Ко второму чтению в Госдуме готовится закон об ОМС. В ходе обсуждения проекта пока не был снят целый ряд спорных моментов. Если заложенные в документ на данном этапе нововведения сохранятся, участникам системы ОМС придется пережить революционные перемены
Москва. 27 сентября. FINMARKET.RU - Правительство РФ готовится внести в Госдуму поправки к закону об обязательном медицинском страховании (ОМС) к рассмотрению соответствующего законопроекта во втором чтении, хотя целый ряд спорных моментов не был снят в ходе заседаний различных рабочих групп. Интрига сохраняется до последнего момента: что получится на выходе? Если новации, заложенные в документ, сохранятся, что все участники системы ОМС будут обречены пережить революционный период.
Экстренные роды
Все последние годы у Минздравсоцразвития "руки не доходили" до обновления системы ОМС. Страховщики ОМС ждали нововведений в этой сфере, надеялись, что этот обязательный вид страхования начнет переходить с принципов жизни бюджетной на страховые рельсы, но запаслись терпением. Они понимали сложность темы, социальную остроту темы и не торопили чиновников. Новое в ОМС должно быть встроено в новую же модель здравоохранения России, а она еще не определилась. Случилось иначе. Законопроект оказался востребованным и отражал политическую волю к усовершенствованию обеспечения конституционных гарантий гражданам РФ по оказанию медицинской помощи.
Минздравсоцразвития спешно готовило документ вдали от посторонних глаз, он был внесен в Госдуму под занавес работы депутатов в весеннюю сессию и вскоре принят в первом чтении. Несовершенство положений законопроекта было очевидно всем сторонам обсуждения, предполагалось, что оно будет преодолено на этапе подготовки поправок ко второму чтению. Различные рабочие группы, в том числе с участием страховщиков и представителей госведомств, обсуждали законопроект об ОМС все последние месяцы.
Итогом работы стала гора поправок. Недавно прошли совещания у министра финансов Алексея Кудрина, у первого вице-премьера Игоря Шувалова, наконец, вопросы ОМС обсуждались в среду, 22 сентября, на заседании у премьер-министра Владимира Путина. Такое внимание властей к страховым вопросам и законам - редкость. Тем не менее накануне завершения формирования поправок к законопроекту об ОМС никто толком не понимает, до чего, собственно, договорились стороны. А волноваться есть из-за чего.
Головокружение от свободы
Стремительно рожденный законопроект с самого начала всем экспертам показался, мягко говоря, "сыроватым". Впервые ознакомившись с документом, врачи не могли поверить: выходило так, что сам пациент может решать, в какую поликлинику ему пойти и в какую больницу направить вызванную им машину "Скорой помощи". Будущий полис ОМС обещает устранить границы между городом и деревней, а также между российскими регионами, и действовать по всей стране. Правда, страховщики ОМС пока до сих пор не имеют единой лицензии на операции по всей стране, они "приписаны" к определенной территории, а значит, единого полиса не получается.
Как пояснил агентству "Интерфакс" один из участников совещаний по ОМС, "договорились о том, что абсурда не будет. Первичную помощь будут обеспечивать участковые врачи по месту жительства пациентов. Если она окажется недостаточной, и пациент не будет доволен обслуживанием, он может обращаться за помощью к своему страховщику ОМС, выдавшему полис, а также в местное отделение Минздрава РФ или в местное подразделение Федерального фонда ОМС".
У граждан появится "страховая няня" и новый полис ОМС
В ходе обсуждений говорилось, что страховщики ОМС по закону должны выступать защитниками пациентов и отстаивать их права, вести реестр застрахованных по ОМС, организовывать независимую экспертизу оказанных медиками услуг. Страховщики ОМС из безликих посредников станут консультантами по любым вопросам ОМС для пациентов и попросту "страховыми нянями".
Страховщики будут создавать и поддерживать единую электронную базу по застрахованным в системе ОМС так, чтобы врач в любой точке России, обратившись к базе, мог получить информацию по своему пациенту. На создание базы электронных плисов ОМС, по предварительным данным, будет отведен 2011 год. Россияне смогут получать медпомощь в рамках ОМС не только в своем регионе, но и в других субъектах РФ. В идеале пациент должен иметь право выбрать любого страховщика ОМС, а также врача и поликлинику.
Правда, пока даже не определены критерии, по которым можно было бы ранжировать информацию о лечебно-профилактических учреждениях (ЛПУ) и о врачах. Это задача на перспективу для Минздравсоцразвития, ФФОМС и страховщиков ОМС. Однако, как говорят специалисты, информации для создания таких рейтингов достаточно уже сегодня.
Такая работа будет осуществляться позже, в рамках реализации законопроекта. Она обещает на выходе дать нечто вроде публичных рейтингов лечебных учреждений и врачей. Информация об этих рейтингах будет доступна всем потребителям.
Поставьте маяк
А пока, на переходном этапе, страхователи вынуждены будут пользоваться услугами "сарафанного радио" при выборе врача. Естественным ограничителем реализации прав пациента, согласно документу, может выступать загруженность ЛПУ и конкретного специалиста. Однако кто и как эту загруженность может проверить и определить - не уточняется. На каком основании и в каком порядке пациенту может быть дан обоснованный отказ - тоже. Ожидалось, что конкретизация права выбора пациентом лечебного учреждения будет определена в поправках ко второму чтению, однако, похоже, этого не произойдет.
"В варианте законопроекта, с которым нам удалось ознакомиться на первом этапе, вообще не существовало главы о защите прав застрахованных по ОМС, о контроле за соблюдением их прав", - сообщила агентству "Интерфакс" глава страховой компании "МАКС" Надежда Мартьянова.
"Нужно выстроить эту систему таким образом, чтобы главным в ней было здоровье конкретного человека, а не корпоративные интересы бизнеса, государственных органов либо медицинских учреждений", - напутствовал на совещании по ОМС В.Путин. "Застрахованный по ОМС гражданин должен иметь возможность выбрать лечебное учреждение или врача, причем не на бумажке, а на практике. Оплата медицинской помощи будет осуществляться только по факту ее оказания конкретному пациенту, то есть будет реализован принцип: деньги должны следовать за потребителем услуг", - отметил премьер-министр.
Очереди отрегулируют ОМС?
Если ключевая норма о выборе лечебного учреждения в ОМС сохранится в первоначальном виде, вместо расширения прав пациентов население получит большую "головную боль", считает главный аналитик "Интерфакс-ЦЭА" Анжела Долгополова. "Представьте себе, какие очереди в московские клиники выстроятся из людей, проживающих в Подмосковье и надеющихся на получение качественной медицинской помощи? Как будет себя чувствовать человек, который обошел целый ряд поликлиник в поисках той, которая согласится его обслуживать, отстояв не одну очередь? Сколько здоровья уйдет у пациента на определение оптимально подходящего ЛПУ и своих возможностей? Как, наконец, будут складываться отношения между "лагерями" пациентов по ОМС и ДМС, если медицинские услуги оказываются в рамках одного лечебного учреждения? Изменят ли новые права пациентов теневой рынок доплат за услуги врачей, работающих в бюджетной сфере?"
Судя по всему, авторы законопроекта придерживаются подхода времен перестройки - практика применения закона сама все отрегулирует, - отметила аналитик. "Раскрепощение рынка ОМС может оказаться шоком для застрахованных, если не будет введен какой-то порядок реализации прав граждан", - считает А.Долгополова.
Поправки определят место страховщиков в системе ОМС
"Авторы законопроекта исходили и того, что лояльность клиента конкретному ЛПУ определяет принцип "деньги следуют за пациентом". Однако порядок бюджетного финансирования по-прежнему сохраняет обезличенный характер", - отметила А.Долгополова. Бюджетные средства будут поступать через государственного мегастраховщика - Федеральный фонд ОМС. Вопрос в том - напрямую в ЛПУ или через страховщиков ОМС? В первом случае страховщики ОМС - лишний элемент системы. Не удивительно, что в ходе обсуждений звучало предложение вообще отстранить страховщиков от ОМС.
В результате участники обсуждений сошлись на том, что страховые компании в ОМС остаются и будут обладать специфическим статусом, подвергаться особенному регулированию.
В Росстрахнадзоре анализировать последствия на рынке ОМС не спешат до появления пакета правительственных поправок. Однако глава Росстрахнадзора Александр Коваль сказал агентству "Интерфакс", что "присвоение законопроектом Федеральному фонду ОМС статуса страховщика не означает выдачу ему страховой лицензии и обязанности надзора контролировать его деятельность".
"Согласно последним доступным для нас поправкам, права страховщиков ОМС будут расширены за счет участия их в планировании медицинской помощи и распределении объемов услуг, оказываемых ЛПУ, по территории России", - сообщила агентству "Интерфакс" исполняющая обязанности главы Межрегионального союза медицинских страховщиков (МСМС) Нина Галаничева из "РОСНО" (она возглавляет союз на время отпуска его президента Дмитрия Кузнецова). По ее словам, представители правительства РФ в ходе совещаний "дали понять, что политика государства ориентируется на принципы цивилизованного формирования рынка медицинских услуг".
А ведь еще недавно Минздравсоцразвития предлагало отменить практику заключения договоров со страховщиками. Тогда они могли потерять право так называться и становились компаниями с размытым статусом. Мог встать вопрос о потере ими лицензий. "Потеря страховщиками ОМС лицензий обернулись бы сокращением совокупных премий российских страховщиков почти наполовину", - прогнозирует А.Долгополова последствия перспективы перехода ОМС со страховых принципов на бюджетные. "В совокупных премиях страховщиков РФ по итогам первого полугодия 2010 года доля сборов по ОМС составила 45%, по итогам 2009 года - 47,5%. Конечно, поступления премий по ОМС и прежде считались условно страховыми, поскольку отражали только движение бюджетных средств. Однако с точки зрения макроэкономики внезапное сжатие российского рынка страхования не слишком хорошо отразится на общих показателях всего финансового сектора России", - полагает аналитик.
"Миру известны модели тотального бюджетного финансирования государственной медицины, но они даже при меньшем уровне коррупции подталкивают бюджеты к раскручиванию госрасходов", - сказала А.Долгополова.
Непреклонная политическая воля
Премьер-министр назвал модернизацию ОМС одной из ключевых задач правительства РФ на 2011 год. Минздравсоцразвития и Минфину, другим профильным ведомствам поручено оперативно подготовить все необходимые поправки к законопроекту "Об обязательном медицинском страховании" для того, чтобы Госдума к концу года завершила свою работу над ним, заявил председатель правительства РФ В.Путин на заседании по вопросам ОМС. По мнению премьера, в законе должен быть зафиксирован ряд принципиально важных моментов.
"Во-первых, это максимально четкое и понятное для граждан описание их прав и возможностей в системе обязательного медицинского страхования", - подчеркнул В.Путин.
Кроме того, сказал глава правительства, должно быть четкое понимание необходимости рационального использования средств ОМС. В частности, должны быть минимизированы управленческие и другие непроизводственные издержки, считает премьер-министр.
Помимо этого, отметил он, процесс модернизации системы ОМС должен сопровождаться сохранением таких традиций отечественного здравоохранения, как нацеленность медицины на профилактику заболеваний.
Система медицинского страхования должна быть выстроена так, чтобы обслуживать конкретного человека, а не интересы бизнеса, заявил В.Путин. При этом он подчеркнул необходимость сбалансированности бюджета ОМС.
"Органы власти субъектов Федерации не вправе уклоняться от своей обязанности уплачивать страховые взносы за неработающее население - только такое ответственное поведение позволит обеспечить равный доступ к медпомощи для всех граждан РФ, где бы они ни проживали", - сказал В.Путин.
"Именно для ее решения страховые взносы в систему ОМС были повышены с 3,1% до 5,1% - это позволит правительству в ближайшие два года сконцентрировать (средства) в объеме 460 млрд рублей", - отметил премьер-министр. Эти средства, полагает он, должны быть направлены на дополнительные медицинские расходы, они будет аккумулироваться Федеральным фондом ОМС и направляться в ЛПУ через страховщиков ОМС.
Рынок ценой 7-9 млрд рублей
Сбор премий по ОМС за 2009 год, по данным Федеральной службы страхового надзора (ФССН) РФ, составил 465 млрд рублей. Исходя из положений нового законопроекта, совокупный комиссионный доход страховщиков ОМС, исходя из этого показателя сбора премий, составил бы от 1,5% до 2%, то есть от 7 млрд рублей до 9,3 млрд рублей.
Низкомаржевой бизнес ОМС тем не менее в ближайшие годы потребует от страховщиков серьезных инвестиций - на создание IT-технологий, с одной стороны, и на капитализацию компаний, с другой.
По статистике ФССН, в настоящее время в России действуют 96 страховщиков ОМС, из которых 56 компаний совмещают деятельность в сфере обязательного и добровольного медицинского страхования. В тройке лидеров по премиям - компании "МАКС-М", "РОСНО-МС" и "СОГАЗ-Мед".
Согласно требованиям закона об организации страхового дела на территории РФ, в ближайшее время для компаний, работающих на рынке ОМС, минимальный разрешенный размер уставного капитала увеличится с 30 млн рублей до 120 млн рублей. Для многих страховщиков ОМС, в том числе региональных, исполнение этого требования может оказаться непосильным, отметила А.Долгополова.
"Это означает, что команду игроков на рынке ОМС ожидают серьезные перемены. Действующих страховщиков останется меньше, бизнес станет более концентрированным", - считает представитель "Интерфакс-ЦЭА".
27.09 10:38 /Финмаркет/
понедельник, 27 сентября 2010 г.
четверг, 23 сентября 2010 г.
На нацпроект «Здоровье» в 2011 году выделят 135 млрд рублей
23 сентября 2010, 16:31
В 2011 году правительство РФ планирует выделить135 млрд рублей на реализацию национального проекта «Здоровье», и 4,7 трлн рублей – на пенсионное обеспечение, сообщил в четверг глава российского правительства Владимир Путин.
135 млрд рублей будет направлено на дополнительные выплаты участковым врачам и медицинским сестрам, оказание помощи при дорожных травмах, сердечно-сосудистых и онкологических заболеваниях.
Премьер подчеркнул, что в нацпроекте появятся и дополнительные мероприятия. «Прежде всего, они связаны с улучшением медпомощи новорожденным детям», - пояснил Путин, передает РИА «Новости».
Также глава правительство заявил, что на цели пенсионного обеспечения будет направлено 4,7 трлн рублей. С 1 февраля 2011 года предусмотрено повышение пенсий на 8%. В результате средний размер трудовой пенсии по старости превысит 8,8 тыс. рублей в месяц.
В 2011 году правительство РФ планирует выделить135 млрд рублей на реализацию национального проекта «Здоровье», и 4,7 трлн рублей – на пенсионное обеспечение, сообщил в четверг глава российского правительства Владимир Путин.
135 млрд рублей будет направлено на дополнительные выплаты участковым врачам и медицинским сестрам, оказание помощи при дорожных травмах, сердечно-сосудистых и онкологических заболеваниях.
Премьер подчеркнул, что в нацпроекте появятся и дополнительные мероприятия. «Прежде всего, они связаны с улучшением медпомощи новорожденным детям», - пояснил Путин, передает РИА «Новости».
Также глава правительство заявил, что на цели пенсионного обеспечения будет направлено 4,7 трлн рублей. С 1 февраля 2011 года предусмотрено повышение пенсий на 8%. В результате средний размер трудовой пенсии по старости превысит 8,8 тыс. рублей в месяц.
Россия лидирует по числу убийств среди молодежи в Европе. Страшные цифры.
Россия лидирует по числу убийств среди молодежи в Европе.
Такие данные приводит в своем докладе региональное бюро Всемирной организации здравоохранения. Уровень смертности от насильственных причин в возрастной группе 10-29 лет в России составляет почти 16 человек на 100 тысяч.
На втором месте в этом списке Албания. На третьем – Казахстан.
Наименьший уровень насильственных смертей в молодежной среде в Германии, Армении и Австрии. В Германии, например, число убийств среди молодежи ниже, чем в России в 34 раза.
Абсолютные цифры, как правило, непонятны.
Ну что такое 16 человек на 100 тысяч? Много это или мало?
А вот когда тебе говорят, что в России убивают молодых в 34 раза чаще, чем в Германии – вот это уже цифра. Эта цифра одновременно страшная и непонятная.
Неоспоримо, что у нас большие проблемы с молодежью.
Очевидно, что в России очень большие проблемы с насилием, а значит и с молодежным насилием тоже. Мы безо всяких исследований видим, что дело плохо.
Но почему Россия находится на последнем месте? На самом последнем месте! Почему ситуация в нашей стране не просто тяжелая, а самая тяжелая? Можно предположить, что Германия более благополучна, чем мы, но не в 34 же раза!
Почитал и послушал, что говорят специалисты.
Они говорят про интернет, про культ насилия в американских фильмах и какие-то сериалах. Но американские фильмы смотрят во всей Европе, а на последнем месте именно мы. Да и интернет распространен во многих других странах шире, чем в России.
Называют среди причин пьянство, безработицу, бедность, беспризорность. И в этом смысле я понимаю, как в списке оказалась на втором месте Албания, до сих пор самая бедная страна Европы. Но мы-то даже хуже Албании?
А еще специалисты говорят, что после распада Союза в стране никто не занимается молодежью, что нет идеологии, нет целей и идеалов.
Что советские идеалы были может и плохими, но они были, и давали молодым ориентиры. А нынче ничего не осталось. Молодежь попадает в большую жизнь, а иногда даже и не успевает еще в большую жизнь попасть, а места в этой жизни молодым уже нет. Поэтому и процветают насилие и убийства.
Вроде бы верно.
Однако я сперва отнесся к этой версии тоже скептически. Ведь Армения также пережила распад Союза, однако она на противоположном полюсе. Почему же у нас хуже всех?
Но присмотревшись к таблице в докладе повнимательнее, обнаружил, что в число первых пятнадцати по числу молодежных убийств попали тринадцать бывших советских республик!
Только Азербайджан в середине списка, а Армения вообще в самом конце. И тут уже впору спрашивать у армян: дорогие, как же вам удалось спастись, чем же вы занимаете свою молодежь, чтоб она не убивала себя? Потому что все прочие бывшие советские страны действительно не пережили распада СССР безболезненно.
Россия – больше их всех вместе взятых, и видимо поэтому и цифры у нас самые страшные.
Старый мир рухнул, а новый до сих пор не построили.
Такие данные приводит в своем докладе региональное бюро Всемирной организации здравоохранения. Уровень смертности от насильственных причин в возрастной группе 10-29 лет в России составляет почти 16 человек на 100 тысяч.
На втором месте в этом списке Албания. На третьем – Казахстан.
Наименьший уровень насильственных смертей в молодежной среде в Германии, Армении и Австрии. В Германии, например, число убийств среди молодежи ниже, чем в России в 34 раза.
Абсолютные цифры, как правило, непонятны.
Ну что такое 16 человек на 100 тысяч? Много это или мало?
А вот когда тебе говорят, что в России убивают молодых в 34 раза чаще, чем в Германии – вот это уже цифра. Эта цифра одновременно страшная и непонятная.
Неоспоримо, что у нас большие проблемы с молодежью.
Очевидно, что в России очень большие проблемы с насилием, а значит и с молодежным насилием тоже. Мы безо всяких исследований видим, что дело плохо.
Но почему Россия находится на последнем месте? На самом последнем месте! Почему ситуация в нашей стране не просто тяжелая, а самая тяжелая? Можно предположить, что Германия более благополучна, чем мы, но не в 34 же раза!
Почитал и послушал, что говорят специалисты.
Они говорят про интернет, про культ насилия в американских фильмах и какие-то сериалах. Но американские фильмы смотрят во всей Европе, а на последнем месте именно мы. Да и интернет распространен во многих других странах шире, чем в России.
Называют среди причин пьянство, безработицу, бедность, беспризорность. И в этом смысле я понимаю, как в списке оказалась на втором месте Албания, до сих пор самая бедная страна Европы. Но мы-то даже хуже Албании?
А еще специалисты говорят, что после распада Союза в стране никто не занимается молодежью, что нет идеологии, нет целей и идеалов.
Что советские идеалы были может и плохими, но они были, и давали молодым ориентиры. А нынче ничего не осталось. Молодежь попадает в большую жизнь, а иногда даже и не успевает еще в большую жизнь попасть, а места в этой жизни молодым уже нет. Поэтому и процветают насилие и убийства.
Вроде бы верно.
Однако я сперва отнесся к этой версии тоже скептически. Ведь Армения также пережила распад Союза, однако она на противоположном полюсе. Почему же у нас хуже всех?
Но присмотревшись к таблице в докладе повнимательнее, обнаружил, что в число первых пятнадцати по числу молодежных убийств попали тринадцать бывших советских республик!
Только Азербайджан в середине списка, а Армения вообще в самом конце. И тут уже впору спрашивать у армян: дорогие, как же вам удалось спастись, чем же вы занимаете свою молодежь, чтоб она не убивала себя? Потому что все прочие бывшие советские страны действительно не пережили распада СССР безболезненно.
Россия – больше их всех вместе взятых, и видимо поэтому и цифры у нас самые страшные.
Старый мир рухнул, а новый до сих пор не построили.
вторник, 21 сентября 2010 г.
Реклама магов, чародеев, целителей будет запрещена во всех СМИ.
Об этом заявил 21 сентября первый заместитель председателя комитета Госдумы по охране здоровья
Николай Герасименко:
"Сегодня мы рассматриваем поправки в закон о рекламе, предусматривающие запрет рекламы мистическо-оккультных услуг по лечению. Сейчас резко возросло во всех СМИ количество рекламных объявлений о колдовстве, магии, ворожбе, ясновидении и т.д. Население обманывают, в частности, обещая быстрое и эффективное лечение. В итоге болезни запускаются, поздно выявляются.
Запрещается также во всех СМИ реклама самих магов, чародеев, целителей. При этом оказывать услуги они смогут только при наличии медицинского образования и лицензии от Минздравсоцразвития.
Вводится также административная ответственность за рекламу таких услуг. Штрафы будут установлены Минюстом. Думаю, они будут серьезные".
Николай Герасименко:
"Сегодня мы рассматриваем поправки в закон о рекламе, предусматривающие запрет рекламы мистическо-оккультных услуг по лечению. Сейчас резко возросло во всех СМИ количество рекламных объявлений о колдовстве, магии, ворожбе, ясновидении и т.д. Население обманывают, в частности, обещая быстрое и эффективное лечение. В итоге болезни запускаются, поздно выявляются.
Запрещается также во всех СМИ реклама самих магов, чародеев, целителей. При этом оказывать услуги они смогут только при наличии медицинского образования и лицензии от Минздравсоцразвития.
Вводится также административная ответственность за рекламу таких услуг. Штрафы будут установлены Минюстом. Думаю, они будут серьезные".
четверг, 16 сентября 2010 г.
В России создана национальная медицинская палата
Улучшить качество оказания медицинской помощи населению, повысить знания медиков и главное уменьшить число врачебных ошибок, защитить врача и пациента - на это нацелена новая общественная организация России. Сегодня один из ее создателей, президент палаты доктор Леонид Рошаль отвечает на вопросы корреспондента "РГ".
Российская газета: Леонид Михайлович, судя по опросам, почти 80 процентов россиян не довольны отечественным здравоохранением. Впрочем, трудно найти в мире страну, где бы население было в восторге от своей службы здоровья.
Леонид Рошаль: Вы не правы. Например, в Германии 80 процентов населения ею довольны. А чем они лучше нас? А ведь у нас здравоохранением недовольны не только пациенты, но и мы, медики. Наверное, сейчас не время рассуждать о том, почему недовольны. Тем более что факты для недовольства искать не надо - они на поверхности. Задача нашей палаты эту ситуацию переломить.
РГ: Желание похвальное. Но как его осуществить?
Рошаль: Сложно, но возможно. Возможно лишь в том случае, если сами медики искренне захотят это сделать. И если это желание будет законодательно поддержано.
РГ: Конкретно: что имеете в виду?
Рошаль: Например, наше последипломное медицинское образование не идет ни в какое сравнение с западной системой подготовки кадров, повышением их квалификации. У нас нет условий для непрерывного образования. А без него современный медик качественную помощь оказывать априори не в состоянии. Я не люблю американскую и немецкую структуру медицинской помощи, но должен признать, что в этих странах очень серьезно и строго занимаются этими проблемами. И нам не надо ничего выдумывать, надо позаимствовать их опыт. Повышением уровня знаний там занимаются не министерства, а профессиональные медицинские ассоциации или палаты.
В некоторых странах, например, в Германии, Голландии членство в медицинской ассоциации (палате) строго обязательно. Если ты не член этой организации, ты не имеешь права заниматься врачеванием. Если ты работаешь плохо, то тебя исключают из палаты. И все: специалист лишается права на свою профессиональную деятельность. Вопросами сертификации, аттестации там тоже занимаются профессиональные организации, которые строже и лучше могут оценить работу доктора.
РГ: А как ваша организация сможет противостоять врачебным ошибкам?
Рошаль: Это самый главный вопрос. Прежде всего надеемся, что повышение уровня знаний изменит в лучшую сторону качество помощи. Кроме того, мы рассчитываем на создание в России независимой профессиональной медицинской экспертизы, включая обезличенную. Нам необходимо защитить и медицинских работников. Ведь пациенты тоже не всегда правы.
РГ: Как именно защитить?
Рошаль: Мы начали создание аккредитованных при национальной медицинской палате адвокатов системы общественной защиты медиков в судебных случаях. У нас уже есть несколько примеров, когда вмешательство палаты помогло медикам. Мы работаем в контакте с Лигой защиты пациентов.
РГ: Минздравсоцразвития создает систему страхования медицинских организаций. Речь идет о том, что за свои промахи, тем более за ошибки, медики должны платить потерпевшим.
Рошаль: Этот закон страхует учреждения, но не конкретного доктора. Кроме того, организация должна отчислять два процента в страховую компанию. Необходимо, чтобы государство выделяло эти деньги отдельной строчкой в бюджет медицинского учреждения. Иначе будет нарушен Бюджетный кодекс. Закон вступит в силу в 2013 году. Что мы будем делать до этого времени? Сейчас обсуждаем иную, более удобную форму взаимного страхования.
РГ: Объясните.
Рошаль: Приведу конкретный пример. Один из докторов был незаслуженно осужден. Суд постановил, что этот врач лично должен выплатить 200 тысяч рублей потерпевшему. Замечу: заработная плата того врача была всего восемь тысяч рублей в месяц. Общество взаимного страхования в подобных случаях могло бы помочь доктору.
РГ: Когда же станут практикой такие взаимоотношения? Вы же хотя и президент новой организации, не можете самолично все это решить?
Рошаль: Как врач люблю консилиумы - люблю советоваться. Вот и теперь очень надеюсь на такой консилиум - в начале октября в Доме музыки пройдет Первая всероссийская конференция национальной медицинской палаты, профсоюза медицинских работников, медицинских профессиональных и региональных ассоциаций и обществ. Она-то и примет реальный план наших действий.
Ирина КРАСНОПОЛЬСКАЯ
Российская газета, 16 сентября 2010 г.
Российская газета: Леонид Михайлович, судя по опросам, почти 80 процентов россиян не довольны отечественным здравоохранением. Впрочем, трудно найти в мире страну, где бы население было в восторге от своей службы здоровья.
Леонид Рошаль: Вы не правы. Например, в Германии 80 процентов населения ею довольны. А чем они лучше нас? А ведь у нас здравоохранением недовольны не только пациенты, но и мы, медики. Наверное, сейчас не время рассуждать о том, почему недовольны. Тем более что факты для недовольства искать не надо - они на поверхности. Задача нашей палаты эту ситуацию переломить.
РГ: Желание похвальное. Но как его осуществить?
Рошаль: Сложно, но возможно. Возможно лишь в том случае, если сами медики искренне захотят это сделать. И если это желание будет законодательно поддержано.
РГ: Конкретно: что имеете в виду?
Рошаль: Например, наше последипломное медицинское образование не идет ни в какое сравнение с западной системой подготовки кадров, повышением их квалификации. У нас нет условий для непрерывного образования. А без него современный медик качественную помощь оказывать априори не в состоянии. Я не люблю американскую и немецкую структуру медицинской помощи, но должен признать, что в этих странах очень серьезно и строго занимаются этими проблемами. И нам не надо ничего выдумывать, надо позаимствовать их опыт. Повышением уровня знаний там занимаются не министерства, а профессиональные медицинские ассоциации или палаты.
В некоторых странах, например, в Германии, Голландии членство в медицинской ассоциации (палате) строго обязательно. Если ты не член этой организации, ты не имеешь права заниматься врачеванием. Если ты работаешь плохо, то тебя исключают из палаты. И все: специалист лишается права на свою профессиональную деятельность. Вопросами сертификации, аттестации там тоже занимаются профессиональные организации, которые строже и лучше могут оценить работу доктора.
РГ: А как ваша организация сможет противостоять врачебным ошибкам?
Рошаль: Это самый главный вопрос. Прежде всего надеемся, что повышение уровня знаний изменит в лучшую сторону качество помощи. Кроме того, мы рассчитываем на создание в России независимой профессиональной медицинской экспертизы, включая обезличенную. Нам необходимо защитить и медицинских работников. Ведь пациенты тоже не всегда правы.
РГ: Как именно защитить?
Рошаль: Мы начали создание аккредитованных при национальной медицинской палате адвокатов системы общественной защиты медиков в судебных случаях. У нас уже есть несколько примеров, когда вмешательство палаты помогло медикам. Мы работаем в контакте с Лигой защиты пациентов.
РГ: Минздравсоцразвития создает систему страхования медицинских организаций. Речь идет о том, что за свои промахи, тем более за ошибки, медики должны платить потерпевшим.
Рошаль: Этот закон страхует учреждения, но не конкретного доктора. Кроме того, организация должна отчислять два процента в страховую компанию. Необходимо, чтобы государство выделяло эти деньги отдельной строчкой в бюджет медицинского учреждения. Иначе будет нарушен Бюджетный кодекс. Закон вступит в силу в 2013 году. Что мы будем делать до этого времени? Сейчас обсуждаем иную, более удобную форму взаимного страхования.
РГ: Объясните.
Рошаль: Приведу конкретный пример. Один из докторов был незаслуженно осужден. Суд постановил, что этот врач лично должен выплатить 200 тысяч рублей потерпевшему. Замечу: заработная плата того врача была всего восемь тысяч рублей в месяц. Общество взаимного страхования в подобных случаях могло бы помочь доктору.
РГ: Когда же станут практикой такие взаимоотношения? Вы же хотя и президент новой организации, не можете самолично все это решить?
Рошаль: Как врач люблю консилиумы - люблю советоваться. Вот и теперь очень надеюсь на такой консилиум - в начале октября в Доме музыки пройдет Первая всероссийская конференция национальной медицинской палаты, профсоюза медицинских работников, медицинских профессиональных и региональных ассоциаций и обществ. Она-то и примет реальный план наших действий.
Ирина КРАСНОПОЛЬСКАЯ
Российская газета, 16 сентября 2010 г.
среда, 15 сентября 2010 г.
В.В.Путин занимается вопросами медицины. Какова эффективность использования средств в здравоохранении РФ?
Россия планирует вложить в ближайшие три года в национальный проект «Здоровье» более 400 миллиардов рублей, сообщил премьер-министр РФ Владимир Путин. Выступая в понедельник, 13 сентября, на заседании 60-й сессии Европейского регионального комитета Всемирной организации здравоохранения, премьер напомнил, что нацпроект «Здоровье», объединивший приоритетные программы, направленные на решение важнейших задач в сфере отечественного здравоохранения, был запущен еще в 2005 году, передает РИА Новости.
«За пять лет в этот проект было вложено свыше 590 миллиардов рублей. А в ближайшие три года будет инвестировано еще более 400 миллиардов рублей», - заявил глава правительства.
По его словам, практически во всех регионах России появились современные центры помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями и пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях, проводится переоснащение онкологических учреждений, строятся клиники высоких медицинских технологий, перинатальные центры.
Премьер отметил, что в начале 2000 года в России наблюдались неблагополучные процессы в сфере здравоохранения. «Мы приняли решение сконцентрировать на вопросах здравоохранения не только финансовые, но и административные ресурсы на всех уровнях - и на федеральном, и на региональном. Должен сказать, что это принесло заметный эффект», - сказал Путин.
Говоря о строительстве клиник, премьер заметил, что на этот счет было много дискуссий. В крупных городах, таких как Москва, Санкт-Петербург, некоторых других крупных центрах России, специалисты нам говорили: не надо строить новых центров высоких медицинских технологий в регионах Российской Федерации, не надо этого делать, лучше увеличить наше финансирование, а в регионах все равно нет ни специалистов, ни базы. Должен сказать, что люди, которых я люблю и отношусь с большим уважением, в данном случае все-таки ошиблись», - сказал Путин.
«После того как мы начали строить эти центры высоких медицинских технологий на периферии, там и высококвалифицированные специалисты, и условия для их работы (появились). И люди едут на периферию России не только за высокими заработными платами, но едут и из-за того, что там созданы условия для их работы - закуплена современная передовая техника, есть возможность оказать помощь людям, и работа продвигается успешно», - считает премьер.-
Путин также сообщил, что численность населения России стабилизировалась. Премьер отметил, что усилия властей, направленные на укрепление здоровья матери и ребенка, приносят ощутимый результат: по сравнению с 2005 годом, младенческая смертность в России сократилась практически на треть, причем это произошло на фоне повышения рождаемости и увеличения продолжительности жизни.
«За последние пять лет она (продолжительность жизни) выросла на три года и составляет - для Европы, может быть, скромно - почти 69 лет, но тенденция очевидна, позитивная динамика налицо», - считает Путин.
«У меня нет никаких сомнений, что этот процесс будет развиваться и дальше», - отметил премьер.
При этом он сообщил, что после выхода на пенсию в России живут практически столько же, сколько и в Европе.
«Но общая, средняя продолжительность жизни в России низкая. Из-за чего это происходит? Из-за больших потерь среди, прежде всего, мужского населения в достаточно молодом возрасте от злоупотребления алкоголем, табаком, от дорожно-транспортных происшествий и от тех самых заболеваний сердца. По всем этим направлениям мы стараемся активнее работать», - пояснил глава правительства.
Кроме того, он пообещал учесть в российском законодательстве нормы рамочной конвенции Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по борьбе против табака. Премьер напомнил, что в прошлом году правительство РФ утвердило концепцию государственной политики, направленную на снижение потребления алкоголя, а совсем недавно - «антитабачную» концепцию.
«Россия также ратифицировала рамочную конвенцию ВОЗ по борьбе против табака, и это действительно большое, знаковое событие. Мы полностью учтем нормы этого международного документа в нашем внутреннем законодательстве», - заверил Путин.
Говоря о реализации социальной политики в стране, он отметил, что Россия учитывает такие приоритеты ВОЗ, как снижение материнской и младенческой смертности, сокращение распространения опасных заболеваний.
«Эти приоритеты всемирной организации, безусловно, учитываются при формировании социальной политики России. Намерены оказывать поддержку благородным целям организации, последовательно продвигать вопросы охраны здоровья и в формате двусторонних связей и на многосторонней основе в рамках международных структур», - заверил глава правительства.
Путин добавил, что Россия впервые принимает такой авторитетный форум ВОЗ.
«Видим в этом подтверждение настроя организации максимально задействовать потенциал России для сотрудничества в сфере охраны здоровья и для реализации крупномасштабных международных программ», - сказал премьер.
По его словам, РФ последовательно увеличивает бюджетные расходы на здравоохранение. «Начиная с 2001 года, расходы РФ на здравоохранение выросли почти в четыре раза. Только в прошлом, 2009 году отечественная медицина получила 1 триллион 235 миллиардов рублей. В долларовом эквиваленте это составляет примерно 40 миллиардов долларов», - добавил он.
Вклад России в укрепление международного здравоохранения с 2006 по 2011 годы составит более 430 миллионов долларов, сообщил Путин.
«Мы не ограничиваемся лишь финансовой поддержкой. Мы готовы предоставить партнерам наши кадры, научные разработки, производственные мощности. Будем внедрять все самое лучшее, что есть у нас», - сказал он.
По словам Путин, первая международная конференция, посвященная продвижению ценностей здорового образа жизни, пройдет в Москве в 2011 году по инициативе России.
«Надеемся, что наши идеи и практические предложения заинтересуют наших коллег и будут учтены в практике Всемирной организации здравоохранения», - заявил глава правительства.
«За пять лет в этот проект было вложено свыше 590 миллиардов рублей. А в ближайшие три года будет инвестировано еще более 400 миллиардов рублей», - заявил глава правительства.
По его словам, практически во всех регионах России появились современные центры помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями и пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях, проводится переоснащение онкологических учреждений, строятся клиники высоких медицинских технологий, перинатальные центры.
Премьер отметил, что в начале 2000 года в России наблюдались неблагополучные процессы в сфере здравоохранения. «Мы приняли решение сконцентрировать на вопросах здравоохранения не только финансовые, но и административные ресурсы на всех уровнях - и на федеральном, и на региональном. Должен сказать, что это принесло заметный эффект», - сказал Путин.
Говоря о строительстве клиник, премьер заметил, что на этот счет было много дискуссий. В крупных городах, таких как Москва, Санкт-Петербург, некоторых других крупных центрах России, специалисты нам говорили: не надо строить новых центров высоких медицинских технологий в регионах Российской Федерации, не надо этого делать, лучше увеличить наше финансирование, а в регионах все равно нет ни специалистов, ни базы. Должен сказать, что люди, которых я люблю и отношусь с большим уважением, в данном случае все-таки ошиблись», - сказал Путин.
«После того как мы начали строить эти центры высоких медицинских технологий на периферии, там и высококвалифицированные специалисты, и условия для их работы (появились). И люди едут на периферию России не только за высокими заработными платами, но едут и из-за того, что там созданы условия для их работы - закуплена современная передовая техника, есть возможность оказать помощь людям, и работа продвигается успешно», - считает премьер.-
Путин также сообщил, что численность населения России стабилизировалась. Премьер отметил, что усилия властей, направленные на укрепление здоровья матери и ребенка, приносят ощутимый результат: по сравнению с 2005 годом, младенческая смертность в России сократилась практически на треть, причем это произошло на фоне повышения рождаемости и увеличения продолжительности жизни.
«За последние пять лет она (продолжительность жизни) выросла на три года и составляет - для Европы, может быть, скромно - почти 69 лет, но тенденция очевидна, позитивная динамика налицо», - считает Путин.
«У меня нет никаких сомнений, что этот процесс будет развиваться и дальше», - отметил премьер.
При этом он сообщил, что после выхода на пенсию в России живут практически столько же, сколько и в Европе.
«Но общая, средняя продолжительность жизни в России низкая. Из-за чего это происходит? Из-за больших потерь среди, прежде всего, мужского населения в достаточно молодом возрасте от злоупотребления алкоголем, табаком, от дорожно-транспортных происшествий и от тех самых заболеваний сердца. По всем этим направлениям мы стараемся активнее работать», - пояснил глава правительства.
Кроме того, он пообещал учесть в российском законодательстве нормы рамочной конвенции Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по борьбе против табака. Премьер напомнил, что в прошлом году правительство РФ утвердило концепцию государственной политики, направленную на снижение потребления алкоголя, а совсем недавно - «антитабачную» концепцию.
«Россия также ратифицировала рамочную конвенцию ВОЗ по борьбе против табака, и это действительно большое, знаковое событие. Мы полностью учтем нормы этого международного документа в нашем внутреннем законодательстве», - заверил Путин.
Говоря о реализации социальной политики в стране, он отметил, что Россия учитывает такие приоритеты ВОЗ, как снижение материнской и младенческой смертности, сокращение распространения опасных заболеваний.
«Эти приоритеты всемирной организации, безусловно, учитываются при формировании социальной политики России. Намерены оказывать поддержку благородным целям организации, последовательно продвигать вопросы охраны здоровья и в формате двусторонних связей и на многосторонней основе в рамках международных структур», - заверил глава правительства.
Путин добавил, что Россия впервые принимает такой авторитетный форум ВОЗ.
«Видим в этом подтверждение настроя организации максимально задействовать потенциал России для сотрудничества в сфере охраны здоровья и для реализации крупномасштабных международных программ», - сказал премьер.
По его словам, РФ последовательно увеличивает бюджетные расходы на здравоохранение. «Начиная с 2001 года, расходы РФ на здравоохранение выросли почти в четыре раза. Только в прошлом, 2009 году отечественная медицина получила 1 триллион 235 миллиардов рублей. В долларовом эквиваленте это составляет примерно 40 миллиардов долларов», - добавил он.
Вклад России в укрепление международного здравоохранения с 2006 по 2011 годы составит более 430 миллионов долларов, сообщил Путин.
«Мы не ограничиваемся лишь финансовой поддержкой. Мы готовы предоставить партнерам наши кадры, научные разработки, производственные мощности. Будем внедрять все самое лучшее, что есть у нас», - сказал он.
По словам Путин, первая международная конференция, посвященная продвижению ценностей здорового образа жизни, пройдет в Москве в 2011 году по инициативе России.
«Надеемся, что наши идеи и практические предложения заинтересуют наших коллег и будут учтены в практике Всемирной организации здравоохранения», - заявил глава правительства.
Президент Д.А.Медведев дает поручение о развитии страхования
Предложения о внесении в законодательство изменений, определяющих обязательные примерные условия договоров личного и имущественного страхования, подготовит правительство РФ.
Дмитрий Медведев также поручил российскому правительству:
• предусмотреть обязательную экспертизу проектов нормативных правовых актов в сфере страхования и установить порядок ее проведения в целях формирования единой государственной политики в этой области;
• с учетом международной практики представить предложения о поэтапной унификации оценки ущерба, который может быть причинен жизни и здоровью граждан;
• разработать комплекс мер, направленных на стимулирование интереса граждан к заключению договоров добровольного страхования жизни, здоровья и имущества;
• разработать комплекс мер, направленных на повышение доверия страхователей к страховщикам и к страхованию как инструменту защиты от различных рисков, в том числе путем повышения эффективности контрольно-надзорной деятельности, а также на усиление защиты прав и интересов застрахованных;
• рассмотреть вопрос о внесении в законодательство изменений, предусматривающих обязанность арендатора заключать договоры страхования арендуемого государственного недвижимого имущества, а также договоры страхования ответственности для возмещения ущерба, который может быть причинен имуществу и интересам третьих лиц.
Этот перечень поручений Дмитрий Медведев составил по итогам совещания по экономическим вопросам, состоявшегося 30 августа. Срок исполнения поручений – 1 ноября2010 г. Ответственным назначен председатель правительства Владимир Путин
Дмитрий Медведев также поручил российскому правительству:
• предусмотреть обязательную экспертизу проектов нормативных правовых актов в сфере страхования и установить порядок ее проведения в целях формирования единой государственной политики в этой области;
• с учетом международной практики представить предложения о поэтапной унификации оценки ущерба, который может быть причинен жизни и здоровью граждан;
• разработать комплекс мер, направленных на стимулирование интереса граждан к заключению договоров добровольного страхования жизни, здоровья и имущества;
• разработать комплекс мер, направленных на повышение доверия страхователей к страховщикам и к страхованию как инструменту защиты от различных рисков, в том числе путем повышения эффективности контрольно-надзорной деятельности, а также на усиление защиты прав и интересов застрахованных;
• рассмотреть вопрос о внесении в законодательство изменений, предусматривающих обязанность арендатора заключать договоры страхования арендуемого государственного недвижимого имущества, а также договоры страхования ответственности для возмещения ущерба, который может быть причинен имуществу и интересам третьих лиц.
Этот перечень поручений Дмитрий Медведев составил по итогам совещания по экономическим вопросам, состоявшегося 30 августа. Срок исполнения поручений – 1 ноября2010 г. Ответственным назначен председатель правительства Владимир Путин
пятница, 10 сентября 2010 г.
Меньше половины работающих россиян проходит медосмотры
Минздравсоцразвития РФ провело официальный опрос при содействии портала "Takzdorovo.ru" и выяснило следующее: почти половина россиян (44,1%) проходит медосмотры по месту работы или учебы, однако 16,6% считают, что в медосмотрах нет необходимости, и избегают данной процедуры.
Что касается остальных опрошенных, то их отношение к медосмотрам неоднозначное. Например, 23,3% опрошенных сообщили, что проходят медосмотры раз в несколько лет, когда предоставляется такая возможность, сообщает "Интерфакс".
А вот 8,7% проходят медосмотры раз-два в год по собственной инициативе. При этом 5,1% проходили бы осмотр хоть каждый месяц, но думают, что "никто им так часто не обрадуется". Всего Минздравсоцразвития смогло опросить 3568 человек.
Стоит напомнить: согласно новому курсу здравоохранения, упор следует делать на превентивные методы и ранее выявление заболеваний. Поэтому вопрос с медосмотрами весьма актуален для ведомства.
Что касается остальных опрошенных, то их отношение к медосмотрам неоднозначное. Например, 23,3% опрошенных сообщили, что проходят медосмотры раз в несколько лет, когда предоставляется такая возможность, сообщает "Интерфакс".
А вот 8,7% проходят медосмотры раз-два в год по собственной инициативе. При этом 5,1% проходили бы осмотр хоть каждый месяц, но думают, что "никто им так часто не обрадуется". Всего Минздравсоцразвития смогло опросить 3568 человек.
Стоит напомнить: согласно новому курсу здравоохранения, упор следует делать на превентивные методы и ранее выявление заболеваний. Поэтому вопрос с медосмотрами весьма актуален для ведомства.
Президент Д.А.Медведев планирует привить россиянам культуру страхования
Аргументы и факты, 8 сентября 2010 г.
Отдать страх в надёжные руки
После страшных пожаров, охвативших страну прошедшим летом, тысячи россиян остались без крова, скарба и средств к существованию. Полностью подсчитать убытки от катастрофы пока невозможно. Однако государство уже выделило погорельцам на восстановление жилья около 4,5 млрд руб. Притом что во всём цивилизованном мире подобные расходы оплачиваются не из госбюджета, а страховыми компаниями.
Президент Дмитрий Медведев собрал совещание, на котором раскритиковал существующую сегодня в России систему страхования. О причинах проблем и способах борьбы с ними «АиФ» побеседовал с участником этой встречи — генеральным директором одной из крупнейших в стране страховых компаний «Росгосстрах» Данилом Хачатуровым..
Бизнес из огня
«AиФ»: — Что стало причиной столь срочного совещания на высшем уровне? Президент был недоволен ситуацией? Тем, что лишь 15% погорельцев имели полисы?
Данил Хачатуров: — Давайте вспомним, что страхование зародилось после лондонского пожара в 1666 г., когда выгорело больше половины города. Англичане решили, что необходимо создать специальный вид бизнеса. Вот и у нас, пока не загорится... С точки зрения страхования Россия сегодня — недоразвитое государство, отстающее на несколько порядков не только от цивилизованного мира, но и от стран бывшего соцлагеря. В среднем у нас сегодня меньше одного полиса на человека, тогда как у немца или француза по 7,5-8 разных полисов на каждого. Если в Польше из 100% возможных рисков застраховано 65%, то в России — меньше 10. В случае каких-либо ЧП тысячи людей остаются на улице без крыши над головой, имущества, денег. Тем более что, по оценкам специалистов, такие погодные условия — признак и следствие глобального потепления. А значит, гарантировать, что жара не вернётся уже в следующем году, нельзя. Посмотрите, даже в Волгоградской области, где нет леса, начались природные пожары. И опять все расходы вынуждено брать на себя государство. Дом сгорел — дайте 2 млн руб.! Бесконечно так продолжаться не может. Президент понимает необходимость изменения ситуации и выработки стратегии развития страхового рынка. Задача-минимум — приблизиться к показателям Восточной Европы. Кстати: 15% застрахованных жилищ — средняя цифра по стране. Среди погорельцев застрахованных было больше: из 2,5 тыс. сгоревших домов хозяева более 700 имели договор с нашей компанией. И в первые 15 дней мы урегулировали 80% случаев. Упростили специально для пострадавших процедуру урегулирования, учитывая, что у многих и документов-то не сохранилось. Поднимали данные из своих архивов и платили.
«AиФ»: — Что нужно сделать, чтобы наши граждане начали страховаться добровольно?
Д. Х.: — Для начала — приучить сохранять то, что нажили. Есть европейский опыт — двигаться к добровольному страхованию через обязательное. Иными словами — прививать культуру. Президент поручил в течение 3 недель вернуться к рассмотрению вопроса об обязательном страховании строений в РФ. Такой закон действовал у нас со времён СССР и до 1998 г. В Германии с 1994 г. этот вид не является обязательным, но все поголовно продолжают страховаться. Но мы считаем, что достаточным будет софинансирования со стороны государства: половину вкладывает человек, остальное доплачивает бюджет. Таким образом, удастся значительно увеличить размер выплаты. Это предложение Медведев также признал важным. Если бы эти 4,5 млрд руб. были потрачены на взносы, можно было бы восстановить более 1,5 млн домов. Посмотрите на пример с ОСАГО: предполагали, что оно «не пойдёт», а мы оказались самой законопослушной страной в Европе — в течение года полисы приобрели 92% автовладельцев. И имущество будут страховать, если закон будет. Даже мы сегодня не можем дотянуться до всех, а наши граждане пока не готовы сами пойти куда-то, чтобы купить полис. В деревнях люди готовы страховаться, но сегодня у них недостаточно для этого денег. Вот мы и предлагаем государству помочь — бюджету не понадобится постоянно латать чужие дыры, а люди перестанут бояться за своё добро.
Законы рынка
«AиФ»: — А может быть, дело в недоверии людей к страховщикам? Многие владельцы полисов ОСАГО жалуются на невыплаты...
Д. Х.: — К сожалению, многие компании, в основном небольшие, не удержались на рынке, и у их клиентов начались проблемы. Мы предупреждали о том, что это случится. Почему-то к выбору банка человек относится крайне серьёзно, а о страховщиках часто не думает вообще. А ведь страхование — это отложенная выплата, так что в страховании главное — надёжность! Сегодня вы приносите деньги для того, чтобы в будущем вам их вернули. И всегда в большем размере, чем вы вложили.
«AиФ»: — Как же людям, ничего не понимающим в этом вопросе, сделать правильный выбор?
Д. Х.: — Имеющийся опыт показывает, что наиболее надёжны компании, занимающие первые 15-20 мест в списке. Ещё 2 года назад на российском рынке насчитывалось 1200 страховщиков. Сейчас их осталось меньше половины. Уверен, что и оставшаяся часть вскоре значительно сократится. Только с рынка ОСАГО исчезло уже полсотни компаний. Людям приходится выбивать положенные им деньги с боем — за последний год количество судебных исков по невыплатам выросло в 7 раз. А ведь каждый недовольный оповещает минимум 12 своих знакомых. Я не призываю, чтобы страховались только в нашей компании. Гораздо важнее, чтобы это делалось в любой компании, которая в итоге сможет расплатиться сама. От этого зависит отношение россиян к страхованию.
Поднять тарифы
«AиФ»: — Многие ваши коллеги утверждают, что автострахование сегодня в России убыточно.
Д. Х.: — Согласен. Действующий тариф был введён в 2003 г. и вот уже 7 лет не менялся. За это время накопленная инфляция составила больше 200%. Многие игроки, оставшиеся на рынке, по инерции набирают деньги, зная, что не смогут расплатиться. Мы уже года три в голос кричим об этом. А власть каждый раз заявляет, что пересматривать закон ещё не время. Прибавьте к расходам огромное число мошенников, убыток от их действий исчисляется миллиардами рублей. Президент считает это одной из основных причин недоверия граждан. По нашим расчётам, если тариф в ближайшие полгода не поднять, количество аферистов удвоится. А ведь расплачиваться за это приходится нам. Каждый третий рубль компенсации за обанкротившиеся компании идёт в специальный фонд Российского союза автостраховщиков (РСА) из кармана «Росгосстраха», у которого 40% договоров по ОСАГО от всего объёма рынка. При этом мы ежегодно выделяем ГИБДД на программу «Безопасные дороги» порядка 18 млн долл. Потому что для нас это важно: меньше ДТП — меньше выплат. Страховщику выгодно вкладываться в безопасность клиентов. Соответственно, если будет обязательное страхование строений, мы также будем контролировать проведение превентивных противопожарных мероприятий.
«AиФ»: — Но убытки от ОСАГО можно компенсировать за счёт полисов каско.
Д. Х.: — Каско в настоящий момент глубоко убыточно. Ни одна компания не получает в этом сегменте доход. Видели белку, бегающую в колесе? Она просто не может остановиться. И страховщики новые полисы продают для того, чтобы было чем расплачиваться по прежним обязательствам. А ведь есть и другие расходы — зарплаты сотрудников, аренда помещений, ведение дел, налоги и т. д. В Европе каско существует за счёт того, что люди покупают и другие страховые продукты.
«AиФ»: — Есть ли способы, кроме властного, приучить россиян страховаться?
Д. Х.: — Кроме изменений в законодательстве нужен правильный, позитивный пиар. Дмитрий Медведев, кроме конкретных указаний по подготовке законопроектов, говорил также о необходимости позитивной пропаганды страхового способа защиты своего имущества, здоровья, жизни. Кроме возобновления обязательных видов страхования с копеечными тарифами надо приучить каждого человека к ответственности, к привычке беспокоиться о себе. Удалось же переломить отношение россиян к банкам, и граждане теперь без опасений держат там средства даже в кризис. Чем больше людей будет нам доверять, тем больше возрастёт надёжность всей системы страхования. Это необходимо и страховщикам, и государству, и главное — самим людям.
Отдать страх в надёжные руки
После страшных пожаров, охвативших страну прошедшим летом, тысячи россиян остались без крова, скарба и средств к существованию. Полностью подсчитать убытки от катастрофы пока невозможно. Однако государство уже выделило погорельцам на восстановление жилья около 4,5 млрд руб. Притом что во всём цивилизованном мире подобные расходы оплачиваются не из госбюджета, а страховыми компаниями.
Президент Дмитрий Медведев собрал совещание, на котором раскритиковал существующую сегодня в России систему страхования. О причинах проблем и способах борьбы с ними «АиФ» побеседовал с участником этой встречи — генеральным директором одной из крупнейших в стране страховых компаний «Росгосстрах» Данилом Хачатуровым..
Бизнес из огня
«AиФ»: — Что стало причиной столь срочного совещания на высшем уровне? Президент был недоволен ситуацией? Тем, что лишь 15% погорельцев имели полисы?
Данил Хачатуров: — Давайте вспомним, что страхование зародилось после лондонского пожара в 1666 г., когда выгорело больше половины города. Англичане решили, что необходимо создать специальный вид бизнеса. Вот и у нас, пока не загорится... С точки зрения страхования Россия сегодня — недоразвитое государство, отстающее на несколько порядков не только от цивилизованного мира, но и от стран бывшего соцлагеря. В среднем у нас сегодня меньше одного полиса на человека, тогда как у немца или француза по 7,5-8 разных полисов на каждого. Если в Польше из 100% возможных рисков застраховано 65%, то в России — меньше 10. В случае каких-либо ЧП тысячи людей остаются на улице без крыши над головой, имущества, денег. Тем более что, по оценкам специалистов, такие погодные условия — признак и следствие глобального потепления. А значит, гарантировать, что жара не вернётся уже в следующем году, нельзя. Посмотрите, даже в Волгоградской области, где нет леса, начались природные пожары. И опять все расходы вынуждено брать на себя государство. Дом сгорел — дайте 2 млн руб.! Бесконечно так продолжаться не может. Президент понимает необходимость изменения ситуации и выработки стратегии развития страхового рынка. Задача-минимум — приблизиться к показателям Восточной Европы. Кстати: 15% застрахованных жилищ — средняя цифра по стране. Среди погорельцев застрахованных было больше: из 2,5 тыс. сгоревших домов хозяева более 700 имели договор с нашей компанией. И в первые 15 дней мы урегулировали 80% случаев. Упростили специально для пострадавших процедуру урегулирования, учитывая, что у многих и документов-то не сохранилось. Поднимали данные из своих архивов и платили.
«AиФ»: — Что нужно сделать, чтобы наши граждане начали страховаться добровольно?
Д. Х.: — Для начала — приучить сохранять то, что нажили. Есть европейский опыт — двигаться к добровольному страхованию через обязательное. Иными словами — прививать культуру. Президент поручил в течение 3 недель вернуться к рассмотрению вопроса об обязательном страховании строений в РФ. Такой закон действовал у нас со времён СССР и до 1998 г. В Германии с 1994 г. этот вид не является обязательным, но все поголовно продолжают страховаться. Но мы считаем, что достаточным будет софинансирования со стороны государства: половину вкладывает человек, остальное доплачивает бюджет. Таким образом, удастся значительно увеличить размер выплаты. Это предложение Медведев также признал важным. Если бы эти 4,5 млрд руб. были потрачены на взносы, можно было бы восстановить более 1,5 млн домов. Посмотрите на пример с ОСАГО: предполагали, что оно «не пойдёт», а мы оказались самой законопослушной страной в Европе — в течение года полисы приобрели 92% автовладельцев. И имущество будут страховать, если закон будет. Даже мы сегодня не можем дотянуться до всех, а наши граждане пока не готовы сами пойти куда-то, чтобы купить полис. В деревнях люди готовы страховаться, но сегодня у них недостаточно для этого денег. Вот мы и предлагаем государству помочь — бюджету не понадобится постоянно латать чужие дыры, а люди перестанут бояться за своё добро.
Законы рынка
«AиФ»: — А может быть, дело в недоверии людей к страховщикам? Многие владельцы полисов ОСАГО жалуются на невыплаты...
Д. Х.: — К сожалению, многие компании, в основном небольшие, не удержались на рынке, и у их клиентов начались проблемы. Мы предупреждали о том, что это случится. Почему-то к выбору банка человек относится крайне серьёзно, а о страховщиках часто не думает вообще. А ведь страхование — это отложенная выплата, так что в страховании главное — надёжность! Сегодня вы приносите деньги для того, чтобы в будущем вам их вернули. И всегда в большем размере, чем вы вложили.
«AиФ»: — Как же людям, ничего не понимающим в этом вопросе, сделать правильный выбор?
Д. Х.: — Имеющийся опыт показывает, что наиболее надёжны компании, занимающие первые 15-20 мест в списке. Ещё 2 года назад на российском рынке насчитывалось 1200 страховщиков. Сейчас их осталось меньше половины. Уверен, что и оставшаяся часть вскоре значительно сократится. Только с рынка ОСАГО исчезло уже полсотни компаний. Людям приходится выбивать положенные им деньги с боем — за последний год количество судебных исков по невыплатам выросло в 7 раз. А ведь каждый недовольный оповещает минимум 12 своих знакомых. Я не призываю, чтобы страховались только в нашей компании. Гораздо важнее, чтобы это делалось в любой компании, которая в итоге сможет расплатиться сама. От этого зависит отношение россиян к страхованию.
Поднять тарифы
«AиФ»: — Многие ваши коллеги утверждают, что автострахование сегодня в России убыточно.
Д. Х.: — Согласен. Действующий тариф был введён в 2003 г. и вот уже 7 лет не менялся. За это время накопленная инфляция составила больше 200%. Многие игроки, оставшиеся на рынке, по инерции набирают деньги, зная, что не смогут расплатиться. Мы уже года три в голос кричим об этом. А власть каждый раз заявляет, что пересматривать закон ещё не время. Прибавьте к расходам огромное число мошенников, убыток от их действий исчисляется миллиардами рублей. Президент считает это одной из основных причин недоверия граждан. По нашим расчётам, если тариф в ближайшие полгода не поднять, количество аферистов удвоится. А ведь расплачиваться за это приходится нам. Каждый третий рубль компенсации за обанкротившиеся компании идёт в специальный фонд Российского союза автостраховщиков (РСА) из кармана «Росгосстраха», у которого 40% договоров по ОСАГО от всего объёма рынка. При этом мы ежегодно выделяем ГИБДД на программу «Безопасные дороги» порядка 18 млн долл. Потому что для нас это важно: меньше ДТП — меньше выплат. Страховщику выгодно вкладываться в безопасность клиентов. Соответственно, если будет обязательное страхование строений, мы также будем контролировать проведение превентивных противопожарных мероприятий.
«AиФ»: — Но убытки от ОСАГО можно компенсировать за счёт полисов каско.
Д. Х.: — Каско в настоящий момент глубоко убыточно. Ни одна компания не получает в этом сегменте доход. Видели белку, бегающую в колесе? Она просто не может остановиться. И страховщики новые полисы продают для того, чтобы было чем расплачиваться по прежним обязательствам. А ведь есть и другие расходы — зарплаты сотрудников, аренда помещений, ведение дел, налоги и т. д. В Европе каско существует за счёт того, что люди покупают и другие страховые продукты.
«AиФ»: — Есть ли способы, кроме властного, приучить россиян страховаться?
Д. Х.: — Кроме изменений в законодательстве нужен правильный, позитивный пиар. Дмитрий Медведев, кроме конкретных указаний по подготовке законопроектов, говорил также о необходимости позитивной пропаганды страхового способа защиты своего имущества, здоровья, жизни. Кроме возобновления обязательных видов страхования с копеечными тарифами надо приучить каждого человека к ответственности, к привычке беспокоиться о себе. Удалось же переломить отношение россиян к банкам, и граждане теперь без опасений держат там средства даже в кризис. Чем больше людей будет нам доверять, тем больше возрастёт надёжность всей системы страхования. Это необходимо и страховщикам, и государству, и главное — самим людям.
пятница, 3 сентября 2010 г.
"ОСАГО для больных"- новый закон Минздравсоцразвития. Деньги получишь, если умрешь от врачебной ошибки!
Жизнь за два миллиона
Вчера Минздравсоцразвития презентовал законопроект "Об обязательном страховании гражданской ответственности медицинских организаций перед пациентами". Закон, который уже окрестили "ОСАГО для больных", планируется ввести в действие с 1 января 2013 года.
По словам статс-секретаря, замминистра Юрия Воронина, чиновники выбрали самую эффективную модель из всех возможных. По ней застрахованным от дефектов медицинской помощи автоматически будет становиться каждый, кто за ней обратится: не надо ни заключать специального договора, ни платить за страховку. Страховые взносы будут перечислять сами медицинские учреждения, а выплачивать компенсации пострадавшим - страховые компании.
Новое страхование будет носить "невиновный характер", то есть пострадавшим не надо доказывать вину (ошибку, халатность и т.п.) врачей, как сейчас приходится делать в суде. Достаточно подать заявление в специальную комиссию по расследованию страховых случаев, которая будет действовать на общественных началах.
И вот тут начинаются вопросы, на которые у чиновников пока нет четких ответов. Согласно законопроекту, в комиссии будут входить от 7 до 11 человек. Большинство из них - представители местных властей и чиновники и один представитель от общественной организации по защите прав пациентов. Это, по мнению авторов, обеспечит объективность принятых решений в противовес корпоративной солидарности, которую врачи проявляют сейчас в подобных случаях. Однако что помешает проявить ее новым составам комиссий, если большинство там будет все равно за медиками - чиновниками и врачами, непонятно. Как и то, почему в составе комиссий не будет ни одного юриста.
Но больше всего удивит нас, пациентов, то, что законными поводами для денежных компенсаций станут лишь те врачебные ошибки и дефекты оказания медицинской помощи, при которых пациент либо умрет (это оценено в 2 млн руб.), либо станет инвалидом (в зависимости от группы он получит от 1,5 млн до 500 тыс. руб.). Все остальные случаи ущерба для здоровья возмещаться не будут.
- Денежной компенсации за ущерб здоровью по вине медиков требуют не более 5% тех, кто обращается к нам за помощью, - сказал "Известиям" президент Лиги защиты пациентов Александр Саверский. - А 95% хотят признания морального ущерба, справедливого наказания виновных. Но этих категорий в законопроекте просто нет.
Впрочем, новый проект не отменяет возможностей обратиться в подобных ситуациях в суд. Принять участие в обсуждении законопроекта можно на сайте www.minzdravsoc.ru.
Известия, 3 сентября 2010 г.
Вчера Минздравсоцразвития презентовал законопроект "Об обязательном страховании гражданской ответственности медицинских организаций перед пациентами". Закон, который уже окрестили "ОСАГО для больных", планируется ввести в действие с 1 января 2013 года.
По словам статс-секретаря, замминистра Юрия Воронина, чиновники выбрали самую эффективную модель из всех возможных. По ней застрахованным от дефектов медицинской помощи автоматически будет становиться каждый, кто за ней обратится: не надо ни заключать специального договора, ни платить за страховку. Страховые взносы будут перечислять сами медицинские учреждения, а выплачивать компенсации пострадавшим - страховые компании.
Новое страхование будет носить "невиновный характер", то есть пострадавшим не надо доказывать вину (ошибку, халатность и т.п.) врачей, как сейчас приходится делать в суде. Достаточно подать заявление в специальную комиссию по расследованию страховых случаев, которая будет действовать на общественных началах.
И вот тут начинаются вопросы, на которые у чиновников пока нет четких ответов. Согласно законопроекту, в комиссии будут входить от 7 до 11 человек. Большинство из них - представители местных властей и чиновники и один представитель от общественной организации по защите прав пациентов. Это, по мнению авторов, обеспечит объективность принятых решений в противовес корпоративной солидарности, которую врачи проявляют сейчас в подобных случаях. Однако что помешает проявить ее новым составам комиссий, если большинство там будет все равно за медиками - чиновниками и врачами, непонятно. Как и то, почему в составе комиссий не будет ни одного юриста.
Но больше всего удивит нас, пациентов, то, что законными поводами для денежных компенсаций станут лишь те врачебные ошибки и дефекты оказания медицинской помощи, при которых пациент либо умрет (это оценено в 2 млн руб.), либо станет инвалидом (в зависимости от группы он получит от 1,5 млн до 500 тыс. руб.). Все остальные случаи ущерба для здоровья возмещаться не будут.
- Денежной компенсации за ущерб здоровью по вине медиков требуют не более 5% тех, кто обращается к нам за помощью, - сказал "Известиям" президент Лиги защиты пациентов Александр Саверский. - А 95% хотят признания морального ущерба, справедливого наказания виновных. Но этих категорий в законопроекте просто нет.
Впрочем, новый проект не отменяет возможностей обратиться в подобных ситуациях в суд. Принять участие в обсуждении законопроекта можно на сайте www.minzdravsoc.ru.
Известия, 3 сентября 2010 г.
Обязательная страховка ответственности медучреждений
В РФ будет введена обязательная страховка ответственности медучреждений
Минздрав продолжает масштабное реформирование медицинской отрасли. Согласно размещенному на сайте законопроекту, с 2013 года в РФ будет введено обязательное страхование гражданской ответственности медучреждений перед пациентами — пациент сможет получать возмещение при наступлении страхового случая без обращения в суд. Рынок этого вида страхования оценивается в 2% от объема предоставляемых медуслуг — это 26 млрд руб. в год. Страховщики инициативу Минздрава поддерживают.
Согласно представленному вчера Минздравом законопроекту "Об обязательном страховании гражданской ответственности медицинских организаций перед пациентами" (его планируют рассмотреть в Госдуме весной), с 2013 года все без исключения медучреждения вне зависимости от организационно-правовой формы и формы собственности должны будут приобрести страховой полис. Базовый тариф по данному виду страхования гражданской ответственности перед пациентами составит 2% от объема оказываемой медпомощи — столько будут перечислять медорганизации в страховую компанию. Тариф будет дифференцироваться в зависимости от квалификации медработников, видов оказываемой медпомощи и иных характеристик. По оценке Минздрава, объем оказанных медицинских услуг из всех источников в 2009 году составил 1,2 трлн руб., а на 2010 год запланирован в объеме 1,3 трлн руб. Таким образом, рынок этого вида страхования составит 26,7 млрд руб., и чиновники уверены, что страховщикам он будет "коммерчески интересен".
В министерстве документ называют уникальным — подобного направления в законодательстве еще не было, сейчас факт врачебной ошибки можно доказать только в суде. Законопроект впервые вводит понятие "дефект оказания медпомощи" и устанавливает виды нарушений качества или безопасности медуслуг, допущенных медорганизацией. Пациентам, пострадавшим в результате действий медиков, планируется выплачивать компенсации. Так, согласно законопроекту, в случае смерти пациента выплата составит 2 млн руб., наступления инвалидности первой группы — 1,5 млн руб., второй группы — 1 млн руб., третьей группы — 500 тыс. руб., при этом перечислить средства страховщик будет обязан в течение 15 дней со дня вынесения решения.
По словам заместителя главы Минздрава Юрия Воронина, компенсации будут выплачиваться, только "если будет четко юридически установлено", что ущерб здоровью был нанесен медорганизацией. Устанавливать этот факт и решать, имеет ли пациент право на компенсацию, будут не врачи, а региональные "комиссии по расследованию" на основании независимой экспертизы. В комиссии войдут сотрудники учреждений медико-социальной экспертизы и Росздравнадзора и представители общественных организаций по защите прав пациентов. Рассмотрение страхового случая четко регламентировано — не позднее 30 календарных дней с момента обращения пострадавшего.
Впрочем, по мнению президента Лиги пациентов Александра Саверского, проект не решает и 5% проблем. "Это не российский институт, у нас должна быть система административной ответственности врачей. К тому же запускается механизм вскипания цен в замкнутой системе, когда страховой тариф войдет в цены на медуслуги, что приведет к росту цен",— предупреждает господин Саверский. Плохо, по его мнению, и то, что компенсации не покрывают морального вреда. А комиссия, которая создается, и вовсе "фантастична — десять бюрократов против пациента", говорит он.
Страховщики инициативу Минздрава поддерживают, но претензии есть и у них. Разработанный Минздравом документ содержит требования к компаниям — так, для работы в этом сегменте рынка страховая компания должна иметь широкую филиальную сеть (не менее 75% регионов РФ), уставный капитал в размере не менее 2 млрд руб. и долю иностранных инвесторов в нем не выше 25%; специальную лицензию на этот вид страхования вводить не предполагается. "Ограничение доступа страховщиков с иностранным капиталом выглядит абсолютно абсурдным и никак не может быть связано ни с данным видом страхования, ни с задачами, которые призван решить этот закон. Это выглядит как дискриминация",— отмечает гендиректор РОСНО Ханнес Чопра.
Минздрав продолжает масштабное реформирование медицинской отрасли. Согласно размещенному на сайте законопроекту, с 2013 года в РФ будет введено обязательное страхование гражданской ответственности медучреждений перед пациентами — пациент сможет получать возмещение при наступлении страхового случая без обращения в суд. Рынок этого вида страхования оценивается в 2% от объема предоставляемых медуслуг — это 26 млрд руб. в год. Страховщики инициативу Минздрава поддерживают.
Согласно представленному вчера Минздравом законопроекту "Об обязательном страховании гражданской ответственности медицинских организаций перед пациентами" (его планируют рассмотреть в Госдуме весной), с 2013 года все без исключения медучреждения вне зависимости от организационно-правовой формы и формы собственности должны будут приобрести страховой полис. Базовый тариф по данному виду страхования гражданской ответственности перед пациентами составит 2% от объема оказываемой медпомощи — столько будут перечислять медорганизации в страховую компанию. Тариф будет дифференцироваться в зависимости от квалификации медработников, видов оказываемой медпомощи и иных характеристик. По оценке Минздрава, объем оказанных медицинских услуг из всех источников в 2009 году составил 1,2 трлн руб., а на 2010 год запланирован в объеме 1,3 трлн руб. Таким образом, рынок этого вида страхования составит 26,7 млрд руб., и чиновники уверены, что страховщикам он будет "коммерчески интересен".
В министерстве документ называют уникальным — подобного направления в законодательстве еще не было, сейчас факт врачебной ошибки можно доказать только в суде. Законопроект впервые вводит понятие "дефект оказания медпомощи" и устанавливает виды нарушений качества или безопасности медуслуг, допущенных медорганизацией. Пациентам, пострадавшим в результате действий медиков, планируется выплачивать компенсации. Так, согласно законопроекту, в случае смерти пациента выплата составит 2 млн руб., наступления инвалидности первой группы — 1,5 млн руб., второй группы — 1 млн руб., третьей группы — 500 тыс. руб., при этом перечислить средства страховщик будет обязан в течение 15 дней со дня вынесения решения.
По словам заместителя главы Минздрава Юрия Воронина, компенсации будут выплачиваться, только "если будет четко юридически установлено", что ущерб здоровью был нанесен медорганизацией. Устанавливать этот факт и решать, имеет ли пациент право на компенсацию, будут не врачи, а региональные "комиссии по расследованию" на основании независимой экспертизы. В комиссии войдут сотрудники учреждений медико-социальной экспертизы и Росздравнадзора и представители общественных организаций по защите прав пациентов. Рассмотрение страхового случая четко регламентировано — не позднее 30 календарных дней с момента обращения пострадавшего.
Впрочем, по мнению президента Лиги пациентов Александра Саверского, проект не решает и 5% проблем. "Это не российский институт, у нас должна быть система административной ответственности врачей. К тому же запускается механизм вскипания цен в замкнутой системе, когда страховой тариф войдет в цены на медуслуги, что приведет к росту цен",— предупреждает господин Саверский. Плохо, по его мнению, и то, что компенсации не покрывают морального вреда. А комиссия, которая создается, и вовсе "фантастична — десять бюрократов против пациента", говорит он.
Страховщики инициативу Минздрава поддерживают, но претензии есть и у них. Разработанный Минздравом документ содержит требования к компаниям — так, для работы в этом сегменте рынка страховая компания должна иметь широкую филиальную сеть (не менее 75% регионов РФ), уставный капитал в размере не менее 2 млрд руб. и долю иностранных инвесторов в нем не выше 25%; специальную лицензию на этот вид страхования вводить не предполагается. "Ограничение доступа страховщиков с иностранным капиталом выглядит абсолютно абсурдным и никак не может быть связано ни с данным видом страхования, ни с задачами, которые призван решить этот закон. Это выглядит как дискриминация",— отмечает гендиректор РОСНО Ханнес Чопра.
Страхование ответственности врачей
Минздрав предложил социально важную инициативу – обязать медиков страховать ответственность перед пациентами. Это 26,7 млрд р. премии в год, которые предлагается отдать нескольким страховщикам.
Полина ТЮТИНА
Вчера Минздрав обнародовал проект закона «Об обязательном страховании гражданской ответственности медицинских организаций перед пациентами». Законопроект призван защитить каждого пациента страны от врачебной ошибки. Он гарантирует выплату 2 млн р. в случае смерти человека «по причине дефекта оказания медицинской помощи» и в размере 0,5–1,5 млн р. – в случае получения пациентом разных групп инвалидности.
Минздрав называет свой законопроект инновационным и чрезвычайно важным. Документ позволит избежать длительных судебных тяжб и несправедливых сумм возмещения за неверные действия медработников. С ведомством согласны и страховщики. Однако предложенные министерством условия допуска на новый рынок удивили их.
Статья 21 законопроекта гласит, что страховать ответственность медучреждений смогут лишь компании, у которых:
• уставный капитал не меньше 2 млрд р.;
• доля участия иностранцев в капитале меньше 25%;
• опыт медицинского страхования больше пяти лет;
• филиалы в каждом федеральном округе и не менее чем в 75% субъектов РФ.
Из проведенного АСН анализа госреестра субъектов страхового дела следует, что уставным капиталом от 2 млрд р. располагают 11 компаний. Но не все они отвечают остальным условиям. Например, «РОСНО» и «РЕСО-Гарантия» не удовлетворяют требованию к доле участия иностранцев в капитале.
Таким образом, рынок, который Минздрав оценивает в 26,7 млрд р. премии в год, разделят между собой менее 10 страховщиков. Минздрав это не настораживает. Как заявил вчера статс-секретарь – замминистра здравоохранения Юрий Воронин, чем меньше участников рынка – тем лучше. Впрочем, он сообщил, что условия допуска страховщиков могут быть скорректированы при дальнейшей подготовке законопроекта.
Опрошенные АСН страховщики признают социальную важность предложенного законопроекта, считают новый рынок интересным, но не понимают, чем обусловлены такие жесткие условия допуска к нему и надеются на их смягчение. В этом с ними солидарна и начальник управления контроля финансовых рынков ФАС Юлия Бондарева. Она не видит резона в столь жестких критериях отбора компаний, но не сомневается в необходимости принятия подобного закона.
Полина ТЮТИНА
Вчера Минздрав обнародовал проект закона «Об обязательном страховании гражданской ответственности медицинских организаций перед пациентами». Законопроект призван защитить каждого пациента страны от врачебной ошибки. Он гарантирует выплату 2 млн р. в случае смерти человека «по причине дефекта оказания медицинской помощи» и в размере 0,5–1,5 млн р. – в случае получения пациентом разных групп инвалидности.
Минздрав называет свой законопроект инновационным и чрезвычайно важным. Документ позволит избежать длительных судебных тяжб и несправедливых сумм возмещения за неверные действия медработников. С ведомством согласны и страховщики. Однако предложенные министерством условия допуска на новый рынок удивили их.
Статья 21 законопроекта гласит, что страховать ответственность медучреждений смогут лишь компании, у которых:
• уставный капитал не меньше 2 млрд р.;
• доля участия иностранцев в капитале меньше 25%;
• опыт медицинского страхования больше пяти лет;
• филиалы в каждом федеральном округе и не менее чем в 75% субъектов РФ.
Из проведенного АСН анализа госреестра субъектов страхового дела следует, что уставным капиталом от 2 млрд р. располагают 11 компаний. Но не все они отвечают остальным условиям. Например, «РОСНО» и «РЕСО-Гарантия» не удовлетворяют требованию к доле участия иностранцев в капитале.
Таким образом, рынок, который Минздрав оценивает в 26,7 млрд р. премии в год, разделят между собой менее 10 страховщиков. Минздрав это не настораживает. Как заявил вчера статс-секретарь – замминистра здравоохранения Юрий Воронин, чем меньше участников рынка – тем лучше. Впрочем, он сообщил, что условия допуска страховщиков могут быть скорректированы при дальнейшей подготовке законопроекта.
Опрошенные АСН страховщики признают социальную важность предложенного законопроекта, считают новый рынок интересным, но не понимают, чем обусловлены такие жесткие условия допуска к нему и надеются на их смягчение. В этом с ними солидарна и начальник управления контроля финансовых рынков ФАС Юлия Бондарева. Она не видит резона в столь жестких критериях отбора компаний, но не сомневается в необходимости принятия подобного закона.
среда, 1 сентября 2010 г.
Бюджет Пермского края будет доплачивать бюджетникам за полисы ДМС . Губернатору А.Н.Михайлову эта идея в голову не пришла.
Идея губернатора Олега Чиркунова о стимулировании добровольного медстрахования (ДМС) из госбюджета нашла свое отражение в проекте основного финансового документа края на 2011 год. В региональном бюджете зарезервировано 250 млн руб. на 50%-ную доплату по ДМС.
Эксперты не сомневаются, что страховые компании будут активно бороться за выделяемые средства, но победителем окажется одна из крупных федеральных структур.
Вчера, представляя проект бюджета на 2011–2013 годы, глава краевого минфина Ольга Антипина сообщила, что в следующем году в крае будет вводиться новая программа софинансирования расходов населения по добровольному медицинскому страхованию (ДМС). «В настоящий момент большинство населения пользуется полисами обязательного медицинского страхования (ОМС), и только отдельные достаточно обеспеченные предприятия имеют возможность предоставить своим сотрудникам еще и полисы ДМС. Со следующего года будет проводиться эксперимент: для населения, кто пожелает добровольно застраховаться, краевой бюджет будет софинансировать эти расходы. Таким образом мы планируем привлечь дополнительно в отрасль здравоохранения порядка 500 млн руб.», — пояснила она. Госпожа Антипина уточнила, что предварительно софинансирование будет происходить по схеме 50 на 50. В краевом бюджете на эти цели запланировано 250 млн руб. Как выяснил „Ъ“, вскоре будет определена максимальная сумма софинансирования, а также перечень услуг. При этом, как ожидается, в перечень услуг будут включены не только услуги поликлиник, но и стационаров.
И.о. министра здравоохранения Дмитрий Тришкин пояснил „Ъ“, что в настоящее время тема прорабатывается и о каких-то подробностях можно будет говорить только в конце сентября. При этом он отметил, что подобные проекты в России еще не реализовывались.
О планах по софинансированию медстрахования населения губернатор Олег Чиркунов методично упоминал с начала этого года. «Работодателя надо подталкивать к дополнительному медицинскому страхованию своих работников путем стимулирующих соплатежей государства. Возможно, надо искать иные пути увеличения платежа за работающее население», — пояснял он в своем блоге в феврале. Весной в докладе о социально-экономическом положении региона он предложил «поэтапно переходить к такому добровольному медицинскому страхованию работников, в отношении которых работодателем является бюджет».
«Выделяемые средства — дополнительный оборот для страховых компаний, и за эту сумму они будут бороться. Деньги пойдут в частную систему, в частные клиники, которые могут оказывать сервисные услуги. Муниципальные учреждения долго „гнобили“ за оказание частных услуг, думаю, они окажутся вне этой темы», — полагает бывший гендиректор СК «АСКО-Диос-Мед» и депутат гордумы Алексей Грибанов. Поскольку «доплата» будет адресована бюджетникам, будет проведен конкурс, и его победителем, скорее всего, станет крупная страховая компания, полагает он.
«Это будет интересно и населению, так как у многих зарплата не позволяет лечение в частных клиниках, так и страховым компаниям, поскольку они получат дополнительные деньги. И прямая выгода для здравоохранения Пермского края», — считает руководитель пермского филиала ООО СМК «Астрамед-МС» Татьяна Грехова. При этом, по ее словам, выгода для страховых компаний состоит еще и в том, что тарифы на добровольное медстрахование — более интересные, поскольку их каждое лечебное учреждение устанавливает индивидуально, по договоренности со страховой компанией.
Эксперты не сомневаются, что страховые компании будут активно бороться за выделяемые средства, но победителем окажется одна из крупных федеральных структур.
Вчера, представляя проект бюджета на 2011–2013 годы, глава краевого минфина Ольга Антипина сообщила, что в следующем году в крае будет вводиться новая программа софинансирования расходов населения по добровольному медицинскому страхованию (ДМС). «В настоящий момент большинство населения пользуется полисами обязательного медицинского страхования (ОМС), и только отдельные достаточно обеспеченные предприятия имеют возможность предоставить своим сотрудникам еще и полисы ДМС. Со следующего года будет проводиться эксперимент: для населения, кто пожелает добровольно застраховаться, краевой бюджет будет софинансировать эти расходы. Таким образом мы планируем привлечь дополнительно в отрасль здравоохранения порядка 500 млн руб.», — пояснила она. Госпожа Антипина уточнила, что предварительно софинансирование будет происходить по схеме 50 на 50. В краевом бюджете на эти цели запланировано 250 млн руб. Как выяснил „Ъ“, вскоре будет определена максимальная сумма софинансирования, а также перечень услуг. При этом, как ожидается, в перечень услуг будут включены не только услуги поликлиник, но и стационаров.
И.о. министра здравоохранения Дмитрий Тришкин пояснил „Ъ“, что в настоящее время тема прорабатывается и о каких-то подробностях можно будет говорить только в конце сентября. При этом он отметил, что подобные проекты в России еще не реализовывались.
О планах по софинансированию медстрахования населения губернатор Олег Чиркунов методично упоминал с начала этого года. «Работодателя надо подталкивать к дополнительному медицинскому страхованию своих работников путем стимулирующих соплатежей государства. Возможно, надо искать иные пути увеличения платежа за работающее население», — пояснял он в своем блоге в феврале. Весной в докладе о социально-экономическом положении региона он предложил «поэтапно переходить к такому добровольному медицинскому страхованию работников, в отношении которых работодателем является бюджет».
«Выделяемые средства — дополнительный оборот для страховых компаний, и за эту сумму они будут бороться. Деньги пойдут в частную систему, в частные клиники, которые могут оказывать сервисные услуги. Муниципальные учреждения долго „гнобили“ за оказание частных услуг, думаю, они окажутся вне этой темы», — полагает бывший гендиректор СК «АСКО-Диос-Мед» и депутат гордумы Алексей Грибанов. Поскольку «доплата» будет адресована бюджетникам, будет проведен конкурс, и его победителем, скорее всего, станет крупная страховая компания, полагает он.
«Это будет интересно и населению, так как у многих зарплата не позволяет лечение в частных клиниках, так и страховым компаниям, поскольку они получат дополнительные деньги. И прямая выгода для здравоохранения Пермского края», — считает руководитель пермского филиала ООО СМК «Астрамед-МС» Татьяна Грехова. При этом, по ее словам, выгода для страховых компаний состоит еще и в том, что тарифы на добровольное медстрахование — более интересные, поскольку их каждое лечебное учреждение устанавливает индивидуально, по договоренности со страховой компанией.
ОСАГО скоро подорожает, больше станут выплаты по жизни и здоровью
Страховщики вновь заявляют о своей убыточности
На днях президент Дмитрий Медведев сообщил, что “процент жуликов на страховом рынке довольно высокий”. В ответ представители этого рынка, а точнее, автомобильной его части, заявили, что изрядно почистили свои ряды. В 2009 году с рынка автострахования были отозваны 18 лицензий, в 2010-м — еще пять. При этом деятельность автостраховщиков остается убыточной. По полисам ОСАГО — на 70%.
Глава Российского союза автостраховщиков (РСА) Павел Бунин вчера напомнил, что президент говорил в основном о страховании недвижимости, а автострахование охарактеризовал и “сумевшее выйти на цивилизованные стандарты работы”. Количество получивших возмещение по полисам ОСАГО в прошлом году достигло 2 млн. человек, по “обязаловке” страховщиками было выплачено 48,6 млрд. рублей. За первые семь месяцев 2010 года уже 1 млн 280 тысяч граждан попали в ДТП и подпали под действие полиса “автогражданки”, и страховые компании расстались с 29,5 млрд. рублей. Что позволяет Бунину делать выводы, что в 2010-м выплаты перевалят за полсотни миллиардов “деревянных”.
По словам главного автостраховщика, хорошо показывает себя система прямого возмещения убытков (ПВУ). За последние три месяца 20—25% потерпевших при ДТП обращались за восстановлением справедливости напрямую в свою страховую компанию. Неплохо дела и у другого нововведения — “зеленой карты” (“сквозное” автострахование наших автовладельцев в России и за рубежом и иностранцев в России). По “зеленой” работают уже 11 страховщиков, договоров страхования более 1,5 млн.
“Основной вопрос, который сейчас беспокоит, — это убыточность ОСАГО”, — признал Бунин. По подсчетам экспертов рынка, убыточность ОСАГО в 2008 году была 62,8%, в 2009-м — 63,5%, а на первый квартал 2010-го составляла уже 65,6%. Причины, на взгляд главы РСА, понятны: базовые тарифы по ОСАГО не менялись с начала действия закона, а цены на ремонт “железных коней”, запчасти и расходные материалы, напротив, неумолимо дорожают.
Прибавьте рост количества страховых случаев, обновление автопарка и можно начинать жалеть страховщиков. “Сейчас идет большая работа по изменению страхового законодательства”, — подчеркнул Павел Бунин. И сослался на законопроект Минфина, который предлагает увеличить страховую сумму по жизни и здоровью с 160 тыс. рублей до 500 тыс. рублей на каждого потерпевшего, установив при этом фиксированные выплаты по так называемым “таблицам выплат” (к каждой травме будет приписана конкретная сумма без права изменения ее страховщиками). В этом случае для достижения долгожданной устойчивости системы ОСАГО необходимо увеличение тарифов на 35—45%. А если учесть новые правила установления расходов на материалы и запасные части при восстановительном ремонте, то еще на 23%.
Московский комсомолец, 1 сентября 2010 г.
На днях президент Дмитрий Медведев сообщил, что “процент жуликов на страховом рынке довольно высокий”. В ответ представители этого рынка, а точнее, автомобильной его части, заявили, что изрядно почистили свои ряды. В 2009 году с рынка автострахования были отозваны 18 лицензий, в 2010-м — еще пять. При этом деятельность автостраховщиков остается убыточной. По полисам ОСАГО — на 70%.
Глава Российского союза автостраховщиков (РСА) Павел Бунин вчера напомнил, что президент говорил в основном о страховании недвижимости, а автострахование охарактеризовал и “сумевшее выйти на цивилизованные стандарты работы”. Количество получивших возмещение по полисам ОСАГО в прошлом году достигло 2 млн. человек, по “обязаловке” страховщиками было выплачено 48,6 млрд. рублей. За первые семь месяцев 2010 года уже 1 млн 280 тысяч граждан попали в ДТП и подпали под действие полиса “автогражданки”, и страховые компании расстались с 29,5 млрд. рублей. Что позволяет Бунину делать выводы, что в 2010-м выплаты перевалят за полсотни миллиардов “деревянных”.
По словам главного автостраховщика, хорошо показывает себя система прямого возмещения убытков (ПВУ). За последние три месяца 20—25% потерпевших при ДТП обращались за восстановлением справедливости напрямую в свою страховую компанию. Неплохо дела и у другого нововведения — “зеленой карты” (“сквозное” автострахование наших автовладельцев в России и за рубежом и иностранцев в России). По “зеленой” работают уже 11 страховщиков, договоров страхования более 1,5 млн.
“Основной вопрос, который сейчас беспокоит, — это убыточность ОСАГО”, — признал Бунин. По подсчетам экспертов рынка, убыточность ОСАГО в 2008 году была 62,8%, в 2009-м — 63,5%, а на первый квартал 2010-го составляла уже 65,6%. Причины, на взгляд главы РСА, понятны: базовые тарифы по ОСАГО не менялись с начала действия закона, а цены на ремонт “железных коней”, запчасти и расходные материалы, напротив, неумолимо дорожают.
Прибавьте рост количества страховых случаев, обновление автопарка и можно начинать жалеть страховщиков. “Сейчас идет большая работа по изменению страхового законодательства”, — подчеркнул Павел Бунин. И сослался на законопроект Минфина, который предлагает увеличить страховую сумму по жизни и здоровью с 160 тыс. рублей до 500 тыс. рублей на каждого потерпевшего, установив при этом фиксированные выплаты по так называемым “таблицам выплат” (к каждой травме будет приписана конкретная сумма без права изменения ее страховщиками). В этом случае для достижения долгожданной устойчивости системы ОСАГО необходимо увеличение тарифов на 35—45%. А если учесть новые правила установления расходов на материалы и запасные части при восстановительном ремонте, то еще на 23%.
Московский комсомолец, 1 сентября 2010 г.
Подписаться на:
Сообщения (Atom)