1,3 млрд руб. Кировская область 1 млрд руб. 670,4 млн руб. Костромская область 549,8 млрд руб. 310,4 млн руб. Курганская область 774,7 млн руб. 437,2 млн руб. Курская область 785,3 млн руб. 510,6 млн руб. Ленинградская область 999,4 млн руб. 558,4 млн руб. Липецкая область 715 млн руб. 446,8 млн руб. Магаданская область 405,3 млн руб.* 228,7 млн руб. Московская область 5,2 млрд руб. 2,5 млрд руб. Мурманская область 956 млн руб. 598,2 млн руб. Нижегородская область 2,59 млрд руб.* 1,3 млрд руб. Новгородская область 472,1 млн руб. 288,5 млн руб. Новосибирская область 2 млрд руб. 1 млрд руб. Омская область 1,9 млрд руб.* 1 млрд руб. Оренбургская область 1,5 млрд руб. 769,1 млн руб. Орловская область 627 млн руб. 358,3 млн руб. Пензенская область 968,2 млн руб. 570 млн руб. Псковская область 547,2 млн руб. 301,9 млн руб. Ростовская область 2,9 млрд руб. 1,9 млрд руб. Рязанская область 812 млн руб. 380,2 млн руб. Самарская область 1,6 млрд руб. 889,2 млн руб. Саратовская область 1,6 млрд руб. 849,4 млн руб. Сахалинская область 428,1 млн руб. 264,9 млн руб. Свердловская область 2,8 млрд руб. 1,6 млрд руб. Смоленская область 766,5 млн руб.* 375,5 млн руб. Тамбовская область 712,5 млн руб. 450,8 млн руб. Тверская область 1 млрд руб. 556,6 млн руб. Томская область 1,1 млрд руб. 554,1 млн руб. Тульская область 961 млн руб. 586,2 млн руб. Ульяновская область 818,9 млн руб. 464,4 млн руб. Челябинская область 2,9 млрд руб. 1,8 млрд руб. Ярославская область 774,5 млн руб. 476,1 млн руб. Санкт-Петербург 2,675 млрд руб.* 1,2 млрд руб. Севастополь не выделялось 157,4 млн руб. Еврейская автономная область 176,7 млн руб. 86,7 млн руб. Ненецкий автономный округ нет данных 32,1 млн руб. Ханты-Мансийский автономный округ 1,7 млрд руб.* 792,9 млн руб. Чукотский автономный округ 270 млн руб.* 86 млн руб. Байконур не выделялось 40,9 млн руб.

Подробнее:http://www.kommersant.ru/doc/2613201

*Данные о регионах, куда в течение года поступали дополнительные средства к выделенным ранее.

 

Как наказывали и грозили наказать за неисполнение майских указов

 

18 сентября 2012 года президент Владимир Путин раскритиковал проект бюджета на 2013–2015 годы, поскольку тот не позволял реализовать в полной мере майские указы. 19 сентября объявлен выговор трем министрам: главам Минрегиона Олегу Говоруну, Минобрнауки Дмитрию Ливанову и Минтруда Максиму Топилину. 17 октября Олег Говорун был отправлен в отставку. С двух других взыскание позже сняли.

В декабре 2012 года полпред президента Игорь Холманских раскритиковал челябинского губернатора Михаила Юревича за неисполнение указов президента, в том числе за низкие зарплаты в сфере образования. 15 января 2014 года Михаил Юревич покинул пост досрочно. Проблемы с исполнением майских указов назывались СМИ и экспертами в качестве одной из причин потери власти и другими губернаторами. В частности, главами Брянской области Николаем Дениным и Забайкальского края Равилем Гениатулиным.
7 мая 2013 года на совещании в Кремле Владимир Путин посетовал, что указы исполняются «на бумаге, а жизнь граждан не меняется». «Нужна публичная, политическая, персональная ответственность каждого из нас, в том числе каждого члена правительства»,— потребовал он. После совещания курировавший работу по контролю за исполнением указов вице-премьер Владислав Сурков покинул пост с формулировкой «по собственному желанию».

2 апреля 2014 года депутаты от «Справедливой России» внесли в Госдуму законопроект, предлагающий дополнить статью 293 УК («Халатность») ответственностью за неисполнение или ненадлежащее исполнение президентских указов, поручений и распоряжений. В качестве наказания предлагался штраф до 200 тыс. руб. или лишение свободы до трех лет. В июне законопроект был отозван.
Авторы: Александр Черных, Вадим Вислогузов, Дарья Бурлакова, Дмитрий Бутрин; Роман Баданов, Анадырь
Подробнее:http://www.kommersant.ru/doc/2613180Подробнее:http://www.kommersant.ru/doc/2613203

Ссылка на оригинал: http://www.kommersant.ru/doc/2613180