Кадры решают всё! А в медицине пациент кого будет выбирать?

В российской медицине остро стоит кадровый вопрос, и ситуация здесь близка к катастрофе. Такое заявление сделал накануне директор НИИ неотложной детской хирургии и травматологии, президент Национальной медицинской палаты Леонид Рошаль, передает РБК.

По его мнению, российская медицина по качеству, методам подготовки врачей, системе обеспечения медиков существенно уступает немецкой и американской системам здравоохранения. Только 30% россиян удовлетворены качеством оказываемых услуг.

Положение врачей также оставляет желать лучшего. Так, средняя зарплата врача скорой помощи в Пскове составляет 12 тыс. рублей, а потому многие вынуждены брать две ставки, работая "как лошади", с утра до вечера. Многие медики попросту увольняются, и кадровый голод возникает с новой силой.

"Какие силы нужно иметь, чтобы продолжать работать в госучреждениях и продолжать служить людям?" – задается вопросом хирург. Многие уходят в платные клиники. Если средняя зарплата в государственной клинике может достигать 15-20 тыс. рублей, то в платной клинике – 80-90 тыс., обращает внимание хирург.

Леонид Рошаль также уверен, что кадровую проблему в отечественной медицине не решить без обязательного распределения выпускников медвузов, получивших образование за госсчет."Без введения распределения выпускников медицинских институтов мы с вами кадровые вопросы не решим, как бы ни хотели, не решим. Кто-то учится за государственный счет все шесть лет, – найдите мне еще такое государство", – цитирует РИА Новости Рошаля.

По его словам, ряд регионов уже использует схемы целевого обучения студентов-медиков. "Например, в Хабаровске, спохватились, шесть лет тому назад создали такую систему: сейчас 150 врачей приходят в здравоохранение. Но у нас же Россия большая, не все же спохватились. Мы говорим о том, что надо это сделать временно, сейчас, пока другие контрактные формы не заработают", – считает Рошаль.

Источник: Remedium.ru

Просчитались- деньги на высокотехнологичную медицинскую помощь в середине августа были израсходованы на 80%.

В Минздраве заканчиваются квоты на бесплатное лечение: деньги на высокотехнологичную медицинскую помощь еще в середине августа были израсходованы на 80%. В больницах и благотворительных фондах заявляют, что операции переносятся на срок от трех до шести месяцев, а пациентов предупреждают, что срочно лечить их будут только за их собственные деньги. Под определение ВМП попадает лечение в 20 областях медицины - это акушерство и гинекология, гастроэнтерология, неврология, онкологические болезни, нейрохирургия и травматология, а также трансплантация органов. Квоты ежегодно утверждаются Минздравсоцразвития по заявкам из регионов. В среднем оказание помощи одному человеку по квоте обходится государству примерно в 142 тысячи рублей. По данным прессы, пациентов с проблемами простаты из Екатеринбурга отправляют лечиться, например, в Самару, потому что по месту жительства квоты уже выбраны, а в других городах еще нет. В фонде Подари Жизнь считают, что регионы попросили меньше квот, чем нужно, поскольку больницы больше заинтересованы в живых деньгах пациентов, а федеральный центр еще больше урезал объем средств. Такого, чтоб квоты на высокотехнологичную медпомощь по стране были исчерпаны на 80-90% к июлю—августу, еще не было.

Протест пациентов -в России фактически нет правил лечения ВИЧ.

29 августа ВИЧ-инфицированные провели театрализованную акцию протеста напротив Министерства здравоохранения. Все они были задержаны.
Около двадцати активистов переоделись в костюмы медработников, надели парики и солнцезащитные очки — символ того, что ВИЧ в России лечат слепые. Активистам удалось беспрепятственно дойти до Министерства здравоохранения. Там они приковали себя к заграждениям здания Администрации президента, которое находится напротив Минздрава. Участники акции скандировали лозунги «Хватит гадать — давайте лечить!», «Наши смерти — ваш позор», «Лечение без правил — деньги на ветер». Активисты растянули плакат с надписью «В России ВИЧ лечат наугад». Акция была организована движением «Пациентский контроль».
Через несколько минут приехали сотрудники полиции. Они порвали кусачками цепь, которой приковали себя активисты, и задержали их. Митингующие не оказывали сопротивления.
Один из активистов Сергей Головин говорит, что цель акции — создание правил лечения ВИЧ, внедрение тестовых систем:
 — Сейчас в России фактически нет правил лечения ВИЧ. По закону, нас должны лечить бесплатно. Но при этом мы сталкиваемся с постоянным недостатком препаратов. В этом случае меняют весь курс, из-за чего сам вирус может мутировать. Из-за бюрократической волокиты возникает сложность с тестовыми системами –, а без них врач и вовсе не может назначить лечение.

Губернатор А.Н.Михайлов перевел критику В.В.Путина на С.М.Шевченко, в мае этого года назначенного председателем комитета здравоохранения

Владимир Путин отчитал Курскую область за неэффективную работу по модернизации медицины

Сегодня в Смоленске на совещании по вопросам модернизации здравоохранения премьер-министр РФ Владимир Путин заявил о необходимости интенсификации этой работы в Центральном федеральном округе. Как сообщает РИА «Новости», премьер-министр заявил, что в Курской области на 1 августа израсходовано 0% из 476,2 миллиона рублей федеральных субсидий на укрепление материально-технической базы региональной медицины. Средства выделяет федеральный фонд обязательного медицинского страхования по направлению «Программы модернизации здравоохранения».
Путин в качестве примера привел Москву, где, по его словам, уже проведены торги «по очень хорошим критериям». Премьер отметил, что времени «на раскачку» в реализации программ по модернизации здравоохранения нет. В некоторых регионах, в частности, в Белгородской, Липецкой и Брянской областях они реализуются эффективно.
«К сожалению, в некоторых областях — во Владимирской, Курской, Костромской, Московской, Тверской — есть серьезные проблемы по срокам, хотя условия у всех практически одинаковые», — заявил глава правительства. Заслушав доклад губернатора Курской области Александра Михайлова, премьер обратил внимание на показатели освоения средств по программе модернизации здравоохранения в этом регионе.
«Я смотрю на цифры, у меня такое тяжелое чувство возникает. Субсидии федерального фонда обязательного медицинского страхования по направлению «Программы модернизации здравоохранения» составили: на укрепление материально-технической базы — 476,2 миллиона рублей, из них израсходовано 0%», — сказал он, отметив, что это данные на 1 августа.
Михайлов сообщил, что все работы, связанные с тендерами и конкурсами, на сегодняшний день проведены, и заверил, что все средства будут освоены.
Вместе с тем губернатор признал, что компетентное региональное ведомство «на старте» затянуло работу. По его словам, этой сферой занимается руководитель регионального здравоохранения Сергей Шевченко.
«Вот Сергей Михайлович (Шевченко) должен или уйти с этого места, если он не может организовать работу, либо взяться за дело, засучив рукава, немедленно», — цитирует Путина РИА «Новости». Узнав, что Шевченко занимает свой пост четыре месяца, премьер посоветовал ему начинать «работать как следует».
Губернатор, в свою очередь, заявил, что работа находится под его жестким контролем.

Газета «Друг для друга», по материалам РИА «Новости»

Экспертный совет по выдаче больничных листков начал работу

Медицинские споры теперь уладит новый Экспертный совет

В Курской области создана новая межведомственная структура, призванная анализировать ситуацию с заболеваемостью, выдвигать предложения по улучшению ситуации, решать спорные и конфликтные случаи по вопросам экспертизы временной нетрудоспособности.
Как сообщает пресс-служба регионального отделения Фонда соцстрахования, практика выполнения подобных задач существовала на межведомственном уровне и ранее, но до настоящего времени такие заседания носили нерегулярный характер. Кроме того, не был четко обозначен список специалистов, принимающих участие в обсуждениях. Новый орган, в состав которого вошли специалисты Фонда соцстрахования, Росздравнадзора и комитета здравоохранения Курской области, получил название Экспертного совета. На днях прошло его первое заседание.
Трудовые будни совета начались с утверждения плана работы на 2011 год. Затем эксперты приступили к рассмотрению нескольких спорных случаев обоснованности выдачи листков нетрудоспособности в двух учреждениях — МУЗ Городская поликлиника №5 и МУЗ Городская больница им. Н. С. Короткова. После прений и голосования Экспертный совет вынес коллегиальное решение по каждому из споров. Примечательно, что ни одно из них не встретило возражений со стороны лечебных учреждений. Представитель 5-й поликлиники отметила, что в создании подобной структуры в области давно назрела острая необходимость. Тем более, что совет с первого заседания сумел проявить высокий профессионализм, компетентность и строгую объективность. Такой отклик свидетельствует о том, что отработка межведомственных отношений в рамках Экспертного совета прошла успешно

Рейтинги России

Статистика ЮНЕСКО

Россия занимает:

1-е место в мире по разведанным запасам природного газа (32% мировых
запасов газа);

1-е место в мире по добыче и экспорту природного газа (35% мировой добычи газа);

1-е место в мире по добыче нефти и второе место по её экспорту;

1-е место в мире по разведанным запасам каменного угля (23% мировых
запасов углей);

1-е место в мире по запасам торфа (47% мировых запасов торфа);

1-е место в мире по запасам лесных ресурсов (23% мировых запасов леса);

1-е место в мире по запасам поваренной соли и второе место по запасам
калий ной соли;

1-е место в мире по запасам питьевой воды и второе место по объёму пресной воды;

1-е место в мире по запасам минтая, крабов, осетровых в своей
200-мильной экономической зоне, и второе-третье место по запасам
трески, сельдевых, мойвы, сайки, лососевых и др.;

1-е место в мире по разведанным запасам олова, цинка, титана, ниобия;

1-е место в мире по запасам и производству рудничного и рафинированного никеля;

1-е место в мире по разведанным запасам железных руд (около 28%
мировых запасов);

1-е место в мире по экспорту стали и третье место по экспорту металлопроката;

1-е место в мире по производству и экспорту первичного алюминия;

1-е место в мире по экспорту азотных удобрений, второе и третье места
по экспорту фосфорных и калийных удобрений;

1-е место в мире по запасам алмазов и второе место по их добыче;

1-е место в мире по физическому объему экспорта алмазов;

1-е место в мире по разведанным запасам серебра; 2-е место в мире по
разведанным запасам золота;

2-е место в мире по разведанным запасам платины и первое место по её экспорту;

3-е место в мире по размерам государственных золотовалютных резервов;

3-е место в мире по разведанным запасам меди и свинца;

3-е место в мире по разведанным запасам вольфрама и молибдена;

1-е место в мире по протяженности электрифицированных железных дорог;

1-е место в мире по числу ежегодных запусков космических аппаратов;

1-е место в мире по количеству проданных на экспорт самолетов- стребителей;

1-е место в мире по поставкам на экспорт средств ПВО средней и малой дальности;

2-е место в мире среди стран, обладающих наибольшим количеством
стрелкового оружия;

2-е место в мире по поставкам вооружения всех видов;

2-е место в мире по величине подводного флота;

3-е место в мире по числу абонентов сотовой связи;

1-е место в мире по величине национального богатства (при любом методе
расчета, как по абсолютной величине, так и на душу населения);

1-е место в мире по импорту автомобилей;



62-е место в мире по уровню технологического развития (между
Коста-Рикой и Пакистаном);

67-е место в мире по уровню жизни;

70-е место в мире по использованию по использованию передовых
информационных и коммуникационных технологий;

72-е место в мире по рейтингу расходов государства на человека;

97-е место в мире по доходам на душу населения;

127-е место в мире по показателям здоровья населения;

134-е место в мире по продолжительности жизни мужчин;

159-е место в мире по уровню политических прав и свобод;

175-е место в мире по уровню физической безопасности граждан;

182-е место по уровню смертности среди 207 стран мира;



1-е место в мире по абсолютной величине убыли населения;

1-е место в мире по заболеваниям психики;

1-е место в мире по количеству самоубийств среди пожилых людей;

1-е место в мире по количеству самоубийств среди детей и подростков;

1-е место в мире по числу детей брошенных родителями;

1-е место в мире по количеству абортов и по материнской смертности;

1-е место в мире по числу разводов и рожденных вне брака детей;

1-е место в мире по потреблению спирта и спиртосодержащей продукции;

1-e место в мире по продажам крепкого алкоголя;

1-е место в Европе по числу умерших от пьянства и табакокурения;

1-е место в мире по потреблению табака и третье место по производству
табачных изделий;

1-е место в мире по числу курящих детей и темпам прироста числа курильщиков;

1-е место в мире по смертности от заболеваний сердечно-сосудистой системы;

1-е место в мире по количеству ДТП;

1-е место в мире по количеству авиакатастроф (по данным Международной
ассоциации воздушного транспорта уровень авиакатастроф в России в 13
раз превышает среднемировой);

1-e место в мире по объемам поставок рабов на международный черный рынок;

1-е место в мире по темпам роста числа долларовых миллиардеров;

2-е место в мире по числу долларовых миллиардеров (после США);

2-е место в мире по распространению поддельных лекарств (после Китая);

2-е место в Европе по числу самоубийств на душу населения (после Литвы);

2-е место в мире по числу убийств на душу населения (после Колумбии);

2-е место в мире по числу журналистов, убитых за последние десять лет;

2-е место в мире (после Сербии) по количеству людей, ищущих убежища в
развитых странах Запада;

2-е место в мире по уровню бюрократии;

2-е место в мире среди стран-распространителей спама;

2-е место в мире по числу детей, усыновленных в США;

3-е место в мире по распространению детской порнографии.
http://brilliantautumn.livejournal.com/94422.html

(Материал предоставлен Верой Ходоровской)

Платные услуги в государственных клиниках незаконны!

Пока в недрах правительства идет настоящая баталия вокруг нового законопроекта «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», газета ВЗГЛЯД решила выяснить, как развивается частный медицинский бизнес в России и какие у него проблемы.

По данным Ассоциации частных клиник Санкт-Петербурга, в 2009 году доля частных клиник в России составляла всего 8%, остальные были государственными, тогда как в США и Германии доля частных учреждений здравоохранения составляет 54% и 45% соответственно. Председатель Ассоциации частных клиник Санкт-Петербурга Надежда Алексеева рассказала в интервью газете ВЗГЛЯД, изменилась ли за три года ситуация в России, насколько сложно открыть частную клинику в России и в целом является ли этот бизнес прибыльным.ВЗГЛЯД: Выгодно ли заниматься частной медициной как бизнесом в России?
Надежда Алексеева: Чтобы это было выгодно, надо строго запретить платные услуги в госучреждениях. Хотите зарабатывать дополнительно? Становитесь индивидуальными предпринимателями, но без использования госсобственности.
Потом надо сделать три вещи. Надо сделать нормальные тарифы по ОМС. За консультацию врача-специалиста тариф 207 рублей – это чашка кофе на улице в Париже за 2,5 евро. Так не должно быть, это унизительно. Поэтому в государственных клиниках часто пациента и на койке дольше держат, и лишние услуги «накручивают», чтобы получить с него больше. Тарифы ОМС должны соответствовать себестоимости услуг. Мы по ОМС тоже работаем – но я воспринимаю это как благотворительность.

Надо сделать одинаковые права в доступе к госзаказу по всем услугам в здравоохранении  и, в-третьих, дать доступ к льготным кредитам для здравоохранения.  Сейчас пишу письмо президенту «Опоры России» Сергею Борисову, который будет курировать направление Сбербанка России по развитию малого и среднего бизнеса, с предложением сделать отдел по кредитованию частного медицинского бизнеса в Сбербанке. Это социальный бизнес, поэтому он должен иметь привилегии.Сейчас медицину вообще не кредитуют, потому что у многих нет залогов. Мне удалось ну с очень большим трудом получить кредит в Сбербанке на открытие отделения высокотехнологичной помощи. Больше года целая команда работала над этим делом. У меня здание в собственности, поэтому удалось получить кредит, а если здание в аренде – кредит не дадут. Но кроме того, кроме здания пришлось закладывать и 100% акций. Мы единственная медицинская структура, по крайней мере в Питере, которая кредитована в Сбербанке.
А ведь все здравоохранение можно вытянуть, если дать инициативу частному бизнесу, дать ему льготные кредиты под гарантии государства. Причем частное здравоохранение выгодно государству, ведь оно не просит денег, как госучреждения, оно берет взаймы. Надо просто сделать поменьше процент и побольше срок возврата, почему этого никто не понимает?
А новый нашумевший законопроект «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», наоборот, узаконивает платные услуги на базе государственных учреждений и ограничивает права частных медицинских организаций.
Сейчас вкладывать деньги в частную медицину могут только те, у кого эти деньги – лишние. К примеру, различные корпорации типа Газпрома могут позволить сделать для себя оазис европейской медицины, а простым частным предпринимателям развиваться в области здравоохранения сложно.
Сколько писали по поводу продекларированного в конце прошлого года налога на прибыль, который с 1 января для предпринимателей в здравоохранении должен быть «ноль». Закон вышел в первых числах января, но оказалось, что, как говорится в законе, нужно за месяц до окончания календарного года подать заявку, чтобы не платить этот налог.  А как подать заявку за месяц, если закон вышел позже? Получается, в этом году пролетаем. Юристы говорят, что это делается специально. Декларация и все.
ВЗГЛЯД: Чем мешает наличие платных услуг в госучреждениях нормально развиваться частной медицине?

Председатель Ассоциации частных клиник Санкт-Петербурга Надежда Алексеева (фото: из личного архива)

Н. А.: Практически везде и всюду путают понятия платная и частная медицина. Платная медицина – это платные услуги в государственных учреждениях, разрешенные еще в 1996 году.  Мы, представители частной медицины, считаем, что в настоящее время это абсолютно недопустимо.
Если заглянуть в Гражданский кодекс, то это называется незаконное предпринимательство с использованием государственной собственности, да ещё и по сговору группой лиц. Имея все бесплатно, не арендуя помещения, не покупая оборудование, госучреждения с помощью платных услуг извлекают личную выгоду. В процессе участвуют все: и главные врачи, и их замы, и завотделениями, и врачи на местах.
Там, где есть платные услуги в госучреждениях, там процветает и черный нал. Всегда можно обойти кассу, и любой сталкивался с тем, что доктор предлагает заплатить меньше рентгенологу, узисту и т. д.  Так как платят все поголовно, формируется «очередь» на гарантированную бесплатную помощь, обойти которую можно, только заплатив! То, что творится в России, не поддаётся логике цивилизованного государства!
В частных клиниках такие мошенничества никому не нужны. За всех, конечно, говорить не стоит. Но в нашей ассоциации это невозможно, потому что серьезные частные клиники заинтересованы в быстром и позитивном качественном результате. Только тогда, не давая никакой рекламы, пациенты будут приходить. В моей «КардиоКлинике» 90% пациентов приходят от знакомых, раньше было 70%. Это говорит о том, как ты работаешь. Поэтому частным клиникам нет смысла обманывать пациентов.
В России никогда не будет бесплатной медицины, потому что не запрещены платные услуги в госучреждениях. Бесплатные услуги подменяются платными везде и всюду. Мне казалось, что это очевидные вещи, но на это закрывают глаза.Если бы сделали государственное – бесплатное и частное – платное, все встало бы на свои места. Платные услуги надо запретить. Тем более сейчас, когда идет такое мощное государственное финансирование, какие могут быть платные услуги?
ВЗГЛЯД: Сложно открыть частную клинику в России?
Н. А.: Я сама – из государственной медицины. Проработала 16 лет в кардиохирургии в первом медицинском институте имени Павлова. Там у меня и у моих коллег и зародилась мысль открыть частную клинику. В отличие от клиник Газпрома и других компаний с большими инвестициями, путь получился очень тяжелым. Все мои коллеги вернулись назад, а я так и осталась в частной медицине.
Примеров таких мало, когда без стартового капитала, только на желании шаг за шагом была сделана нормальная клиника: начинали с аренды двух кабинетов, потом что-то заработали, купили УЗИ-аппарат, опять что-то заработали, отдали кредиты. Сейчас тоже одни кредиты, которые потрачены на ангиографическую установку и открытие отделения высоких технологий. У нас в городе это первое отделение по круглосуточному лечению острого инфаркта миокарда.
Когда начался национальный проект «Здоровье» в 2006 году, было объявлено, что одним из приоритетных направлений является  доступность высокотехнологичной медицинской помощи. Это сложные методы лечения, которые требует серьезных затрат: дорогущего оборудования на миллионы долларов, сложных западных методик и обученных специалистов. К примеру, в кардиологии к высокотехнологической медицинской помощи относятся операции на сердце, процедуры коронарографии, баллонной пластики  и сцентирования сосудов, коронарных артерий сердца, предотвращающих инфаркт, сонных артерий, чтобы не было инсульта и т. д.
Такие методики были разработаны и внедрены в Европе и Америке. Лидером является Германия. В начале 90-х мы туда отправляли лечиться своих сложных пациентов. Мы ничего на этом не зарабатывали, это не был медицинский туризм. Нас интересовало только одно: чтобы мы освоили немецкие методики и внедрили их у себя в России. Немцам это очень понравилось, потому что они привыкли, что обычно русские хотят на всем заработать. Сложились хорошие отношения с двумя ведущими частными клиниками Гамбурга – по кардиохирургии и по пластике и сцентированию. Там наши врачи работали с утра и до вечера, обучались, чтобы внедрить эти методики в России. Потом взяли кредит, купили специальное  оборудование. Сколько у нас препятствий для того, чтобы что-то открыть!
Чтобы открыть отделение высоких технологий, надо иметь соответствующее помещение и кадры со всеми сертификатами. Выучив за границей людей, мы вынуждены были проходить обучение еще и в России, чтобы получить специальные корочки, так как заграничные документы не котируются в России.
«У нас привыкли начинать рабочий день с чая и анекдотов, если врач в стационаре принял двух человек за день – это считается уже хорошо. Надо научить врачей работать»
Когда получили все необходимые документы и лицензии, открыли отделение высоких технологий. В это время государство в рамках проекта «Здоровье» открыло около 50 таких отделений по лечению инфарктов и инсультов по всей России. Им выделили отдельное финансирование, так называемы квоты – за каждый случай платится определенная сумма.Мы хотели добиться государственных квот на лечение пациентов в своем частном отделении высоких технологий. Хотим лечить пациента бесплатно по тем же тарифам, что и госучреждения, которым государство выделяет квоты на оплату операций.  Но оказалось, что это никому не надо.
Ассоциация судилась с Минздравом, и недавно ВАС постановил, что по законодательству частная клиника не может получать госзаказ на оказание высокотехнологических медицинских услуг, потому что все постановления разработаны только для государственных учреждений. И ФАС ничего не может сделать.
Вот какая разница государству, где сделать операцию, если это сделано качественно, – в государственной или частной клинике?
ВЗГЛЯД: В России люди часто просят денег на лечение: «Помогите, надо 200 тыс. евро на лечение ребенка». С чем это связано?
Н. А.: Меня возмущают эти вещи. Столько денег выделяется на здравоохранение, неужели не могут детей, страдающих онкологическими заболеваниями, лекарствами обеспечить. Это просто катастрофа. При этом я знаю, как «осваиваются» деньги в здравоохранении, как покупается оборудование, как средства куда-то уходят и непонятно где оседают.
ВЗГЛЯД: То есть это не проблема того, что у нас не могут лечить такие заболевания, а то, что государство не справляется с финансированием операций и лечением тяжелобольных?

Основные причины смертности российских граждан

Н. А.: Отчасти да. Но в некоторых областях иностранцы действительно нас обошли. У них больше опыта, а чем больше опыт, тем лучше результат.  Но развитие здравоохранения опять же тормозят эти платные услуги в госучреждениях.Здравоохранение должно заниматься самообразованием, наукой, осваивать новые методики. При этом врачи не должны думать о том, что им за это заплатят. У нас же сложилась психология, что врач заинтересован в пациенте только в том случае, когда знает, что он от него что-то получит. Не говорю, что все врачи такие, но это общая тенденция. Рупором развития здравоохранения может стать частный бизнес.
ВЗГЛЯД: Как обстоят дела с кадрами и оборудованием в наших клиниках, городских и провинциальных, по сравнению с зарубежными?
Н. А.: Про провинциальные – не знаю. Но по поводу городских поликлиник и стационаров в Петербурге могу сказать, что с оборудованием у них все в порядке, потому что на него тратятся безумные деньги. Собирают разных врачей районов города и просят составить списки оборудования для осваивания госсредств. Поликлиники составляют списки по максимуму. В итоге в поликлиниках полно мониторов, но никто не умеет их расшифровывать, стоит навороченный УЗИ-аппарат, но никто не умеет им пользоваться.
Я это точно знаю. Ко мне лично обращался руководитель отдела здравоохранения Московского района Петербурга, чтобы наши кардиологи помогли  в поликлиниках, потому что технику поставили, а некому на ней работать.
ВЗГЛЯД: В России отмечается массовое строительство крупных медцентров в регионах. Оказались ли они полезными, или оборудование простаивает?
Н. А.: Могу сказать, что в Петербурге построили шесть новых сосудистых центров на базе многопрофильных медицинских центров. Это очень хорошая идея, город разбит на сектора, и в каждом – по такому центру, чтобы пациента можно было быстро довезти в случае инфаркта. Центры построили, накупили оборудования, однако специалистов на все эти центры не хватает. Берут ординаторов и говорят: вот тебе катетер, читай книжку и делай пластику!

Здесь еще проблема в том, что надо выучить новый класс врачей. У нас привыкли начинать рабочий день с чая и анекдотов, если врач в стационаре принял двух человек за день – это считается уже хорошо. Надо научить врачей работать. Последние несколько лет я на работу не беру врачей или медсестер, которые проработали в госучреждениях больше года. Потому что у них уже психология работы другая, лучше выучить молодых с учебной скамьи.ВЗГЛЯД: В 2009 году доля частных клиник в России составляла всего 9%, тогда как в США и Германии почти половина – частные. Ситуация не изменилась?
Н. А.: Да, такая же ситуация. Немного увеличилось число частных клиник в крупных городах, много открылось государственных клиник. Процент, думаю, тот же.
ВЗГЛЯД: Нужно больше или меньше государства для организации в целом всего процесса здравоохранения?
Н. А.: Однозначно надо меньше государства. Сейчас пропагандируется и доминирует государственно-бюджетная модель развития здравоохранения. Но сейчас надо сделать акцент на развитии предпринимательства в сфере здравоохранения.
Надо просто дать возможность частному бизнесу заниматься здравоохранением, и он поднимет здравоохранение на новый высокий профессиональный уровень, причем уровень без дополнительных государственных субсидий,  с привлечением иностранного капитала, что крайне важно перед вступлением в ВТО.