Протокол согласительной комиссии №2 от 2.02.2010 г.

Протокол
заседания областной согласительной комиссии
02.02.2010 г. № 2
г. Курск
Председатель – А. М. Коробов
Секретарь – С. Е. Шестерякова
Присутствовали: В.Г. Сычев, А. М. Коробов, И.В. Францева, Е. Н. Денисов, И. А. Карманова (по доверенности С.Е. Шестерякова), Г.А. Сорокина, С. Е. Шестерякова, В. М. Сидорец

Повестка дня:

1. О выполнении планового задания по объемам медицинской помощи за 2009 год и утверждении тарифов на 1 квартал 2010 года.
2. Об утверждении структуры тарифа на оплату медицинских услуг, оказываемых в центрах здоровья.
3. Об утверждении размера тарифов для сосудистых центров области с 1 января 2010 г.

По первому вопросу: выступил А.М. Коробов, который представил анализ исполнения объемов медицинской помощи за 2009 год. Предложил уменьшить тарифы по стационарной помощи для ЛПУ, у которых объемы за 2009 год перевыполнены более чем на 3 %, кроме МУЗ «Городская больница скорой медицинской помощи», т.к. учреждение ежедневно работает по всем отделениям по «скорой помощи». При анализе амбулаторно – поликлинической помощи выявлено, что значительно перевыполнены объемы стоматологическими поликлиниками.

После обсуждения единогласно постановили:
1. ЛПУ, допустившим за 2009 год перевыполнение объемов по стационарной помощи, снизить тарифы на оплату стационарной помощи на 1 квартал 2010 года в индивидуальных размерах пропорционально размеру перевыполнения объемов за 2009 год согласно приложению (№1 - № 15) к настоящему протоколу по следующим ЛПУ: МУЗ Кореневская ЦРБ» - 4,4%, МУЗ «Курчатовская ЦРБ» - 3,5%, МУЗ «Обоянская ЦРБ» – 6,9%, МУЗ «Солнцевская ЦРБ» – 13,4%, МУЗ «Фатежская ЦРБ» – 6,9%, МУЗ «Хомутовская» – 4,7%, МУЗ «Черемисиновская ЦРБ» – 4,5%, МУЗ «Щигровская ЦРБ» – 3,4%, МУЗ «Городская больница № 2» – 3,5%, МУЗ «Городская больница № 6» – 7,4%, МУЗ «Городская больница» г. Железногорск – 12,6%, МУЗ «Городской родильный дом» г. Железногорск – 3,3%., МУЗ «МСЧ» г. Железногорск – 8,7%, ФГУЗ «МСЧ № 125 ФМБА России» –15 %, НУЗ «ОБ на ст. Курск ОАО «РЖД» - 15%.
2. Для МУЗ «Стоматологическая поликлиника», МУЗ «Детская стоматологическая поликлиника», МУЗ «Городская стоматологическая поликлиника» г. Железногорск утвердить тариф на оплату амбулаторно-поликлинической стоматологической помощи на 1 квартал 2010 года в размере 75,68 руб.

По второму вопросу выступила С.Е. Шестерякова, которая представила структуру тарифа по оплате медицинской помощи, оказываемой в центрах здоровья с 1 января 2010 года в МУЗ «Городская больница № 6», МУЗ «Городская больница» г. Железногорска, МУЗ «Льговская ЦРБ» по стоимости одного посещения –341,2 руб.:
Заработная плата 128,4 37,6 %
Начисления на заработную плату 33,8 9,9 %
Медикаменты и перевязочные средства 175,6 51,5 %
Мягкий инвентарь 3,4 1 %
Итого 341,2 100 %
1. К расходам «медикаменты и перевязочные средства» при расчете структуры тарифа относятся расходы на: медикаменты, перевязочные средства, реактивы и химикаты, стекло и химпосуду, прочие лечебные расходы, медицинский инструментарий, услуги по проведению анализов
2.При изменении расходов на оплату труда структура тарифа может корректироваться.
МУЗ «Городская больница № 3» принимает участие в одноканальном финансировании и при расходовании средств по центру здоровья МУЗ «Городская больница №3» может использовать структуру тарифа по амбулаторно – поликлинической помощи, утвержденной для ЛПУ, участвующих в одноканальном финансировании.
_________ А.М. Коробов _________ В.Г. Сычев
_________ Г.А. Сорокина _________ Е.Н.Денисов
_________ И.А. Карманова ________ С.Е. Шестерякова
_________ И.В. Францева ________ В. М. Сидорец
После обсуждения единогласно постановили:
1. Утвердить структуру тарифа по оплате медицинской помощи, оказываемой в центрах здоровья с 1 января 2010 года в МУЗ «Городская больница № 6», МУЗ «Городская больница» г. Железногорска, МУЗ «Льговская ЦРБ» по стоимости одного посещения –341,2 руб.:
Заработная плата 128,4 37,6 %
Начисления на заработную плату 33,8 9,9 %
Медикаменты и перевязочные средства 175,6 51,5 %
Мягкий инвентарь 3,4 1 %
Итого 341,2 100 %
1. К расходам «медикаменты и перевязочные средства» при расчете структуры тарифа относятся расходы на: медикаменты, перевязочные средства, реактивы и химикаты, стекло и химпосуду, прочие лечебные расходы и расходные материалы, медицинский инструментарий, услуги по проведению анализов
2.При изменении расходов на оплату труда структура тарифа может корректироваться.
2. МУЗ «Городская больница № 3» при расходовании средств по центру здоровья использовать структуру тарифа по амбулаторно – поликлинической помощи, утвержденной для ЛПУ, участвующих в одноканальном финансировании (Протокол № 8 от 28.12.2009).

По третьему вопросу выступил А.М. Коробов, который сообщил, что в связи с дефицитом программы ОМС (дополнительные расходы на работу центров здоровья, сосудистых центров, санаториев, одноканальное финансирование) и по результатам анализа работы сосудистых центров: часть пролеченных в сосудистых центрах больных не должны были там лечиться, оплата же представленных реестров осуществлялась по утвержденным тарифам для сосудистого центра. Так за ноябрь – декабрь 2009 года из 7626 к/дней на сумму 17574,2 тыс. руб. по кодам нозологий, не подлежащих госпитализации в сосудистые центры, проведено 572 к/дня на сумму 2264,8 тыс. руб. Кроме того, в настоящее время сосудистые центры не выполняют в полном объеме утвержденные стандарты лечения.

После обсуждения единогласно постановили:
1.В связи с тем, что сосудистые отделения в настоящее время не выполняют в полном объеме утвержденные стандарты обследования и лечения, что ведет к удешевлению стоимости оказанных медицинских услуг, а также, учитывая имеющийся дефицит программы государственных гарантий, установить с 1 января 2010 года тарифы для отделений сосудистых центров в размере удвоенного тарифа отделений кардиологии и неврологии: для ГМУ «Курская областная клиническая больница» по неврологическому отделению 1657,88 руб., по кардиологическому 1516,44 руб., для МУЗ «Городская больница скорой медицинской помощи», МУЗ «Горшеченская ЦРБ», МУЗ «Медико-санитарная часть» г. Железногорска по неврологическому отделению 1223,16 руб., по кардиологическому 1238,22 руб.
Согласительной комиссии ежемесячно проводить мониторинг деятельности сосудистых центров.

Секретарь комиссии С.Е. Шестерякова

Заместитель исполнительного
директора КОФОМС

__________________ А.М. Коробов


Первый заместитель председателя
комитета здравоохранения
Курской области
________________ В.Г. Сычев

Председатель областного комитета
профсоюза работников здравоохранения

_________________ Г.А. Сорокина

Президент профессиональной
медицинской ассоциации Курской области

___________________ В.М. Сидорец

Директор Курского филиала
ООО СК «Ингосстрах – М»


______________________ И.А. Карманова
( по доверенности С. Е. Шестерякова)


Заместитель начальника
планово – экономического управления
комитета здравоохранения Курской области

_________________ И.В. Францева
Начальник экономического отдела
КОФОМС

_________________ С.Е. Шестерякова
Генеральный директор
ООО «Росмедстрах-К»

_________________ Е.Н. Денисов