Государственные гарантии по обеспечению медицинской реабилитацией должны быть реализованы на деле

17 октября 2013 года на заседании Правительства Российской Федерации одобрен проект Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов.


Комментируя нововведения Программы, член комитета Госдумы по охране здоровья Салия Мурзабаева особо отметила меры по развитию реабилитационной помощи. Программой впервые установлены нормативы объемов медицинской реабилитации и финансовых средств обязательного медицинского страхования на их обеспечение. В 2014 году они составят 1293,8 рублей на каждого застрахованного гражданина, в 2015 году — 1539,3 рублей, в 2016 году — 1623,4 рубля.
Понятие медицинской реабилитации было впервые законодательно введено в 2011 году федеральным законом № 323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и определено как комплекс мероприятий, направленных на восстановление здоровья после острого заболевания или обострения хронической болезни, раннюю диагностику и коррекцию возможных нарушений организма, предупреждение инвалидности и улучшение качества жизни пациентов.
Сегодня во всем мире общепризнана роль реабилитации как важного этапа в системе оказания эффективной медицинской помощи: профилактика — ранняя диагностика — своевременное лечение — медицинская реабилитация. В нашей стране в этом направлении еще предстоит многое сделать.
Приоритетность задач по развитию медицинской реабилитации определена государственной программой Российской Федерации «Развитие здравоохранения», которая включает отдельную подпрограмму «Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детей».
Поставлена задача по формированию в каждом субъекте РФ современной системы реабилитационной помощи с использованием ресурсов санаторно-курортных учреждений для реабилитации и профилактики заболеваний. В результате планируется увеличить долю пациентов, обеспеченных медицинской реабилитацией после проведенного лечения с 1% в 2011 году до 12% в 2016 году и не менее 25% в 2020 году; санаторно-курортным лечением — с 3,5% в 2011 году до 45% к 2020 году.
Депутат отметила, что сегодня медицинская реабилитация во многих регионах остается малодоступной. Так, по данным Фонда обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан за 8 месяцев 2013 года получили восстановительное лечение всего 3213 взрослых жителей республики.
Вместе с тем, фактическая потребность населения в оздоровлении сегодня очень высока. Это подтверждают данные проводимой в России массовой диспансеризации населения. Так, по оперативным данным Минздрава РФ в 2013 году уже прошли обследование 10 миллионов взрослых и 6,7 миллионов детей, 22,5% из них находятся в группе высокого риска по развитию заболеваний, 41,8% имеют, как минимум одно заболевания. Своевременное обеспечение лечением, в том числе восстановительным, может снизить показатель смертности в стране на 45–50%.
Основная цель реабилитации — восстановить и сохранить здоровье граждан, увеличить продолжительность их активной жизни. Кроме того, развитие реабилитационной помощи позволит более эффективно использовать стационарные койки для лечения «острых» заболеваний, что важно в условиях структурных преобразований системы здравоохранения.

В настоящее время нормативно-правовая основа для развития медицинской реабилитации в России создана. Приказом Минздрава РФ от 29 декабря 2012 года утвержден Порядок организации медицинской реабилитации. В Номенклатуру должностей медицинских и фармацевтических работников, утвержденную приказом Минздрава России от 20 декабря 2012 года, включены должности врача и медицинской сестры по медицинской реабилитации.
Введение нормативов медицинской реабилитации позволит сконцентрировать ресурсы здравоохранения на ее системном развитии и сформировать оптимальную модель оказания этапной реабилитационной помощи в каждом регионе РФ, с учетом его территориальных особенностей.
Принятые государственные гарантии по обеспечению медицинской реабилитацией должны быть реализованы на деле.