Порядок оплаты медицинских услуг и контроля качества лечения .. от 22 января 2009 года

Порядок оплаты медицинских услуг и контроля качества лечения в системе обязательного медицинского страхования
Курской области.

I. Общие положения.

1.1. Настоящее положение устанавливает порядок оплаты медицинских услуг, оказываемых медицинскими учреждениями любой формы собственности, имеющими полученную в установленном порядке лицензию и включенными в областную программу ОМС Курской области.
1.2. Оплата медицинской помощи при амбулаторно-поликлинической, стационарной, стационарзамещающих видах медицинской помощи производится на основании проведенных пациентом посещений, койко-дней, пациенто-дней по утвержденным на территории области тарифам на медицинские услуги по соответствующему профилю коек. Оплата лечения по педиатрическим тарифам производится гражданам до 18 летного возраста включительно.
1.3. Оплата медицинской помощи производится по видам медицинской помощи и в объемах, определенных Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Курской области, бесплатной медицинской помощи и в соответствии с договором медицинских учреждений со Страховщиком на предоставление лечебно-профилактической помощи (медуслуг) по ОМС.
1.4. Финансирование страховых медицинских организаций областным фондом ОМС осуществляется на основании договора о финансировании ОМС.
1.5. Руководитель ЛПУ вправе получать информацию от страховщика о поступлении средств по ОМС ежемесячно.
1.6. При поступлении в ЛПУ лиц, не имеющих страховых медицинских полисов, но имеющих право на их получение, ЛПУ в трехдневный срок со дня госпитализации сообщает об этом Страховщику. Страховщик в трехдневный срок обязан обеспечить этих лиц страховыми полисами, если таковые не были выданы, или сообщить ЛПУ номер ранее выданного им страхового медицинского полиса. Сторона, нарушившая вышеуказанный порядок, оплачивает расходы за лечение данных лиц за счет собственных средств.
1.7. Средства по ОМС, поступившие от областного фонда ОМС в соответствии с заключенными страховой медицинской организацией (далее СМО) договорами, используются на оплату медицинских услуг, расходы на ведение дела по ОМС, формирование резервов.
1.8. Оплата медицинской помощи гражданам Российской Федерации, проживающим в других областях и временно находящимся на территории Курской области производится Курским областным фондом ОФОМС с последующими взаиморасчетами с другими территориальными фондами.
Медицинская помощь жителям Курской области, оказанная медицинскими учреждениями, работающими в системе обязательного медицинского страхования на других территориях Российской Федерации, оплачивается Курским областным фондом обязательного медицинского страхования на основании счетов медицинских учреждений с последующими взаиморасчетами со Страховщиками, выдавшими страховой медицинский полис.
1.9. Медицинская помощь иностранным гражданам, беженцам и другим лицам, не имеющим полиса обязательного медицинского страхования, оплачивается в объемах и на основаниях, установленных межправительственными соглашениями, постановлениями Правительства Российской Федерации, приказами Министерства здравоохранения, Федерального фонда обязательного медицинского страхования.
1.10. По итогам первичной медико-экономической экспертизы Страховщик может частично или полностью не возмещать затраты по оказанию медицинских услуг и проводить удержания, предусмотренные настоящим Положением.

1.11. Структура стоимости единицы медицинской услуги определяется областной согласительной комиссией по утверждению тарифов на медицинские услуги в системе ОМС.
1.12. Индексация тарифов производится областной согласительной комиссии путем установления коэффициента индексации тарифов:

Р пл. , где
К инд. = Р ср.

Р пл. – плановые среднемесячные расходы на оплату медицинских услуг периода, в течение которого будут действовать индексированные тарифы;

Р ср. – среднемесячная стоимость оплаты медицинских услуг исходя из представленных ЛПУ счетов (реестров) за предшествующий период (в пределах календарного года).

П. Порядок оплаты медицинской помощи в стационарах круглосуточного пребывания, стационарах дневного пребывания , дневных стационарах и стационарах на дому в условиях ОМС на территории Курской области.

2. Оплата медицинской помощи в стационарах круглосуточного пребывания, стационарах дневного пребывания, дневных стационарах и стационарах на дому в условиях обязательного медицинского страхования производится по числу койко-дней (дней) лечения и рассчитывается как произведение предельной стоимости одного койко-дня (дня) по профилю коек на длительность госпитализации (курса лечения).
2.1. Общая сумма, предъявленная к оплате по профилю коек (отделений) оплачивается с учетом установленной средней длительности госпитализации по нозологическим формам. При превышении средней установленной длительности лечения, оплата случая лечения производится по установленной длительности лечения, а оплата дней превышения производится после проведения вневедомственной экспертизы качества медицинской помощи и установления экспертом необходимости такой длительности пребывания больного на койке.
2.1.1 Реестр пролеченных больных, являющийся приложением к счету на оплату медицинских услуг, формируется по отделениям с учетом специализации коек. Оплата каждого пролеченного больного осуществляется за фактически проведенные койко-дни путем умножения количества проведенных койко-дней на предельную стоимость одного койко-дня по профильному отделению (койкам). При этом в стационарах круглосуточного пребывания оплата производится из расчета длительности госпитализации минус 1 койко-день, а в стационарах дневного пребывания, дневных стационарах и стационарах на дому – за все дни госпитализации (курса лечения). Реестр формируется из одного раздела.
Одновременно с реестрами за пролеченных больных страховщику направляются для проведения медико-экономической экспертизы все истории болезни со случаями превышения сроков госпитализации по нозологическим формам сверх установленных стандартами медицинской помощи.
Удержание сумм частичного или полного невозмещения и удержаний (если таковые выявляются по результатам вневедомственной экспертизы качества медицинской помощи и медико-экономической экспертизы) производится по каждому конкретному случаю лечения отдельно.
Перерасчет сумм, представленных ЛПУ реестров пролеченных больных производится ежемесячно после получения реестра страховщиком.
2.2. Оплата медицинской помощи производится с учетом УКДЛ. Фактический тариф за медицинскую услугу с учетом УКДЛ определяется по формуле:
Тф = Тб * { 1 - Пф * (1 - УКДЛ)}, где
Тф - фактический тариф, оплачиваемый страховщиком ЛПУ, Тб - тариф по прейскуранту, УКДЛ - уровень качества диагностики и лечения, определенный по установленным стандартам при внутриведомственной или вневедомственной экспертизе качества медицинской помощи в диапазоне от 0 до 1, Пф - доля фонда оплаты труда за расчетный месяц по данному конкретному отделению к общим расходам в диапазоне от 0 до 1.
При достижении УКДЛ 0,85 и выше данная формула не применяется и фактический тариф будет равен тарифу по прейскуранту. При завышении результатов внутриведомственной экспертизы применяются штрафные санкции (см. раздел III).
2.3. Затраты на лечение сопутствующих заболеваний входят в стоимость пациенто-дня по основному заболеванию и дополнительно в реестр не включаются.
2.4. Медицинское учреждение ежемесячно, в сроки, определенные договором, представляет страховщику счет за оказанную медицинскую помощь пациентам, застрахованным в данной медицинской организации. Счет подписывается главным врачом и главным бухгалтером медицинского учреждения и является основанием для перечисления средств от страховой медицинской организации.

Форма счета, представляемого ЛПУ в страховые медицинские организации для оплаты оказанной медицинской помощи застрахованным.
Поставщик____________________________ Адрес________________________________
Расчетный счет №____________________________в________________________________
ИНН поставщика ________________________

Покупатель________________________________
Адрес________________________________
Расчетный счет № __________________________в_________________________________
ИНН покупателя _______________________
Условия оплаты: по договору №___________________ от « »______200_г.
СЧЕТ №_______________________________от« » 200 г.


№/№
Наименование услуг
Сумма к оплате





ИТОГО к оплате:___________________________________________________
(сумма прописью)
Главный врач___________________________
Главный бухгалтер _________________________

В графе «Наименование услуг» указывается:
медицинские услуги, оказанные застрахованным гражданам в отделениях круглосуточного пребывания за _________ месяц;
медицинские услуги, оказанные застрахованным гражданам в отделениях дневного пребывания за _________ месяц.
Итоговая сумма к оплате в соответствии с оказанной медицинской помощью застрахованным гражданам указывается в разрезе в целом стационаров круглосуточного и дневного пребывания.
Реестр за пролеченных больных и основные показатели деятельности стационара являются приложением к вышеуказанному счету.

РЕЕСТР
стационарной помощи по __________________________________________
(наименование ЛПУ)
За период с_________по__________200 г.
№
п/п Ф.И.О. № и/б дата
рожд.
ч,м,г № полисаСМО код нозо
логии факт дни ср.срок пребывания стоимость 1к/д УКДЛ исход леч сумма к опл данные о больном
Пол дата поступления дни к опл аванс
Для расчета и проверки суммы к оплате в конце реестра проставляются сведения о фактически сложившейся доле оплаты труда за расчетный месяц по отделениям и ЛПУ в целом.
Реестр заполняется отдельно по стационару круглосуточного и дневного пребывания.
В отдельный реестр вносятся данные о пациентах, не проживающих на территории Курской области (инообластные больные). Реестр формируется в обычном порядке, но с обязательным указанием реквизитов страхового медицинского полиса, домашнего адреса, места работы или учебы, серии и номера паспорта (для детей - серия и номер паспорта одного из родителей).
Заполнение всех граф реестра обязательно.
В случаях длительного, более 30 дней лечения пациента, может формироваться промежуточный реестр с обоснованием необходимости продолжения лечения, сумма по данному реестру учитывается при окончательном подсчете стоимости лечения по профильному отделению.

Приложением к указанным документам является Акт выполненных работ, который заполняется по следующей форме.
Приложение к счету № ____________
От «______»_____________________г.

Акт
выполненных работ по профильным отделениям (койкам) ЛПУ _________________________________________________________________________
по оказанию медицинской помощи в стационарах круглосуточного пребывания, стационарах дневного пребывания, дневных стационарах, стационарах на дому застрахованным гражданам
_______________________________________________________________________________наименование СМО
за _____________________________ _________г.

Профиль К-во больных по реестру К/дней предъявлено к оплате Фактически проведено к/дней Сумма по реестру, предъявленная к оплате
стационар

Итого
Стационарзамещающие

Итого
Всего по реестру
Сумма счета, предъявленного ЛПУ _________________________________
По результатам контроля реестра СМО
удержано (-) / доплачено (+) _________________________________
По результатам экспертизы качества
медицинской помощи удержано (-) / доплачено (+) _________________________________
Сумма, принятая к оплате _________________________________
__________________Главный врач _____________Генеральный директор
__________________Глав. бухгалтер ______________Глав. бухгалтер

2.5. В случае обнаружения при первичной диагностике туберкулеза (его осложнений) ЛПУ оплачиваются койко-дни пребывания на профильной койке до установления диагноза, но не более 12 дней.
2.6. По реестру страховщик производит дофинансирование медицинской помощи с зачетом ранее перечисленных сумм аванса и возвратов по результатам вневедомственной экспертизы качества медицинской помощи и медико-экономической экспертизы.
2.7. Оплата медицинской помощи, оказанной больным в приемных отделениях ЛПУ и не госпитализированных в стационары круглосуточного пребывания, производится по стоимости 1 утвержденного посещения в АПУ, учитывается как посещение в АПУ и подается к оплате отдельным реестром.
2.8. Страховщик имеет право в установленном законом порядке предъявлять иски медицинскому учреждению на материальное возмещение ущерба, причиненного застрахованному по вине медицинского учреждения.
2.9. Страховщик, осуществляя оплату медицинских услуг, имеет право в соответствии с Договором на предоставление лечебно-профилактической помощи (медусдуг) производить контрольные проверки достоверности объемов оказываемой медицинской помощи застрахованным гражданам в стационарах круглосуточного и дневного пребывания. При отсутствии пациента (без письменного разрешения главного врача медицинского учреждения, его заместителей или дежурного врача, отраженного в истории болезни), проходящего лечение в стационарном отделении круглосуточного пребывания, дневном стационаре, стационаре дневного пребывания, лечение считается прекращенным в день выявления нарушения сотрудниками Страховщика организации. Оплате подлежат фактические дни лечения. По факту нарушения составляется соответствующий акт сверки в 2-х экземплярах, который подписывается руководителем медицинского учреждения, а при его отсутствии, в том числе в выходные и праздничные дни, дежурным врачом. Один экземпляр акта находится в медицинском учреждении, другой экземпляр находится в страховой медицинской организации. История болезни после окончания курса лечения представляется на вневедомственную экспертизу в страховую медицинскую организацию.


III. Порядок оплаты амбулаторно-поликлинической медицинской помощи на территории Курской области.


3.1. Настоящее положение определяет порядок и способы оплаты амбулаторно-поликлинической медицинской помощи застрахованным гражданам в рамках областной программы обязательного медицинского страхования, являющейся частью программы государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации, проживающих на территории Курской области, бесплатной медицинской помощью.
3.2 Оплата амбулаторно-поликлинической медицинской помощи производится на условиях заключенных договоров между лечебно-профилактическим учреждением (далее ЛПУ) и страховщиком.
3.3. Объем медицинской помощи и перечень врачебных специальностей амбулаторно-поликлинической медицинской помощи определяются областной программой обязательного медицинского страхования и являются неотъемлемой частью договора между ЛПУ и страховщиком. Оплата амбулаторно-поликлинической медицинской помощи производится в пределах согласованного объема (количества посещений), рассчитываемого в соответствии с нормативами, установленными Программой государственных гарантий оказания гражданам РФ, проживающим на территории Курской области, бесплатной медицинской помощи с учетом складывающейся эпидобстановки.
3.4. Оплата амбулаторно-поликлинической медицинской помощи производится:
- за посещение застрахованного гражданина к участковому (семейному) врачу, врачам-специалистам, включенным в областную программу ОМС;
- за медицинскую помощь застрахованным гражданам, оказанную с применением стационаро-замещающих технологий (дневной стационар, стационар на дому).
- за взаимные консультации врачами стационарных подразделений больных в амбулаторно-поликлинических подразделениях и врачами амбулаторно-поликлинических подразделений больных в стационарных подразделениях, если они производятся врачами разных специальностей.

3.5. Оплата производится страховщиком на основании предъявляемых ЛПУ счетов за оказанную медицинскую помощь застрахованным гражданам. Медицинская помощь застрахованным гражданам, постоянно проживающим вне территории Курской области, оплачивается областным фондом ОМС.
3.6. Профилактические осмотры работающих, медицинские осмотры при приеме на работу оплачиваются за счет средств работодателя, бюджета и личных средств граждан.
3.7. ЛПУ ведет учет посещений и формирует счет на оплату оказанной медицинской помощи, представляемый страховщику в соответствии с приложением № 1.
3.8. Стоматологическая помощь в ЛПУ учитывается в условных единицах трудоемкости (УЕТ), а к оплате представляется в посещениях (1 УЕТ = 0,76 посещения) на основании Методических рекомендаций по порядку формирования территориальных программ государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью, утвержденных Минздравом РФ от 17.01.00 № 2510/356-39, Федеральным фондом ОМС от 17.01.00 № 6097/40, согласованным с Минфином РФ от 17.01.00 № 02-10-07.
3.9. Оплата стационарозамещающих технологий производится дополнительно с предоставлением соответствующего счета, формируемого по принципу и порядку оплаты стационарной медицинской помощи. Тарифы по этому виду медицинской помощи устанавливаются областной согласительной комиссией.
3.10. Страховщик производит контроль качества оказываемой медицинской помощи в соответствии с приложением 2.









































Приложение 1
К Порядку оплаты медицинских услуг
и контроля качества лечения в системе ОМС
Курской области.


ИНСТРУКЦИЯ
о порядке учета объема оказанной амбулаторно-
поликлинической медицинской помощи и формирования
счета для ее оплаты.


1.Первичным документом, подтверждающим факт обращения застрахованного гражданина для получения амбулаторно-поликлинической медицинской помощи, является талон учета посещения поликлиники (далее – талон).
2.Талон является учетной единицей объема оказанной медицинской помощи и должен подтверждаться оформлением соответствующей медицинской документации, предусмотренной действующими нормативными актами МЗ РФ.
3.Порядок оформления талонов, их учет и хранение, определяется приказом руководителя лечебно-профилактического учреждения. Талон хранится в ЛПУ 1 год.
4.Талон заполняется по следующей форме:

Талон учета посещения поликлиники.
1.Дата посещения 
2.Ф.И.О. ……………………….………………
………………………………………….……
3 Дата рождения 
4. №полиса
Наименование СМО, иногородний
5.Посещение по поводу: профилактического осмотра,
диспансерного наблюдения, заболевания.
6.Код специальности 
7.Диагноз (код нозологии) 
8.Количество УЕТ (для стоматологии) 

Основные требования к заполнению талона:
- в пункте 1 дата посещения указывается цифрами (например-
1 августа 2002 года вписывается в ячейки следующим образом
0 1 0 8 0 2

- в пункте 2 фамилия, имя и отчество застрахованного гражданина заполняется разборчивым почерком и полностью. Фамилия, имя и отчество должны соответствовать документу, удостоверяющему личность, и предъявленному полису обязательного медицинского страхования;
- в пункте 3 дата рождения указывается цифрами (например –
7 февраля 1945 года заполняется в ячейках следующим образом

0 7 0 2 1 9 4 5

- в пункте 4 в каждую ячейку заносится по одной цифре номера
полиса. В случае наличия серии полиса, эти четыре цифры заполняются первыми, а оставшиеся десять цифр номера полиса вносятся, минуя 2 пустые ячейки. Например, серия 4601 № 5111160771 заполняется следующим образом:

4 6 0 1 5 1 1 1 1 6 0 7 7 1

В случае наличия 16-значного номера цифры вносятся последовательно в каждую ячейку (не более одной цифры в ячейку).
Наименование страховой медицинской организации, выдавшей полис ОМС, подчеркивается.
- в пункте 5 подчеркивается причина посещения поликлиники застрахованным;
- в пункте 6 указывается кодирование амбулаторно-поликлинической специальности, в рамках которой выполнено посещение поликлиники. Кодирование специальностей производится цифрами, которые вписываются последовательно в каждую ячейку, например,
-
Кардиология 0 1

- в пункте 7 указывается код нозологии по МКБ 10, соответствующий заболеванию пациента на момент посещения. Например, диагноз «Ангина катаральная» соответствует коду по МКБ 10 - J03.1. В приведенном примере заполнение ячеек производится следующим образом:
J 0 3 . 1
В случае внесения кода с большим количеством знаков, каждый знак указывается в отдельной ячейке слева направо.
Например, диагноз «Перелом нижнего конца плечевой кости» S42.3.1
S 4 2 . 3 . 1
5.На основании талонов учета посещений поликлиники формируется реестр оказанной амбулаторно-поликлинической помощи за определенный период.
На электронном носителе представляются следующие данные:
Код ЛПУ;
№ п/п;
Ф.И.О. застрахованного;
Год рождения застрахованного;
№ полиса;
Название страховой компании, выдавшей полис;
Дата посещения;
Код специальности;
Код причины посещения;
Код нозологии;
Количество посещений;
Тариф;
Сумма, предъявленная к оплате за посещение;
Примечание.
Реестр на бумажном носителе заполняется по следующей форме:

Реестр оказанной амбулаторно-поликлинической помощи
____________
(наименование ЛПУ)
за ________________ 2002 год.
(месяц)
Предоставлен_________________________________________________________________
(наименование страховщика)
Тариф ____18,50_________

№
п/п №
полиса
Фамилия,
имя,
отчество Количество
посещений Сумма
предъявленная
к оплате Примечания
1 4601 5111160771 Иванов Иван Иванович 3 55,50

Одновременно с реестром медицинское учреждение предоставляет страховщику основные показатели деятельности поликлиники по следующей форме:

ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПОЛИКЛИНИКИ
ЗА ___________2002г
(месяц)
Специализация Количество посещений Сумма к оплате

Итого:

6. Медицинское учреждение ежемесячно, в сроки, определенные договором, представляет страховщику счет за оказанную медицинскую помощь пациентам, застрахованным в данной медицинской организации. Счет подписывается главным врачом и главным бухгалтером медицинского учреждения и является основанием для оплаты медицинской помощи страховщиком.
Форма счета, представляемого ЛПУ в страховые медицинские организации для оплаты оказанной медицинской помощи застрахованным.
Поставщик……………………
Адрес …….…………………..
Расчетный счет № …………..… в …………………….…………………...
ИНН поставщика ………………………..

Покупатель ………………………………..
Адрес …………………………………..
Расчетный счет ………………….в………………………………………...
ИНН покупателя ……………………….
Условия оплаты: по договору №_____________ от «……»…………200…..г.
СЧЕТ№ ………………..………………………….от«…..»…………….200 г.
……………………………………………………………………………
№/№ Наименование услуг Сумма к оплате


ИТОГО к оплате …………………………………………………………………
(сумма прописью)
Главный врач ………………………………………
Главный бухгалтер …………………………………….
В графе «Наименование услуг» указывается:
-медицинские услуги, оказанные застрахованным гражданам в отделениях (кабинетах) амбулаторно-поликлинического учреждения за ………………….. месяц;
-медицинские услуги, оказанные застрахованным гражданам по стационарозамещающим технологиям, за …………… месяц.
Итоговая сумма к оплате в соответствии с оказанной медицинской помощью застрахованным гражданам указывается в целом по ЛПУ.
Реестр оказанной амбулаторно-поликлинической помощи и основные показатели деятельности поликлиники являются приложением к вышеуказанному счету.

7. Реестр оказанной амбулаторно-поликлинической помощи (п.5) предъявляется в СМО в электронном виде и хранится в ЛПУ в течение 5 лет. На бумажном носителе в СМО представляется АКТ выполненных работ.

АКТ
Выполненных работ специалистами _____________________________(наимен. АПУ)
по оказанию амбулаторно-поликлинической помощи застрахованным гражданам
____________________________(наимен. СМО)
за __________________ _________г.

№п/п Специализация Кол-во обратившихся, чел. Число посещений Стоимость работ, руб.
1. Терапия
В том числе:
По поводу заболевания
Профилактические осмотры
Диспансерное наблюдение
Прочие
2. Педиатрия
В том числе:
По поводу заболевания
Профилактические осмотры
Диспансерное наблюдение
Прочие
3. И т.д.

ВСЕГО
В том числе
По поводу заболевания
Профилактические осмотры
Диспансерное наблюдение
Прочие

Сумма, предъявленная к оплате ЛПУ ____________________________________
По результатам контроля реестра
Удержано (-) /Доплачено (+) ____________________________________
Сумма, принятая к оплате ____________________________________

_____________________Глав.врач _______________________Ген. Директор
_____________________Глав. бухгалтер _______________________Глав. бухгалтер























































Приложение 2
К Порядку оплаты медицинских услуг и
контроля качества лечения в системе ОМС
Курской области.
Положение о вневедомственном контроле качества медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования на территории Курской области.
1. Общие положения.

1.1.Настоящее Положение разработано в соответствии с Основами законодательства
РФ об охране здоровья граждан, Законом РФ «О медицинском страховании граждан в РФ», Гражданским Кодексом РФ, Законом РФ «О защите прав потребителей», Типовыми правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными Федеральным фондом ОМС от 03.10.03 г. № 3856/30-3/и, зарегистрированными Минюстом РФ от 24.12.03 г. № 5359; Приказом ФФОМС от 26 мая 2008 года № 111 «Об организации контроля объемов и качества медицинской помощи при осуществлении обязательного медицинского страхования», другими действующими нормативно-методическими документами и устанавливает организационные и методические принципы проведения вневедомственного контроля качества амбулаторно-поликлинической, стационарной и стационарзамещающей медицинской помощи, предоставляемой учреждениями здравоохранения, независимо от ведомственной подчиненности и формы собственности, на территории Курской области.
1.2.Положение устанавливает единые организационно-методические принципы и порядок проведения вневедомственной экспертизы качества медицинской помощи (медицинских услуг), предоставляемых лечебно-профилактическими учреждениями области, независимо от их ведомственной принадлежности и формы собственности, лицами, занимающимися частной практикой (далее – медицинские учреждения), а так же определяет конкретное содержание и механизмы реализации ответственности медицинских учреждений за объем и качество предоставляемой медицинской помощи (медицинских услуг) в рамках областной программы обязательного медицинского страхования, являющейся частью Программы государственных гарантий оказания гражданам РФ, проживающим на территории Курской области, бесплатной медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и условиями Договора на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию.
1.3.В случае нарушения медицинским учреждением условий Договора и выявления случаев оказания медицинской помощи ненадлежащего объема и качества, Страховщик вправе полностью или частично не возмещать медицинским учреждениям затраты по оказанию медицинских услуг в соответствии с настоящим Положением.
1.4. В настоящем Положении применяются следующие понятия:
• объект вневедомственного контроля качества медицинской помощи – медицинская помощь, представляющая собой комплекс профилактических, лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий, осуществляемым в соответствии со Стандартами медицинской помощи, принятыми на территории Курской области, с целью достижения конкретных результатов для застрахованного по ОМС пациента и его удовлетворения оказанной медицинской помощью;
• качество медицинской помощи (КМП) – свойство взаимодействия врача и пациента, обусловленное квалификацией профессионала, т.е. его способностью выполнять медицинские технологии, снижать риск прогрессирования имеющегося у пациента заболевания и возникновения нового патологического процесса, оптимально использовать ресурсы медицины и обеспечивать объективные условия удовлетворенности пациента от его взаимодействия с медицинской подсистемой;
• экспертиза КМП – исследование случая (случаев) оказания медицинской помощи, выполненное экспертом КМП, котороя может быть плановой, целевой, очной или по имеющейся медицинской документации; метаэкспертиза КМП – проведение повторной вневедомственной ЭКМП в случае возникающих сомнений в правильности проведения первичной ЭКМП, в случае несогласия с результатами первичной ЭКМП ЛПУ или СМО, пациента (осуществляется вневедомственными врачами - экспертами, включенными в регистр внештатных врачей – экспертов);
•
медико-экономический контроль - исследование случая оказания медицинской помощи по данным предъявленных реестров счетов по оплате медицинских услуг, оказанных в медицинских учреждениях гражданам, застрахованным по ОМС, в целях: - проверки правильности оформления счетов в соответствии с действующим порядком информационного обмена в системе ОМС; - идентификации принадлежности застрахованных к конкретной СМО (плательщику); - проверки правильности кодирования медицинских услуг, их соответствия территориальной программе ОМС, лицензии; - проверки обоснованности применения тарифов на медицинские услуги, расчета их стоимости в соответствии с действующим тарифным соглашением между заинтересованными сторонами, способами и порядком оплаты медицинских услуг и действующим договором на оказание лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг).

• медико-экономическая экспертиза - проверка соответствия счетов данным первичной медицинской документации, анализа достоверности объемов медицинской помощи, заявленных к оплате, отбор первичной медицинской документации (медицинская карта амбулаторного больного, медицинская карта стационарного больного, история родов, история развития ребенка и другой медико-статистической документации), подтверждение обоснованности объемов медицинских услуг, выставленных к оплате, на их соответствие записям в первичной медицинской и учетно-отчетной документации медицинской организации.

1.5. Объем, гарантии качества и условий оказания медицинской помощи, принимаемые в качестве договорных обязательств медицинскими учреждениями, регламентируются областной программой обязательного медицинского страхования, являющейся частью Программы государственных гарантий оказания гражданам РФ, проживающим на территории Курской области, бесплатной медицинской помощи; лицензией медицинского учреждения, нормативно-методическими документами Минзрава РФ, комитета здравоохранения Курской области и комитетом здравоохранения Администрации г. Курска по вопросам организации медицинской помощи и гарантий качества медицинской помощи; стандартами медицинской помощи, утверждаемыми в установленном порядке; общепринятыми нормами клинической практики.






2. Цели и задачи вневедомственного контроля качества медицинской помощи.

2.1. Целью осуществления вневедомственного контроля качества медицинской
помощи является обеспечение прав пациентов, застрахованных по ОМС, на получение
медицинской помощи надлежащего объема и качества и на условиях, соответствующих
областной программе обязательного медицинского страхования, являющейся частью
Программы государственных гарантий оказания гражданам РФ, проживающим на
территории Курской области, бесплатной медицинской помощи.
2.2. Объектом контроля является медицинская помощь, представляющая собой комплекс профилактических, лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий с целью достижения конкретных результатов для застрахованного по ОМС пациента и его удовлетворения оказанной медицинской помощью. При лечении инкурабельных больных под критериями качества следует понимать создание для больного зоны медицинской комфортности (регулярный патронаж, обеспечение медикаментами, в том числе анальгетиками, профилактика пролежней, создание соответствующих санитарно-гигиенических условий).
2.3. Вневедомственный контроль качества медицинской помощи проводится Страховщиком и областным фондом ОМС в соответствии с настоящим Положением.
2.4. Задачами вневедомственного контроля качества медицинской помощи являются:
- обеспечение и защита прав пациента на получение медицинской помощи надлежащего объема и качества;
- повышение ответственности медицинских учреждений за выполнение ими договорных
обязательств, принимаемых в отношении объемов, качества и условий оказания
медицинских услуг.
2.5. Для осуществления вневедомственного контроля качества медицинской помощи Комитет здравоохранения Курской области по согласованию с областным фондом обязательного медицинского страхования и страховыми медицинскими организациями формирует сводный реестр внештатных врачей-экспертов Курской области. Квалификационные требования к внештатным врачам-экспертам определяются требованиями действующих нормативных актов.


3. Осуществление вневедомственного контроля.

3.1. Вневедомственный контроль качества медицинской помощи проводится на
территории Курской области по единой технологии всеми Страховщиками.
3.2. В целях соблюдения конфиденциальности сведений, составляющих врачебную тайну, субъекты вневедомственного контроля качества медицинской помощи руководствуются Приказом Федерального фонда ОМС от 25.03.98 г. № 30 «О соблюдении конфиденциальности сведений, составляющих врачебную тайну». На всех лиц, пользующихся в силу своих служебных и профессиональных обязанностей медицинской документацией, оформляется соответствующий допуск к сведениям, составляющим врачебную тайну и выдается вкладыш к служебному удостоверению. За разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, лица несут ответственность в соответствии с действующим законодательством.
3.3. Вневедомственный контроль качества медицинской помощи включает в себя первичную медико-экономическую экспертизу, медико-экономический контроль счетов (реестров) и экспертизу качества медицинской помощи и осуществляется в рамках Договора на оказание лечебно-профилактической помощи (медуслуг) а системе ОМС.
3.4. При осуществлении медико-экономического контроля исследуются случаи оказания медицинской помощи по данным предъявленных реестров счетов по оплате медицинских услуг, оказанных в медицинских учреждениях гражданам, застрахованным по ОМС, в целях:
- проверки правильности оформления счетов в соответствии с действующим порядком информационного обмена в системе ОМС;
- идентификации принадлежности застрахованных к конкретной СМО (плательщику);
- проверки правильности кодирования медицинских услуг, их соответствия территориальной программе ОМС, лицензии;
- проверки обоснованности применения тарифов на медицинские услуги, расчета их стоимости в соответствии с действующим тарифным соглашением между заинтересованными сторонами, способами и порядком оплаты медицинских услуг и действующим договором на оказание лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг).
Для организации и проведения медико-экономической экспертизы при проверке соответствия счетов данным первичной медицинской документации, анализа достоверности объемов медицинской помощи, заявленных к оплате, проводится отбор первичной медицинской документации (медицинская карта амбулаторного больного, медицинская карта стационарного больного, история родов, история развития ребенка и другой медико-статистической документации).
При медико-экономической экспертизе исследуются случаи оказания медицинской помощи с целью подтверждения обоснованности объемов медицинских услуг, выставленных к оплате, на их соответствие записям в первичной медицинской и учетно-отчетной документации медицинской организации.
Медико-экономическая экспертиза осуществляется экспертами - организаторами СМО путем анализа первичной медицинской (медицинская карта амбулаторного больного, медицинская карта стационарного больного, история родов, история развития ребенка) и учетно-отчетной документации (статистические талоны, журналы учета и др.) медицинских организаций по страховым случаям, отобранным в ходе медико-экономического контроля.
Результаты медико-экономического контроля и медико-экономической экспертизы оформляются актом и могут при необходимости являться поводами для организации и проведения экспертизы качества медицинской помощи.
Страховщик вправе провести исследование всей необходимой информации для принятия решения об оплате медицинской документации. При необходимости уточнения информации и с целью контроля достоверности поданных к оплате объемов, эксперт Страховщика имеет право провести анализ статистической и первичной медицинской документации непосредственно в медицинском учреждении.
3.5. Экспертиза качества медицинской помощи осуществляется внештатными врачами-экспертами, внесенными в Сводный реестр внештатных врачей - экспертов Курской области, утверждаемый комитетом здравоохранения Курской области по согласованию с заинтересованными сторонами. Вневедомственный эксперт не имеет права проводить экспертизу случая оказания медицинской помощи, если он принимал участие в обследовании, консультации или лечении данного пациента. Эксперт имеет право по согласованию с администрацией ЛПУ проводить очную экспертизу в структурных подразделениях медицинских учреждений с целью врачебного осмотра и контроля условий оказания медицинской помощи. В этом случае эксперт предъявляет администрации медицинского учреждения предписание Страховщика на проведение экспертизы.
3.6. Вневедомственная экспертиза может быть плановой (экспертиза определенной совокупности случаев оказания медицинской помощи, отобранных статистическим способом) и целевой. Плановые экспертизы проводятся в медицинском учреждении не реже 1 раза в год по согласованному Страховщиком и медицинским учреждением графику. Целевая экспертиза отдельного случая оказания медицинской помощи проводится в связи с необходимостью подтверждения надлежащего объема и качества медицинской помощи, при жалобах застрахованных пациентов, их родственников или представителей, обращениях официальных уполномоченных органов; случаях летальных исходов, требующих особого внимания и по другим обоснованным Страховщиком поводам.
3.7. Администрация медицинского учреждения не имеет права создавать препятствия в осуществлении экспертизы и обязано предоставить эксперту всю необходимую документацию, включая, в случае необходимости, архивную медицинскую документация для углубленного анализа. Эксперт по согласованию с администрацией медицинского учреждения имеет право проводить обход подразделений медицинского учреждения с целью текущего контроля условий оказания медицинской помощи. Эксперт во время проведения экспертизы не имеет права создавать препятствия основной деятельности медицинского персонала.
3.8. По результатам вневедомственной экспертизы качества медицинской помощи
Страховщик вправе частично или полностью не возмещать затраты на оказание
медицинской помощи и производить удержания в соответствии с настоящим
Положением.
3.9. Страховщик имеет право проводить вневедомственный контроль только в
отношении пациентов, застрахованных данным Страховщиком. Областной фонд ОМС
имеет право проводить вневедомственный контроль по всем случаям оказания
медицинской помощи инообластным застрахованным пациентам.
3.10. Стороны Договора на предоставление медицинской помощи (медуслуг) по ОМС обеспечивают исчерпывающую взаимную информацию о результатах вневедомственного и внутриведомственного контроля качества медицинской помощи.
3.11. О результатах вневедомственного контроля Страховщик ежеквартально
информирует областной фонд ОМС и соответствующий орган управления
здравоохранением.
3.12. Контроль за деятельностью Страховщика по организации и проведению вневедомственной экспертизы качества медицинской помощи осуществляет Курский областной фонд ОМС. Вневедомственная экспертиза качества медицинской помощи, оказанная в ЛПУ Курской области больным, застрахованным по ОМС и постоянно проживающим на территории других субъектов РФ, производится Курским областным фондом ОМС.


4. Организация и порядок проведения вневедомственного контроля качества амбулаторно-поликлинической медицинской помощи.
4.1. Оценка качества оказания медицинской помощи заключается в определении
соответствия конкретных результатов диагностики, лечения, диспансеризации,
реабилитации, оздоровления больных и инвалидов нормативно-методическим документам
Министерства здравоохранения РФ и Комитета здравоохранения Курской области,
регламентирующим порядок оказания амбулаторно-поликлинической медицинской
помощи. Экспертной оценке подвергается не менее 20 амбулаторных карт по
законченным случаям лечения и диспансерного наблюдения по каждой проверяемой специализации в год.
4..2. Степень соответствия предусматривает два уровня оценки:
- совокупность проведенных медицинских мероприятий соответствует нормативным требованиям;
- совокупность проведенных медицинских мероприятий не соответствует
нормативным требованиям.
При несоответствии предусмотрена балльная оценка с учетом значимости дефекта в оказании медицинской помощи.
4.3. Код заболевания присваивается по основному заболеванию, по которому
застрахованный получал лечение в соответствии с МКБ-10.
При заполнении графы «Обследование» эксперт ориентируется на принятый в соответствии с нормативными актами МЗ РФ набор диагностических мероприятий, необходимых для подтверждения диагноза или уточнения стадии заболевания.
Графа «Консультации специалистов» предполагает назначение консультаций специалистов, без которых невозможно поставить правильный диагноз.
Кратность осмотров при «Д» наблюдении должна соответствовать утвержденным МЗ РФ схемам наблюдения.
Диагноз должен быть обоснован совокупностью жалоб, объективных данных, данных обследования и, при необходимости, проведенных консультаций специалистов, и должен быть сформулирован в соответствии с действующими классификациями.
Лечение, назначенное пациенту, должно быть адекватным диагнозу и имеющимся в совокупности клиническим данным.
При необходимости лечения пациента в стационаре госпитализация должна быть своевременной. Задержка в госпитализации не должна отрицательно сказываться на здоровье пациента.
Графа «Программа реабилитации» заполняется в случае, если реабилитация показана пациенту.
Графа «Отсутствие медицинской документации без уважительных причин» не заполняется в случае, если амбулаторная карта находится в другом ЛПУ с целью консультации или лечения; на руках у пациента с письменного разрешения администрации медицинского учреждения.
4.4. По результатам контроля случая оказания амбулаторно-поликлинической
помощи эксперт заполняет Протокол контроля качества. При заполнении Протокола
эксперт вносит отметки о соответствии в необходимом окне.
В заключительной части Протокола эксперт при необходимости обобщает выявленные дефекты и подсчитывает общую сумму оценочных баллов.
Протокол заверяется подписью эксперта и представителя ЛПУ.


4.5. Акт экспертизы объемов и качества амбулаторно-поликлинической медицинской помощи
ЛПУ Дата контроля ___
ФИО пациента Дата рождения ______
Период лечения пациента с _______по_________ Код заболевания___________
I.. Оценка выполнения диагностического обследования
а) Обследование выполнено в должном объёме
б) Обследование выполнено не в должном объеме, но это не повлияло на диагноз (0,1)
в) Не проведены обследования, подтверждающие диагноз и степень функциональных нарушений (0,2)
г) Проведены непоказанные обследования, назначены малоинформативные обследования (0,4)
д) Обследование показано, не назначено (0,5)
II. Оценка выполнения консультаций специалистов
а) Выполнены в должном объёме
б) Имеются не все необходимые консультации, но это не повлияло на диагноз и лечение (0,1)
в) Не проведены консультации, подтверждающие правильность диагноза и лечения (0,2)
г) Консультации специалистов показаны, не назначены (0,3)
III. Оценка диагноза
а) Поставлен развернутый клинический диагноз
б) Диагноз соответствует клинико - диагносгичеким данным, но отсутствуют некоторые фрагменты, влияющие на лечение, тактику ведения пациента (0,2)
в) Отсутствует развёрнутый клинический диагноз (0,3)
г) Диагноз не соответствует клинико - диагностическим данным (0,5)
IV. Оценка лекарственной терапии:
а) Лечение проведено в полном объеме, с учетом основного и сопутствующих заболеваний
б) В лечении имеет место полипрагмазия(0,2)
в) Лечение проведено не в полном объеме, не основными средствами, неадекватными дозами, без учета сопутствующих заболеваний, без соблюдения должной длительности курса медикаментозной терапии (0,3)
г) Лечение не соответствует диагнозу заболевания (0,5)
д) Лечение показано, не назначено (0,6)
V. Оценка диспансерного наблюдения
а) Подлежит «Д» наблюдению, взят на учет своевременно, "Д" наблюдение и профилактические мероприятия соответствуют нормативным
б) Подлежит «Д» наблюдению,взят на учёт несвоевременно, "Д" наблюдение и профилактические мероприятия неполностью соответствуют нормативным (0,2)
в) Подлежит «Д» наблюдению, на учёт не взят ,«Д» наблюдение и профилактические мероприятия не соответвуют нормативным (0,5)
VI. Оценка госпитализации в круглосуточные стационары и наблюдения в дневных стационарах и стационарах на дому
а) Госпитализация показана, проведена своевременно
б) Госпитализация не показана, но назначена (0,2)
в) Госпитализация показана, проведена несвоевременно без объективных причин (0,5)
г) Госпитализация показана, но не проведена (0,6)
VII. Оценка восстановительного лечения и реабилитации
а) Восстановительное лечение и реабилитация показаны, назначены в должном объеме
б) Восстановительное лечение и реабилитация показаны, назначены не в должном объеме (0,1)
в) Восстановительное лечение и реабилитация не показаны, назначены (0,3)
г) Восстановительное лечение и реабилитация показаны, не назначены (0,4)

Замечания эксперта:__________

Сумма оценочных балов_

Подпись представителя ЛПУ Ф.И.О.эксперта ( подпись)_



4.6. Ведомость результатов медицинской помощи.

ЛПУ______________________________________________________________________________
Эксперт
Дата

проверки



№ п/п Ф.И.О. пациента Дата рождения Сумма оценочных баллов Стоимость



Подпись эксперта
Начальник отдела экспертизы
Главный бухгалтер

4.7. Врач - эксперт по результатам контроля оформляет «Протокол контроля
качества случая оказания амбулаторно-поликлинической медицинской помощи при
заболевании» и «Ведомость результатов контроля амбулаторно-поликлинической
медицинской помощи», которые предоставляет Страховщику.
4.8. По результатам проведенного Страховщиком контроля ЛПУ при наличии
установленных дефектов качества оказанной медицинской помощи, определяется сумма
невозмещения затрат на оказание медицинской помощи, которая рассчитывается
следующим образом:
1 балл приравнивается к 1 посещению;
складываются все оценочные показатели (баллы);
определяется сумма невозмещения путем умножения баллов на посещения и на стоимость одного посещения, действующего на время оказания медицинской помощи.
Например, оценочный балл по конкретному случаю составил 1,5. Невозмещенная сумма будет равна:
1 (посещение) х 1,5 (балла) х N (стоимость 1 посещения) = X руб.
4.9. Другие нарушения договорных обязательств со стороны ЛПУ, влекущие полное
или частичное невозмещение затрат на оказание медицинской помощи и удержаний,
предусмотрены разделом 6 настоящего Положения.
5. Организация и порядок проведения вневедомственного контроля качества стационарной и стационарзамещающей медицинской помощи.
Методика определения уровня качества диагностики и лечения (УКДЛ).
5.1. Уровень качества лечения определяется соответствием лечебно-
диагностических мероприятий стандартам медицинской помощи Курской области.
5.2. В связи с тем, что оценка качества оказания медицинской помощи
предполагает обеспечение обязательного объема лечебно-диагностических мероприятий в
рамках стационарного лечения, а достижение конечных результатов в основном связано с
четким соблюдением технологичности лечебно-диагностического процесса, в качестве
интегрального оценочного показателя применяется так называемый уровень качества
диагностики и лечения (УКДЛ), который определяет уровень технологичности ведения
больных в стационаре, ориентированный на конечный результат.
УКДЛ, соответствующий максимально необходимому уровню медицинской технологии, обеспечивающей безопасность больного и эффективное лечение и реабилитацию, устанавливается равным 0,85 - 1,0. Фактический УКДЛ рассчитывается как среднеарифметическое отдельных параметров по формулам:
Для больных, получающих консервативное лечение:
УКДЛ=ОДМ + ОД + ОЛМ + ОВР
4
Для оперированных больных:
ОДМ + ОД + ОЛМ + ООЛ + ОВР
УКДЛ= ---------------------------------------------
5
где,
ОДМ - оценка набора диагностических мероприятий
ОД - оценка диагноза
ОМЛ - оценка адекватности использования медикаментозных методов лечения
ООЛ - оценка адекватности применения оперативных методов лечения (для стационарных больных хирургического профиля)
ОВР- оценка адекватности применения восстановительного лечения и методов реабилитации
5.3. Экспертная оценка выполнения отдельных оценочных параметров составляющих УКДЛ, проводится на основании медицинских стандартов и оценивается по следующим шкалам:


I.Оценка выполнения диагностических мероприятий
ШКАЛА ОЦЕНКИ ОЦЕНКА
Диагностическое обследование не выполнено 0
Неполное описание объективных данных, выполнены малоинформативные исследования
малоинформативные обследования 0,25
Выполнены малоинформативные исследования, не подтверждающие диагноз основного и сопутствующего заболевания

0,4
Некачественно собранный анамнез, не позволяющий установить диагноз 0,5
Не выполнены исследования, подтверждающие диагноз и степень нарушений при основном заболевании 0,75


Обследование проведено в объеме, предусмотренном стандартом диагностики 1,0
II. Оценка диагноза.
ШКАЛА ОЦЕНКИ ОЦЕНКА
Несоответствие диагноза клинико-диагностическим данным 0
Отсутствие развернутого клинического диагноза с определением стадии, фазы, локализации, нарушения функции, наличие осложнений и сопутствующих заболеваний 0,5
Диагноз соответствует клинико-диагностическим данным, но отсутствуют некоторые фрагменты, влияющие на выбор лечения 0,75
Поставлен развернутый клинический диагноз по основному и сопутствующему заболеванию, в соответствии с классификационными требованиями 1,0
III.Оценка медикаментозного лечения.
ШКАЛА ОЦЕНКИ ОЦЕНКА
Медикаментозное лечение проводилось не в соответствии с диагнозом или не проводилось, хотя было необходимо 0
Медикаментозное лечение проводилось неосновными средствами, что повлияло на качество лечения и прогноз заболевания 0,25
Медикаментозное лечение проводилось неэкономично, имела место полипрагмазия 0,5
Медикаментозное лечение проводилось не в полном объеме, неадекватными дозами, без учета сопутствующих заболеваний, не всеми основными средствами 0,75
Медикаментозное лечение проводилось в полном объеме с учетом основного и сопутствующих заболеваний 1,0


IV. Оценка восстановительного и реабилитационного лечения
ШКАЛА ОЦЕНКИ ОЦЕНКА
Восстановительное лечение не назначалось, хотя было необходимо 0
Восстановительное лечение и реабилитация проведены не в полном объеме, что повлияло на длительность лечения и исход заболевания
0,5
Восстановительное лечение и реабилитация проведены не в полном объеме, но это не повлияло на длительность и исход заболевания
0,75
Восстановительное лечение и реабилитация проведены в полном объеме 1,0



V.Оценка хирургического вмешательства.
ШКАЛА ОЦЕНКИ ОЦЕНКА
Допущена задержка оперативного пособия, приведшая к летальному исходу 0
Имели место послеоперационные осложнения, потребовавшие повторной операции 0,25
Имели место погрешности в ходе операции, приведшие к ухудшению качества лечения и удлинению сроков госпитализации 0,5
Правильная тактика определена с опозданием до 12 часов 0,6
Правильная тактика определена с опозданием до 6 часов 0,75
Правильная тактика определена с опозданием до 3 часов, что не привело к значительному снижению качества лечения и удлинению сроков госпитализации 0,9
Оперативное вмешательство выполнено адекватно, своевременно и без осложнения 1,0
Примечание: в замечаниях указать причину снижения коэффициента, при отсутствии необходимости в восстановительном лечении или хирургическом пособии, расчет УКДЛ проводить без данного этапа
Шкала оценки набора диагностических мероприятий учитывает исследования, проведенные на догоспитальном этапе.
Диагноз эксперта ______________________________________________________________
УКДЛ эксперта ____________________________________
ФИО эксперта______________________________________
Замечания эксперта ____________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Заключение эксперта: оплата по стандарту за ______дней , по факту за _________ дней
Наличие штрафных санкций по пункту ____________
Категория сложности экспертизы _________________
Подпись эксперта _______________________________




ПРИМЕР расчета УКДЛ: при определении УКДЛ у больного А эксперты установили, что ОДМ = 0,5 ОД =1,0 ОМЛ = 0,75 ООЛ=1,0 ОВР = 0,25
СЛЕДОВАТЕЛЬНО, уровень качества диагностики и лечения 0,5 + 1,0 + 0,75 + 1,0+0,25
УКДЛ = = 0,7
5
Сумма невозмещенных затрат ЛПУ (СНЗ) по данному случаю составит: СНЗ = СЛ*(УКДЛлпу - УКДЛэ), где: СЛ - стоимость лечения, предъявленная ЛПУ к оплате, УКДЛлпу - УКДЛ медицинского учреждения, УКДЛэ - УКДЛ, выставленный экспертом.
5.4. Расчет сумм невозмещения затрат на оказание медицинской помощи по результатам планового экспертного контроля качества оказания медицинской помощи производится после проведения плановой вневедомственной экспертизы качества оказания медицинской помощи, которая проводится не реже 1 раза в год и охватывает не менее 30% от общего количества пролеченных больных по каждому профильному подразделению (профилю коек) медицинского учреждения. В случае выявления систематических нарушений качества оказания медицинской помощи в медицинском учреждении, повторных жалобах пациентов контрольные проверки могут проводиться с периодичностью 1 раз в квартал.
Сумма невозмещенных затрат (СНЗ) рассчитывается по формуле: СНЗ = ФОТогд.* (УКДЛлпу - УКДЛЭ)*К, где
ФОТ отд -_ фонд оплаты труда медицинских работников профильного отделения (коек) в рублях, определяющийся как произведение суммы предъявленной к оплате по реестру счетов на долю фонда оплаты труда в фактических расходах в данном отделении за предыдущий месяц,
УКДЛ лпу - показатель качества диагностики и лечения, определяемый по результатам ведомственной экспертизы качества оказания медицинской помощи в лечебно-профилактическом учреждении и указанный в реестрах пролеченных больных, рассчитанный как среднеарифметический показатель в выборке,
УКДЛэ - показатель качества диагностики и лечения, определенный по результатам вневедомственной экспертизы и рассчитанный как среднеарифметический показатель в выборке,
К - коэффициент, указывающий относительную долю историй болезни с завышенным коэффициентом УКДЛлпу в выборке (определяется как отношение количества случаев, когда УКДЛ эксперта < УКДЛ лпу к общему количеству вневедомственных экспертиз по профильному отделению (койкам)).
5.5. Расчет сумм невозмещения затрат на оказание медицинской помощи по результатам планового экспертного контроля качества оказания медицинской помощи не производится, если среднеарифметический УКДЛэ составляет 0.85 и более и если среднеарифметическая разница между УКДЛэ и УКДЛлпу составляет 0.05 и менее.
5.6. По результатам вневедомственной экспертизы качества медицинской помощи экспертом составляется «Акт экспертной оценки качества медицинской помощи», в котором фиксируются выявленные в ходе экспертизы нарушения.




6. Перечень нарушений условий договора и размеры уменьшения оплаты медицинских услуг.
№ пункта Перечень нарушений Размер сумм невозмещения и удержаний
Стационарная и стационарзамещающая медицинская помощь Амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь
1. Дефекты, ограничивающие доступность медицинской помощи
1.1 Необоснованный отказ пациенту в оказании медицинской помощи, предусмотренной областной программой ОМС, не повлекший за собой причинения вреда здоровью, не создавшего риска прогрессирования имеющегося заболевания, не создавшего риска возникновения нового заболевания 100% суммы, предусмотренной при лечении основной патологии согласно длительности лечения по стандарту 100% стоимости посещения
1.2 Необоснованный отказ пациенту в оказании медицинской помощи, предусмотренной областной программой ОМС, повлекший за собой причинения вреда здоровью, либо создавшего риск прогрессирования имеющегося заболевания, либо создавшего риска возникновения нового заболевания 100% суммы, предусмотренной при лечении основной патологии согласно длительности лечения по стандарту 100% стоимости посещения
1.3 Необоснованный отказ пациенту в выборе, замене лечащего врача по заявлению пациента 25% суммы, предусмотренной при лечении основной патологии согласно длительности лечения по стандарту 100% стоимости посещения
1.4 Взимание платы с застрахованного за предоставленную медицинскую помощь, предусмотренную областной программой ОМС, представленную к оплате страховщику по «счету-фактуре» 100% представленных к оплате сумм 100% необоснованной полученной суммы
1.5 Приобретение пациентом лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и расходных материалов за личные средства во время лечения по областной программе ОМС (средства возвращаются пациенту лечебным учреждением при наличии обоснованного обращения пациента к страховщику 100% средств, предусмотренных в структуре тарифа на статью расходов «медикаменты и перевязочные средства», а также возврат этих средств пациенту Х
2. Дефекты процесса оказания медицинской помощи
2.1 Ненадлежащее, несвоевременное выполнение или невыполнение необходимых пациенту диагностических, лечебных мероприятий, оперативных вмешательств, входящих в стандарт оказания мед.помощи при данной патологии, повлекшие ухудшение здоровья пациента, инвалидизацию, летальный исход, либо создавшие риск прогрессирования имеющегося у пациента, либо создавшие риск возникновения нового заболевания, либо приведшие к удлинению сроков лечения 100% суммы, предъявленной к оплате 100% от общей суммы предъявленных к оплате посещений по поводу лечения пациента
2.2 То же, повлекшее за собой перевод пациента в другой стационар для лечения последствий ятрогенной патологии Полная оплата случая лечения за счет удержания с направившего ЛПУ Х
2.3 Преждевременное с клинической точки зрения прекращение лечения при недостижении клинического эффекта и/или утяжелении течения заболевания (кроме документально оформленных случаев прекращения лечения по инициативе пациента) 100% суммы, предъявленной к оплате 100% от общей суммы предъявленных к оплате посещений по поводу лечения пациента
2.4 Повторное обоснованное обращение пациента за медицинской помощью, обусловленное недостижением результата предыдущего лечения по вине медицинского персонала 100% суммы, предъявленной к оплате по предыдущему лечению 100% от общей суммы предъявленных к оплате посещений по поводу предыдущего лечения пациента
2.5 Необоснованная госпитализация пациента (госпитализация без медицинских показаний) пациента, медицинская помощь которому могла быть оказана в полном объеме в амбулаторно-поликлинических условиях, либо в условиях стационарзамещения 100% суммы, предъявленной к оплате Х
2.6 Необоснованное удлинение сроков лечения, не связанное с необходимостью проведения лечебно-диагностических мероприятий, оперативного лечения, в том числе по организационным причинам 100% суммы превышения дней лечения 100% суммы посещений превышения
3. Дефекты оформления документации в медицинской организации
3.1 Отсутствие медицинской документации без уважительной причины 100% суммы, предъявленной к оплате 100% суммы, предъявленной к оплате
3.2 Дефекты оформления медицинской документации, приведшие к невозможности оценить динамику состояния пациента, объем и характер медицинской помощи 100% суммы, предъявленной к оплате 100% суммы, предъявленной к оплате
3.3 Включение в счет-фактуру и реестр фактически невыполненных посещений, койко-дней, дней лечения (не подтвержденных первичной медицинской документацией), в том числе письменно подтвержденных пациентом 100% стоимости койко-дней, дней лечения, предъявленных к оплате 100% стоимости посещения
3.4 Включение в счет-фактуру и реестр одного страхового случая два или более раз (дублирование), а также включение медицинской помощи, оказанной пациенту в поликлинике в период его пребывания в круглосуточном или дневном стационаре, в дневном стационаре в период его пребывания в круглосуточном стационаре 100% суммы, предъявленной к оплате 100% суммы, предъявленной к оплате







3.5 Включение в счет-фактуру и реестр видов медицинской помощи, не входящих в областную программу ОМС 100% суммы, предъявленной к оплате 100% суммы, предъявленной к оплате
4. Прочие дефекты
4.1 Сокрытие ЛПУ случаев нарушения режима пребывания пациента в стационаре, в том числе отсутствие без письменного разрешения администрации ЛПУ 100% стоимости доказанных дней отсутствия пациента Х
4.2 Необоснованный отказ администрации ЛПУ в проведении предусмотренной экспертизы, необоснованное несвоевременное предоставление медицинской документации по запросу страховщика (запрошенная документация предоставляется в месячный срок) 100% суммы, предъявленной к оплате 100% суммы, предъявленной к оплате
4.3 Необоснованный отказ администрации ЛПУ в проведении очной экспертизы условий оказания медицинской помощи 100% стоимости лечения по каждому случаю отказа Х
7. Порядок предъявления сумм невозмещения и удержаний.

7.1. Взаимные обязательства медицинского учреждения и Страховщика, следствием которых могут являться частичное или полное невозмещение затрат медицинского учреждения, предусматриваются условиями заключенного Договора на предоставление медицинской помощи (медуслуг) в системе ОМС.
7.2. По результатам первичной медико-экономической экспертизы реестров
(счетов) и вневедомственной экспертизы качества медицинской помощи при выявлении
нарушений, предусмотренных настоящим Положением, Страховщик представляет
медицинскому учреждению обоснование частичного или полного невозмещения затрат
на лечение и удержаний в письменной форме с расшифровкой каждого случая нарушений
и суммой невозмещения. Обоснование является официальным документом. Медицинское
учреждение в десятидневный срок со дня получения обоснования официально извещает
Страховщика о своем согласии или несогласии с представленным обоснованием.
Отсутствие возражений в десятидневный срок обозначает признание медицинским
учреждением представленного обоснования.
7.3. При согласии медицинского учреждения с представленным обоснованием,
невозмещения и удержания из затрат по оказанию медицинской помощи осуществляется
путем уменьшения на соответствующую сумму последующего платежа медицинскому
учреждению в счет финансирования его деятельности по ОМС с оформлением справки-
уведомления об изменении финансирования.
7.4. Удержания, частичное или полное невозмещение затрат медицинского учреждения, произведенные Страховщиком на основании настоящего Положения не освобождают медицинское учреждение от возмещения материального и/или морального вреда, причиненного застрахованному гражданину, а так же иной ответственности, предусмотренной действующим законодательством.
7.5. При наличии в одном и том же случае оказания медицинской помощи двух и более оснований для частичного или полного невозмещения затрат медицинского учреждения, применяется одно, наиболее существенное (влекущее больший размер неовозмещения). Суммирование размера неоплаты не допускается.


8. Порядок обжалования результатов медико-экономической экспертизы и экспертизы качества медицинской помощи.

8.1. При несогласии медицинского учреждения с суммами невозмещения и
удержаний, оно в десятидневный срок с момента получения от Страховщика обоснования
направляет ему свои обоснованные возражения. Страховщик обязан рассмотреть эти
возражения. Споры могут разрешаться путем переговоров.
8.2. В случае, если стороны не приходят к согласованному решению о сумме
невозмещения и удержаний, равно как и о факте нарушения условий договора, материалы по спорным пунктам направляются вместе со всей необходимой медицинской документацией в Экспертный Совет при Курском областном фонде ОМС, который принимает решение, которое является окончательным для сторон в системе вневедомственного контроля качества медицинской помощи.
В случае неудовлетворенности одной из сторон принятым решением, она вправе обжаловать его в установленном порядке в судебные органы.

Закон "О бюджете Курского фонда ОМС на 2010 год"

О бюджете Курского областного фонда обязательного медицинского
страхования на 2010 год


Принят Курской областной Думой 8 декабря 2009 года


Статья 1. Основные характеристики бюджета Курского
областного фонда обязательного медицинского
страхования на 2010 год

Утвердить основные характеристики бюджета Курского областного фонда обязательного медицинского страхования (далее – областной фонд) на 2010 год:
1) прогнозируемый общий объем доходов бюджета областного фонда в сумме 3 050 897,6 тыс. рублей, в том числе за счет межбюджетных трансфертов Федерального фонда обязательного медицинского страхования, передаваемых бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования в сумме 1 277 874,2 тыс. рублей и межбюджетных трансфертов, получаемых из областного бюджета в сумме 753 929,0 тыс. рублей;
2) общий объем расходов бюджета областного фонда в сумме 3 055 773,8 тыс. рублей;
3) дефицит бюджета областного фонда в сумме 4 876,2 тыс. рублей;
4) общий объем источников финансирования дефицита бюджета в сумме 4 876,2 тыс. рублей.

Статья 2. Источники финансирования дефицита бюджета
областного фонда на 2010 год

Установить источники финансирования дефицита бюджета областного фонда на 2010 год согласно приложению № 1 к настоящему Закону.


Статья 3. Доходы бюджета областного фонда на 2010 год

Установить поступление доходов согласно приложению № 2 к настоящему Закону.

Статья 4. Главные администраторы доходов бюджета областного фонда, главные администраторы источников финансирования дефицита бюджета областного фонда на 2010 год

Утвердить перечень главных администраторов источников финансирования дефицита бюджета областного фонда на 2010 год согласно приложению № 3 к настоящему Закону.
Утвердить перечень главных администраторов доходов бюджета областного фонда на 2010 год согласно приложению № 4 к настоящему Закону.

Статья 5. Бюджетные ассигнования бюджета областного фонда на 2010 год

Утвердить распределение бюджетных ассигнований бюджета областного фонда по разделам, подразделам, целевым статьям и видам расходов классификации расходов бюджета на 2010 год согласно приложению № 5 к настоящему Закону.

Статья 6. Межбюджетные трансферты бюджета областного фонда
на 2010 год

Утвердить распределение бюджетных ассигнований, получаемых из Федерального фонда обязательного медицинского страхования и областного бюджета в виде межбюджетных трансфертов на 2010 год, согласно приложению № 6 к настоящему Закону.

Статья 7. Нормированный страховой запас областного фонда
на 2010 год

1. Установить нормированный страховой запас финансовых средств областного фонда на 2010 год в размере до 120 000,0 тыс. рублей.
2. Указанные средства резервируются на случай возникновения критических ситуаций с финансированием областной программы обязательного медицинского страхования и не являются свободными финансовыми средствами. Средства нормированного страхового запаса могут включаться, в том числе, в расходы на выполнение территориальной программы обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования.
3. Расходование средств нормированного страхового запаса определяется Правлением областного фонда.

Статья 8. Размер страхового взноса на обязательное
медицинское страхование неработающего населения
на 2010 год

Установить на 2010 год размер страхового взноса на обязательное медицинское страхование неработающего населения в размере 1005,0 рублей на одного человека.

Статья 9. Вступление в силу настоящего Закона

Настоящий Закон вступает в силу с 1 января 2010 года.




Губернатор
Курской области А.Н. Михайлов

Г. Курск
«10» декабря 2009 г.
№ 114-ЗКО

Приложение № 1
к Закону Курской области
«О бюджете Курского областного
фонда обязательного медицинского
страхования на 2010 год»
Источники финансирования дефицита бюджета
Курского областного фонда обязательного медицинского
страхования на 2010 год
Коды бюджетной
классификации
Российской Федерации Наименование источника средств Размер средств (тыс. рублей)
000 01 00 00 00 00 0000 000 Источники внутреннего финансирования дефицита бюджета 4876,2
000 01 05 00 00 00 0000 000 Изменение остатков средств на счетах по учету средств бюджета 4876,2
000 01 05 00 00 00 0000 600 Уменьшение остатков средств бюджетов 4876,2
395 01 05 02 01 09 0000 610 Уменьшение прочих остатков денежных средств бюджетов территориальных фондов обязательного медицинского страхования 4876,2

ПРИЛОЖЕНИЕ № 2
к Закону Курской области
«О бюджете Курского областного
фонда обязательного медицинского
страхования на 2010 год»
Поступление доходов бюджета Курского областного фонда обязательного медицинского страхования на 2010 год
Коды бюджетной
классификации
Российской Федерации Наименование дохода Сумма
(тыс.рублей)
392 1 02 02110 09 0000 160 Страховые взносы на обязательное медицинское страхование, зачисляемые в бюджет территориальных фондов обязательного медицинского страхования 874 579,0
395 2 02 05700 09 0000 151 Средства бюджетов субъектов Российской Федерации, передаваемые бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на обязательное медицинское страхование неработающего населения
753 929,0
182 1 05 01000 00 0000 110 Налог, взимаемый в связи с применением упрощенной системы налогообложения
43 685,0
182 1 05 01010 01 0000 110 Налог, взимаемый с налогоплательщиков, выбравших в качестве объекта налогообложения доходы
24 406,0
182 1 05 01020 01 0000 110 Налог, взимаемый с налогоплательщиков, выбравших в качестве объекта налогообложения доходы, уменьшенные на величину расходов
10 062,0
182 1 05 01030 01 0000 110 Минимальный налог, зачисляемый в бюджеты государственных внебюджетных фондов
9 217,0
182 1 05 02000 02 0000 110 Единый налог на вмененный доход для отдельных видов деятельности
25 000,0
182 1 05 03000 01 0000 110 Единый сельскохозяйственный налог
512,0
182 1 09 08050 09 0000 140 Недоимка, пени и штрафы по взносам в территориальные фонды обязательного медицинского страхования
120,0
395 1 16 21090 09 0000 140 Денежные взыскания (штрафы) и иные суммы, взыскиваемые с лиц, виновных в совершении преступлений, и в возмещение ущерба имуществу, зачисляемые в бюджеты территориальных фондов обязательного медицинского страхования 35,4
395 1 17 06040 09 0000 180 Прочие неналоговые поступления в территориальные фонды обязательного медицинского страхования
75 163,0
000 2 00 05800 09 0000 000 Межбюджетные трансферты Федерального фонда обязательного медицинского страхования, передаваемые бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования
1 277 874,2
395 2 02 05802 09 0000 151 Дотации бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на выполнение территориальной программы обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования
1 251 847,1
395 2 02 05803 09 0000 151 Субсидии бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на обязательное медицинское страхование неработающего населения (детей)
26 027,1
Всего доходов
3 050 897,6

Приложение № 3
к Закону Курской области
«О бюджете Курского областного
фонда обязательного медицинского
страхования на 2010 год»
Перечень
главных администраторов источников финансирования дефицита бюджета
Курского областного фонда обязательного медицинского
страхования на 2010 год
Код бюджетной классификации
Российской Федерации
Наименование главного администратора доходов бюджета Курского областного фонда обязательного медицинского страхования
главного администратора доходов доходов бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования
395 Территориальные фонды обязательного медицинского страхования

395 01 05 02 01 09 0000 510 Увеличение прочих остатков денежных средств бюджетов территориальных фондов обязательного медицинского страхования
395 01 05 02 01 09 0000 610 Уменьшение прочих остатков денежных средств бюджетов территориальных фондов обязательного медицинского страхования

ПРИЛОЖЕНИЕ № 4
к Закону Курской области
«О бюджете Курского областного
фонда обязательного медицинского
страхования на 2010 год»
Перечень главных администраторов доходов бюджета Курского
областного фонда обязательного медицинского страхования на 2010 год
Код бюджетной классификации
Российской Федерации
Наименование главного администратора доходов бюджета Курского областного фонда обязательного медицинского страхования
главного администратора доходов доходов бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования
182 Федеральная налоговая служба
182 1 05 01000 00 0000 110 Налог, взимаемый в связи с применением упрощенной системы налогообложения
182 1 05 01010 01 0000 110 Налог, взимаемый с налогоплательщиков, выбравших в качестве объекта налогообложения доходы
182 1 05 01020 01 0000 110 Налог, взимаемый с налогоплательщиков, выбравших в качестве объекта налогообложения доходы, уменьшенные на величину расходов
182 1 05 01030 01 0000 110 Минимальный налог, зачисляемый в бюджеты государственных внебюджетных фондов
182 1 05 02000 02 0000 110 Единый налог на вмененный доход для отдельных видов деятельности
182 1 05 03000 01 0000 110 Единый сельскохозяйственный налог
182 1 09 08050 09 0000 140 Недоимка, пени и штрафы по взносам в территориальные фонды обязательного медицинского страхования
392 Пенсионный фонд Российской Федерации
392 1 02 02110 09 0000 160 Страховые взносы на обязательное медицинское страхование, зачисляемые в бюджет территориальных фондов обязательного медицинского страхования
395 Территориальные фонды обязательного медицинского страхования
395 1 02 02070 09 0000 160 Недоимка и пени по страховым взносам на обязательное медицинское страхование неработающего населения
395 1 13 03090 09 0000 130 Прочие доходы территориальных фондов обязательного медицинского страхования от оказания платных услуг и компенсации затрат бюджетов территориальных фондов обязательного медицинского страхования
395 1 16 200 40 09 0000 140 Денежные взыскания (штрафы) за нарушение законодательства Российской Федерации о государственных внебюджетных фондах и о конкретных видах обязательного социального страхования, бюджетного законодательства (в части бюджетов территориальных фондов обязательного медицинского страхования)
395 1 16 21090 09 0000 140 Денежные взыскания (штрафы) и иные суммы, взыскиваемые с лиц, виновных в совершении преступлений, и в возмещение ущерба имуществу, зачисляемые в бюджеты территориальных фондов обязательного медицинского страхования
395 1 16 32070 09 0000 140 Возмещение сумм, израсходованных незаконно или не по целевому назначению, а также доходов, полученных от их использования (в части территориальных фондов обязательного медицинского страхования)
395 1 16 90090 09 0000 140 Прочие поступления от денежных взысканий (штрафов) и иных сумм в возмещение ущерба, зачисляемые в территориальные фонды обязательного медицинского страхования
395 1 17 06040 09 0000 180 Прочие неналоговые поступления в территориальные фонды обязательного медицинского страхования
395 1 18 06000 09 0000 151 Доходы бюджетов территориальных фондов обязательного медицинского страхования от возврата остатков субсидий, субвенций и иных межбюджетных трансфертов, имеющих целевое назначение, прошлых лет
395 1 19 06080 09 0000 151 Возврат остатков субсидий, субвенций и иных межбюджетных трансфертов, имеющих целевое назначение, прошлых лет, в бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования из бюджетов территориальных фондов обязательного медицинского страхования
395 2 02 05700 09 0000 151 Средства бюджетов субъектов Российской Федерации, передаваемые бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на обязательное медицинское страхование неработающего населения
395 2 02 05802 09 0000 151 Дотации бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на выполнение территориальной программы обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования
395 2 02 05803 09 0000 151 Субсидии бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на обязательное медицинское страхование неработающего населения (детей)
395 2 02 05805 09 0000 151 Субсидии бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на проведение диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей – сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации
395 2 02 05201 09 0000 151 Средства бюджетов субъектов Российской Федерации, передаваемые бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение оказания дополнительной медицинской помощи, оказываемой врачами – терапевтами участковыми, врачами – педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей – терапевтов участковых, врачей – педиатров участковых, медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей)
395 2 02 05809 09 0000 151 Субсидии бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан
395 2 02 09029 09 0000 151 Прочие безвозмездные поступления в территориальные фонды обязательного медицинского страхования от бюджетов субъектов Российской Федерации

ПРИЛОЖЕНИЕ № 5
к Закону Курской области
«О бюджете Курского областного
фонда обязательного медицинского
страхования на 2010 год»
Распределение бюджетных ассигнований бюджета
Курского областного фонда обязательного медицинского страхования по разделам, подразделам, целевым статьям и видам расходов классификации расходов бюджета на 2010 год

Наименование расходов
Коды бюджетной классификации
Российской Федерации Сумма
(тыс. рублей)
Мин Рз ПР ЦСР ВР
Другие общегосударственные
вопросы
395
01
14
32 151,2
Руководство и управление в сфере установленных функций
395
01
14
001 00 00
32 151,2
Аппараты органов управления государственных внебюджетных фондов
395
01
14
001 55 00
32 151,2
Органы управления государственных внебюджетных фондов
395
01
14
001 55 00
270
32 151,2
Здравоохранение, физическая культура и спорт
395
09
00
3 023 622,6
Другие вопросы в области здравоохранения, физической культуры и спорта

395

09

10

3 023 622,6
Закон Российской Федерации от 28 июня 1991 года № 1499 – 1 «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации»


395


09


10


505 17 00


3 023 622,6
Обязательное медицинское страхование неработающего населения (детей)

395

09

10

505 17 01



26 027,1
Социальные выплаты 395 09 10 505 17 01 005 26 027,1
Выполнение территориальной программы обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования

395



09



10



505 17 02







2 997 595,5
Социальные выплаты 395 09 10 505 17 02 005 2 997 595,5

Всего расходов
395 3 055 773,8

ПРИЛОЖЕНИЕ № 6
к Закону Курской области
«О бюджете Курского областного
фонда обязательного медицинского
страхования на 2010 год»
Распределение бюджетных ассигнований Курского областного фонда обязательного медицинского страхования на 2010 год, получаемых из Федерального фонда обязательного медицинского страхования и областного бюджета в виде межбюджетных трансфертов
Наименование расходов
Коды бюджетной классификации
Российской Федерации Сумма
(тыс. рублей)
Мин Рз ПР ЦСР ВР
Здравоохранение, физическая культура и спорт

395
09
00
2 031 803,2

Другие вопросы в области здравоохранения, физической культуры и спорта


395

09

10

2 031 803,2
Закон Российской Федерации от 28 июня 1991 года № 1499 – 1 «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации»


395


09


10


505 17 00


2 031 803,2
Обязательное медицинское страхование неработающего населения (детей)

395

09

10

505 17 01



26 027,1
Социальные выплаты
395 09 10 505 17 01 005 26 027,1
Выполнение территориальной программы обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования


395


09


10


505 17 02







2 005 776,1
Социальные выплаты
395 09 10 505 17 02 005 2 005 776,1

Всего расходов
395 2 031 803,2

Программа государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи на территории Курской области

АДМИНИСТРАЦИЯ КУРСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 25 декабря 2009 г. N 475

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ
ГРАЖДАНАМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ В КУРСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2010 ГОД

В соответствии с Постановлениями Правительства Российской Федерации от 2 октября 2009 г. N 811 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2010 год" и от 6 мая 2003 г. N 255 "О разработке и финансировании выполнения заданий по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и контроле за их реализацией" Администрация Курской области постановляет:
1. Утвердить прилагаемую Программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Курской области на 2010 год.
Установить, что при изменении объема финансирования указанная Программа подлежит корректировке.
2. Постановление вступает в силу с 1 января 2010 года.

Губернатор
Курской области
А.Н.МИХАЙЛОВ





Утверждена
постановлением
Администрации Курской области
от 25 декабря 2009 г. N 475

ПРОГРАММА
ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ РОССИЙСКОЙ
ФЕДЕРАЦИИ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В КУРСКОЙ ОБЛАСТИ
НА 2010 ГОД

I. Общие положения

Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Курской области на 2010 год (далее - Программа) определяет виды и условия оказания медицинской помощи, нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансового обеспечения, а также предусматривает критерии качества и доступности медицинской помощи, предоставляемой гражданам Российской Федерации (далее - граждане) на территории Курской области бесплатно.
Финансовое обеспечение оказания медицинской помощи осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования в соответствии с базовой программой обязательного медицинского страхования, как составной частью Программы, а также средств бюджетов бюджетной системы Российской Федерации в соответствии с Программой.
Программа разработана в соответствии с Постановлениями Правительства Российской Федерации от 2 октября 2009 г. N 811 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2010 год" и от 6 мая 2003 г. N 255 "О разработке и финансировании выполнения заданий по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и контроле за их реализацией".
В рамках Программы за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов и средств обязательного медицинского страхования осуществляется финансовое обеспечение медицинской помощи работникам организаций, включенных в перечень организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда, оказываемой федеральными государственными учреждениями, подведомственными Федеральному медико-биологическому агентству, а также медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования и призыве на военные сборы, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной службе.

II. Виды и условия оказания медицинской помощи

В рамках Программы бесплатно предоставляются:
первичная медико-санитарная помощь;
скорая, в том числе специализированная (санитарно-авиационная), медицинская помощь;
специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь.
Первичная медико-санитарная помощь включает в себя лечение наиболее распространенных болезней, травм, отравлений и других состояний, требующих неотложной медицинской помощи, медицинскую профилактику заболеваний, осуществление мероприятий по проведению профилактических прививок, профилактических осмотров, диспансерного наблюдения здоровых детей и лиц с хроническими заболеваниями, по предупреждению абортов, санитарно-гигиеническое просвещение граждан, а также осуществление других мероприятий, связанных с оказанием первичной медико-санитарной помощи гражданам.
Первичная медико-санитарная помощь предоставляется гражданам в амбулаторно-поликлинических, стационарно-поликлинических, больничных учреждениях и других медицинских организациях врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-специалистами, а также соответствующим средним медицинским персоналом.
Скорая, в том числе специализированная (санитарно-авиационная), медицинская помощь оказывается безотлагательно гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (несчастные случаи, травмы, отравления, а также другие состояния и заболевания), учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи государственной или муниципальной систем здравоохранения.
Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь предоставляется гражданам в медицинских организациях при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных, уникальных или ресурсоемких медицинских технологий.
Медицинская помощь предоставляется гражданам:
учреждениями и структурными подразделениями скорой медицинской помощи (скорая медицинская помощь);
амбулаторно-поликлиническими учреждениями и другими медицинскими организациями или их соответствующими структурными подразделениями, а также дневными стационарами всех типов (амбулаторная медицинская помощь);
больничными учреждениями и другими медицинскими организациями или их соответствующими структурными подразделениями (стационарная медицинская помощь).
Амбулаторная медицинская помощь предоставляется гражданам при заболеваниях, травмах, отравлениях и других патологических состояниях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения, изоляции и использования интенсивных методов лечения, а также при беременности и искусственном прерывании беременности на ранних сроках (абортах).
В целях повышения эффективности оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи при острых заболеваниях и обострении хронических заболеваний, не требующих срочного медицинского вмешательства, в структуре медицинских учреждений муниципальной системы здравоохранения может создаваться служба неотложной медицинской помощи.
Стационарная медицинская помощь предоставляется гражданам в случаях заболеваний, в том числе острых, обострения хронических заболеваний, отравлений, травм, патологии беременности, родов, абортов, также в период новорожденности, которые требуют круглосуточного медицинского наблюдения, применения интенсивных методов лечения и (или) изоляции, в том числе по эпидемическим показаниям.
Мероприятия по восстановительному лечению и реабилитации больных осуществляются в амбулаторных и больничных учреждениях, иных медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, включая центры восстановительной медицины и реабилитации, в том числе детские, а также санатории, в том числе детские и для детей с родителями.
При оказании медицинской помощи осуществляется обеспечение граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также обеспечение детей-инвалидов специализированными продуктами питания.
Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств представлен в приложении N 1 к настоящей Программе.
Перечень лекарственных средств, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, представлен в приложении N 2 к настоящей Программе.
Санитарно-гигиенические и другие условия при оказании медицинских услуг должны соответствовать требованиям, предъявляемым при лицензировании медицинского учреждения.
Для получения медицинской помощи граждане имеют право на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача, с учетом согласия этого врача, а также на выбор медицинской организации в соответствии с договорами обязательного медицинского страхования. В амбулаторно-поликлинических учреждениях принимаются вне очереди: инвалиды ВОВ, участники ВОВ и приравненные к ним категории граждан, ветераны боевых действий, лица, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда", дети-инвалиды, лица, награжденные знаком "Почетный донор", категории граждан в соответствии с Законом Российской Федерации "О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС", Федеральным законом "О социальной защите граждан Российской Федерации, подвергшихся воздействию радиации вследствие аварии в 1957 году на производственном объединении "Маяк" и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча", Федеральным законом "О социальных гарантиях гражданам, подвергшимся радиационному воздействию вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне", постановлением Верховного Совета Российской Федерации от 27 декабря 1991 г. N 2123-1 "О распространении действия Закона РСФСР "О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС" на граждан из подразделений особого риска", медицинские работники. В случае одновременного обращения к врачу нескольких граждан указанных категорий прием пациентов осуществляется в порядке живой очереди.
Гражданин имеет право на полную информацию о состоянии своего здоровья, а также на отказ от проведения медицинского вмешательства и исследований в соответствии с действующим законодательством. Гражданин должен быть проинформирован о возможных последствиях отказа от медицинского вмешательства, о чем производится запись в медицинской документации, подтверждаемая подписями гражданина и медицинского работника. Объем, сроки, место и своевременность проведения диагностических и лечебных мероприятий определяются лечащим врачом.
При состоянии здоровья гражданина, требующем оказания экстренной медицинской помощи, осмотр гражданина и лечебные мероприятия осуществляются незамедлительно любым медицинским работником, к которому он обратился.
Срок очередности плановых больных на прием к врачу и на обязательный минимум диагностических исследований не должен превышать 10 дней.
Госпитализация гражданина в больничное учреждение осуществляется по направлению лечащего врача базового амбулаторно-поликлинического учреждения, врача амбулаторно-консультативного учреждения, скорой медицинской помощи или при самостоятельном обращении больного по экстренным показаниям.
Направление пациента на плановую госпитализацию осуществляется лечащим врачом в соответствии с клиническими показаниями, требующими госпитального режима, активной терапии и круглосуточного наблюдения врача.
Гражданин обязан соблюдать правила внутреннего распорядка медицинского учреждения и рекомендации лечащего врача.
В больничных учреждениях возможно наличие очереди на плановую госпитализацию. Срок ожидания плановой стационарной медицинской помощи устанавливается комиссионно и не должен превышать 14 календарных дней.
При направлении гражданина лечащим врачом на консультацию, диагностическое исследование или госпитализацию, при отсутствии экстренных показаний медицинские организации, в которые направлен гражданин, должны фиксировать письменно очередность в случае, если срок ожидания гражданином медицинской услуги превышает 14 дней.
Больные могут быть размещены в палатах на 4 и более мест.
Регистрация и осмотр пациента, доставленного в стационарное учреждение по экстренным медицинским показаниям, проводятся медицинскими работниками стационарного медицинского учреждения незамедлительно, повторный осмотр - не позднее чем через час после перевода в отделение.
Регистрация и осмотр пациента, направленного в стационарное учреждение в плановом порядке, проводятся медицинским работником стационарного учреждения в течение 2 часов с момента поступления.
Больные, роженицы и родильницы обеспечиваются лечебным питанием в соответствии с физиологическими нормами, утвержденными Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
Одному из родителей (члену семьи, по усмотрению родителей, опекуну) предоставляется возможность находиться вместе с больным ребенком для осуществления ухода.
Питанием и койкой обеспечивается лицо, ухаживающее за:
госпитализированным ребенком до 3 лет;
ребенком до 17 лет включительно и больным с 18 лет и более в исключительных случаях, когда индивидуальный уход невозможно оказать силами медицинского персонала.
Исключительные случаи с социальными или медицинскими причинами определяются клинико-экспертной комиссией с обязательным обоснованием и фиксируются в истории болезни.

III. Источники финансового обеспечения медицинской помощи

Медицинская помощь на территории Курской области оказывается за счет бюджетных ассигнований всех бюджетов бюджетной системы Российской Федерации, в том числе средств бюджета Курского областного фонда обязательного медицинского страхования.
За счет средств обязательного медицинского страхования финансируется базовая программа обязательного медицинского страхования как составная часть Программы, которая включает первичную медико-санитарную, специализированную, за исключением высокотехнологичной, медицинскую помощь, предусматривающую также обеспечение необходимыми лекарственными средствами в соответствии с законодательством Российской Федерации в следующих случаях:
инфекционные и паразитарные болезни, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита;
новообразования;
болезни эндокринной системы;
расстройства питания и нарушениях обмена веществ;
болезни нервной системы;
болезни крови, кроветворных органов;
отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;
болезни глаза и его придаточного аппарата;
болезни уха и сосцевидного отростка;
болезни системы кровообращения;
болезни органов дыхания;
болезни органов пищеварения;
болезни мочеполовой системы;
болезни кожи и подкожной клетчатки;
болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;
врожденные аномалии (пороки развития);
деформации и хромосомные нарушения;
беременность, роды, послеродовой период и аборты;
отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период.
В рамках программы обязательного медицинского страхования осуществляются:
1) мероприятия по диагностике, лечению, профилактике заболеваний (в т.ч. оказываемые в центрах здоровья по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака), включая проведение профилактических прививок, профилактических осмотров и диспансерного наблюдения, в том числе здоровых детей, а также профилактика абортов;
2) проведение обязательных предварительных и периодических осмотров работающих и устраивающихся на работу детей и подростков от 15 до 18 лет (в том числе и для прохождения практики);
3) проведение обязательных профилактических и периодических медицинских осмотров школьников, а также обучающихся по очной форме обучения в общеобразовательных учреждениях начального, среднего и высшего профессионального образования.
Мероприятия, финансируемые за счет средств обязательного медицинского страхования, могут включать в себя долевое участие в финансировании областных целевых программ в сфере здравоохранения Курской области.
Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, представлен в приложении N 3 к настоящей Программе.
За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета предоставляются:
дополнительная медицинская помощь, оказываемая врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, медицинскими сестрами участковыми врачей-педиатров участковых и медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей) федеральных учреждений здравоохранения, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства;
специализированная медицинская помощь, оказываемая в федеральных специализированных медицинских учреждениях, перечень которых утверждается Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации;
высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях в соответствии с государственным заданием, сформированным в порядке, определяемом Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации;
медицинская помощь, предусмотренная федеральными законами для определенных категорий граждан, оказываемая в соответствии со сформированным государственным заданием в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации;
дополнительные мероприятия по развитию профилактического направления медицинской помощи (диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, дополнительная диспансеризация работающих граждан, в том числе занятых на работах с вредными условиями труда, иммунизация граждан, ранняя диагностика отдельных заболеваний) в соответствии с законодательством Российской Федерации;
скорая медицинская помощь, а также первичная медико-санитарная и специализированная медицинская помощь работникам организаций, включенных в перечень организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда, которая оказывается федеральными государственными учреждениями, подведомственными Федеральному медико-биологическому агентству, за исключением затрат, финансируемых за счет средств обязательного медицинского страхования;
лекарственные средства, предназначенные для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, по перечню заболеваний, утверждаемому Правительством Российской Федерации;
лекарственные средства, предназначенные для лечения больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей по перечню лекарственных средств, утверждаемому Правительством Российской Федерации.
За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета предоставляются субсидии областному бюджету на финансовое обеспечение дополнительной медицинской помощи, оказываемой врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, медицинскими сестрами участковыми врачей-педиатров участковых и медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей) учреждений здравоохранения муниципальных образований, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, либо (при отсутствии учреждений здравоохранения муниципальных образований) соответствующих учреждений здравоохранения Курской области, либо (при отсутствии на территории муниципального образования учреждений здравоохранения муниципальных образований и учреждений здравоохранения Курской области) медицинских организаций, в которых в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, размещен муниципальный заказ.
За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, переданных в областной бюджет, предоставляется государственная социальная помощь отдельным категориям граждан в виде набора социальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.
За счет бюджетных ассигнований областного бюджета осуществляются:
1) медицинская помощь:
специализированная (санитарно-авиационная) скорая медицинская помощь;
специализированная медицинская помощь, оказываемая в онкологических диспансерах (в части содержания), кожно-венерологических, противотуберкулезных, наркологических и других специализированных медицинских учреждениях Курской области, входящих в номенклатуру учреждений здравоохранения, утверждаемую Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, а также при наркологических заболеваниях;
высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в областных медицинских учреждениях дополнительно к государственному заданию, сформированному в порядке, определяемом Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации;
в экстренных случаях гражданам-нерезидентам и лицам, не имеющим права на получение полисов обязательного медицинского страхования;
при содержании детей, оставшихся без попечения родителей, на период оформления документов о переводе их в дома ребенка;
2) мероприятия:
проводимые в областных медицинских учреждениях, входящих в номенклатуру учреждений здравоохранения, утверждаемую Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации:
обязательные предварительные и периодические осмотры работников, трудоустраиваемых по направлениям органов службы занятости населения на работы, связанные с опасными, вредными и другими условиями труда;
диспансерное наблюдение здоровых детей, осуществляемое медицинским персоналом, состоящим в штате учреждений здравоохранения и обслуживающим учреждения образования и социальной защиты, включая оплату их труда;
по охране труда и технике безопасности;
при массовых заболеваниях;
в зоне стихийных бедствий и катастроф;
разработка проектно-сметной документации;
капитальный ремонт;
обслуживание и зарядка аппаратов АГАТ-ВУ, АГАТ-Р1, АГАТ-С;
ремонт и техническое обслуживание магниторезонансного и компьютерного томографов;
обеспечение лечебно-профилактических учреждений Курской области вакцинными и антирабическими препаратами, сыворотками, иммуноглобулинами, применяемыми для профилактики инфекций;
проведение научных исследований по инициативе комитета здравоохранения Курской области;
приобретение медицинской документации и бланочной продукции;
проведение совещаний, научных съездов и конференций;
государственные капитальные вложения;
хранение медикаментов, тест-систем и иммунобиологических препаратов, поступающих в область за счет средств федерального бюджета;
3) финансирование областных медицинских учреждений и их структурных подразделений:
работающих в системе обязательного медицинского страхования, в части статей затрат, не отнесенных к первоочередным;
санитарно-эпидемиологических служб лечебно-профилактических учреждений;
детских специализированных санаториев;
специализированного Дома ребенка;
хосписов;
госпиталя для ветеранов войн;
центров:
по борьбе с синдромом приобретенного иммунодефицита;
планирования семьи и репродукции;
медицинской профилактики;
медицины катастроф;
Курского регионального центра судебной психиатрии Курской психиатрической больницы;
Курского центра лицензирования медицинской и фармацевтической деятельности;
отделений:
гипербарической оксигенации;
диализа;
рентгено-компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии;
рентгенорадиологического и радиологического отделений;
рентген-ударноволнового дистанционного дробления камней почек;
сурдологопедического отделения;
централизованных лабораторий;
медико-генетической консультации;
станций, отделений и кабинетов переливания крови;
областного медицинского мобилизационного центра "Резерв";
бюро судебно-медицинской экспертизы;
медицинский информационно-аналитический центр;
отделений судебно-психиатрической экспертизы Курского клинического психоневрологического диспансера;
патологоанатомических отделений и бюро;
областной научно-медицинской библиотеки и библиотек стационаров лечебно-профилактических учреждений;
централизованных бухгалтерий системы здравоохранения;
отделений автоматизированных систем управления;
служб системы гражданской обороны и чрезвычайных ситуаций;
школ по обучению больных сахарным диабетом и артериальной гипертонии;
отдела материального, транспортного обеспечения, технического надзора и контроля за капитальным ремонтом и строительством объектов здравоохранения;
оплаты труда врачей (средних медработников) мануальной терапии и врачей-терапевтов (средних медработников) по ведению областного регистра и диспансеризации ликвидаторов аварии на Чернобыльской АЭС ГМУ "Областная клиническая больница";
оплаты труда врачей (средних медработников) - инструкторов по санпросветработе;
оплаты труда работников акушерских отделений родильных домов и больниц на время проведения профилактической дезинфекции;
финансирования других видов мероприятий в соответствии с действующим законодательством;
4) долевое участие в финансировании:
расходов в части приобретения оборудования, расходных материалов и лекарственных средств высокотехнологичных и дорогостоящих видов медицинской помощи, перечень которых утверждается комитетом здравоохранения Курской области;
педиатрических отделений областной детской клинической больницы в части медикаментозного обеспечения и обеспечения расходными материалами для больных гематологического, эндокринологического профилей, детей с системными заболеваниями, первичными иммунодефицитами;
приобретения медицинских расходных материалов при применении сорбционных и фильтрационных методов детоксикации в отделениях гравитационной хирургии крови;
приобретения медицинских расходных материалов при лечебно-диагностических вмешательствах под рентгеновским и ультразвуковым контролем для отделения рентгенохирургических методов диагностики лечения областной клинической больницы;
областного онкологического диспансера в части медикаментозного обеспечения химиотерапевтическими препаратами;
5) оказание дорогостоящей медицинской помощи (хронический гемодиализ) в муниципальном учреждении здравоохранения "Городская больница N 1" г. Железногорска, муниципальном учреждении здравоохранения "Суджанская центральная районная больница" и в федеральном государственном учреждении здравоохранения "МСЧ N 125 ФМБА России".
За счет ассигнований из областного бюджета предоставляются лекарственные средства в соответствии:
с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, включая обеспечение граждан лекарственными средствами, предназначенными для больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, с учетом лекарственных средств, предусмотренных перечнями, утверждаемыми Правительством Российской Федерации;
с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой со свободных цен.
За счет бюджетных ассигнований местных бюджетов предоставляются:
скорая медицинская помощь, за исключением специализированной (санитарно-авиационной);
первичная медико-санитарная помощь, оказываемая гражданам при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, психических расстройствах, расстройствах поведения и наркологических заболеваниях.
В соответствии с законодательством Российской Федерации расходы соответствующих бюджетов включают в себя обеспечение медицинских организаций лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами, донорской кровью и ее компонентами.
Кроме того, за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, областного бюджета и местных бюджетов в установленном порядке осуществляется медицинская помощь, а также предоставляются медицинские и иные услуги в лепрозориях, центрах по профилактике и борьбе с синдромом приобретенного иммунодефицита и инфекционными заболеваниями, центрах медицинской профилактики, врачебно-физкультурных диспансерах, центрах профессиональной патологии, санаториях, в том числе детских и для детей с родителями, бюро судебно-медицинской экспертизы, патолого-анатомических бюро, медицинских информационно-аналитических центрах, бюро медицинской статистики, на станциях переливания крови, в центрах крови, центрах планирования семьи и репродукции, центрах охраны репродуктивного здоровья подростков, домах ребенка, включая специализированные, хосписах, домах (больницах) сестринского ухода, молочных кухнях и прочих медицинских учреждениях, входящих в номенклатуру учреждений здравоохранения, утверждаемую Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, которые не участвуют в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования.
Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий, представлен в приложении N 4 к настоящей Программе.

IV. Нормативы объема медицинской помощи

Нормативы объема медицинской помощи с целью обеспечения потребности граждан в медицинской помощи по ее видам рассчитываются в единицах объема на 1 человека в год. Нормативы используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Программой, и в среднем составляют:
для скорой, в том числе специализированной (санитарно-авиационной), медицинской помощи - 0,318 вызова;
для амбулаторной, в том числе неотложной, медицинской помощи, предоставляемой в амбулаторно-поликлинических учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, - 9,457 посещения, в том числе в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 8,762 посещения;
для амбулаторной медицинской помощи, предоставляемой в условиях дневных стационаров - 0,583 пациенто-дня, в том числе в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,519 пациенто-дня;
для стационарной медицинской помощи, предоставляемой в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, - 2,758 койко-дня, в том числе в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 1,989 койко-дня.
Сводная информация о видах и объемах медицинской помощи, установленных на 2010 год в рамках муниципальных заданий на предоставление медицинских услуг в медицинских учреждениях муниципальных образований и заданий областным и федеральным государственным медицинским учреждениям и негосударственным учреждениям здравоохранения на реализацию объемов медицинской помощи, представлена в приложениях NN 5 - 6 к настоящей Программе.

V. Нормативы финансовых затрат на единицу объема
медицинской помощи, подушевые нормативы финансового
обеспечения, предусмотренные Программой

Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Программой, рассчитаны исходя из расходов на ее оказание и в среднем составляют:
на 1 вызов скорой, в том числе специализированной (санитарно-авиационной), медицинской помощи - 1040,6 рублей;
на 1 посещение амбулаторно-поликлинических учреждений и других медицинских организаций или их соответствующих структурных подразделений - 133,5 рубля, в том числе 107,7 рублей - за счет средств обязательного медицинского страхования;
на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров - 289,1 рублей, в том числе 288,8 рубля - за счет средств обязательного медицинского страхования;
на 1 койко-день в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях - 838,4 рублей, в том числе 750,1 рублей - за счет средств обязательного медицинского страхования.
Тарифы медицинской помощи, оказываемой в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, включают расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, приобретение медикаментов и перевязочных средств, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, стекла, химпосуды и прочих материальных запасов, расходы по оплате стоимости лабораторных и инструментальных исследований, производимых в других учреждениях (при отсутствии своей лаборатории и диагностического оборудования), а также расходы по оплате организации питания предприятиями общественного питания (при отсутствии своего пищеблока).
Тарифы медицинской помощи, оказываемой лечебно-профилактическими учреждениями, переведенными на преимущественно одноканальное финансирование через систему обязательного медицинского страхования, включают в себя все виды расходов, за исключением расходов на реализацию федеральных, областных и муниципальных целевых программ, расходов на реализацию мероприятий национального приоритетного проекта в сфере здравоохранения, расходов на реализацию статьи 47 Закона Курской области "О здравоохранении в Курской области", расходов по содержанию имущества в части капитального ремонта объектов непроизводственного назначения, а также расходов на приобретение дорогостоящего оборудования.
В состав затрат на оказание медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования могут быть включены иные расходы в соответствии с бюджетным законодательством Российской Федерации при условии выполнения установленных Программой:
подушевых нормативов финансового обеспечения, в том числе базовой программы обязательного медицинского страхования;
нормативов финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи.
Подушевые нормативы финансового обеспечения, предусмотренные Программой, отражают размер ассигнований, необходимых для компенсации затрат по предоставлению бесплатной медицинской помощи в расчете на 1 человека в год (без учета расходов федерального бюджета) и составляют в среднем 4717,6 рублей, из них:
2644,8 рублей - за счет средств обязательного медицинского страхования;
2072,8 рублей - за счет средств соответствующих бюджетов, предусматриваемых на оказание скорой, в том числе специализированной (санитарно-авиационной), медицинской помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, медицинской помощи при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, наркологических заболеваниях, а также на содержание медицинских организаций, участвующих в обязательном медицинском страховании, и финансовое обеспечение деятельности медицинских организаций, не участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, указанных в предпоследнем абзаце раздела III Программы.
Для расчета стоимостных показателей Программы, представленных в приложениях NN 7 - 10 к настоящей Программе, использовалась численность населения Курской области по состоянию на 01.01.2009 - 1155417 человек.

VI. Критерии доступности и качества медицинской помощи

Программой устанавливаются целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, на основе которых проводится комплексная оценка уровня и динамика следующих показателей:
удовлетворенность населения медицинской помощью;
число лиц, страдающих социально значимыми болезнями, с установленным впервые в жизни диагнозом;
число лиц в возрасте 18 лет и старше, впервые признанных инвалидами;
смертность населения;
смертность населения в трудоспособном возрасте;
смертность населения от сердечно-сосудистых заболеваний;
смертность населения от онкологических заболеваний;
смертность населения от внешних причин;
смертность населения в результате дорожно-транспортных происшествий;
материнская смертность;
младенческая смертность;
доступность медицинской помощи на основе оценки реализации нормативов объема медицинской помощи по видам в соответствии с Программой, а также установленных Программой сроков ожидания гражданами медицинской помощи, предоставляемой в плановом порядке;
эффективность использования ресурсов здравоохранения (кадровых, материально-технических, финансовых и других).
Выравнивание финансовых условий реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования с учетом совокупных доходных источников их финансового обеспечения, а также стимулирование эффективности реализации Программы осуществляются в соответствии с законодательством Российской Федерации и устанавливаются согласно приложению N 11 к настоящей Программе.





Приложение N 1
к Программе государственных гарантий
оказания гражданам Российской Федерации
бесплатной медицинской помощи
в Курской области на 2010 год

ПЕРЕЧЕНЬ
ЖИЗНЕННО НЕОБХОДИМЫХ И ВАЖНЕЙШИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ

I. Анестетики

Средства для наркоза

Галотан - раствор для ингаляций
Гексобарбитал - лиофилизат для приготовления раствора для
внутривенного введения
Динитрогена оксид - газ сжатый
Кетамин - раствор для внутривенного и внутримышечного
введения
Натрия оксибат - раствор для внутривенного и внутримышечного
введения
Пропофол - эмульсия для внутривенного введения
Севофлуран - жидкость для ингаляций
Тиопентал натрия - порошок для приготовления раствора для
внутривенного введения

Местные анестетики

Артикаин + эпинефрин - раствор для инъекций
Бупивакаин - раствор для инъекций
Бупивакаин + эпинефрин - раствор для инъекций
Прокаин - раствор для инъекций
Ропивакаин - раствор для инъекций

II. Миорелаксанты и антихолинэстеразные средства

Атракурия безилат - раствор для внутривенного введения
Галантамин - таблетки, покрытые оболочкой;
раствор для приема внутрь
Ипидакрин - таблетки;
раствор для внутримышечного и подкожного
введения
Мивакурия хлорид - раствор для внутривенного введения
Неостигмина метилсульфат - таблетки;
раствор для инъекций
Пипекурония бромид - лиофилизат для приготовления раствора для
внутривенного введения
Пиридостигмина бромид - таблетки; раствор для инъекций
Рокурония бромид - раствор для инъекций
Суксаметония хлорид и йодид - раствор для внутривенного и внутримышечного
введения
Цисатракурия безилат - раствор для внутривенного введения

III. Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства
для лечения ревматических заболеваний и подагры

Опиоидные анальгетики и анальгетик смешанного действия

Бупренорфин - раствор для внутривенного и внутримышечного
введения
Морфин - таблетки пролонгированного действия,
покрытые оболочкой;
раствор для инъекций
Просидол - таблетки защечные;
раствор для инъекций
Трамадол - капсулы;
раствор для инъекций
Тримеперидин - таблетки;
раствор для инъекций
Фентанил - раствор для инъекций;
трансдермальная терапевтическая система

Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства

Диклофенак - капли глазные;
раствор для внутривенного и внутримышечного
введения;
таблетки, покрытые кишечнорастворимой
оболочкой
Ибупрофен - таблетки, покрытые оболочкой;
суспензия для приема внутрь;
крем для наружного применения;
гель для наружного применения
Кетопрофен - таблетки, покрытые оболочкой;
таблетки ретард;
капсулы;
раствор для инъекций
Кеторолак - таблетки, покрытые оболочкой;
раствор для инъекций
Лорноксикам - лиофилизированный порошок для приготовления
раствора для инъекций
Мелоксикам - таблетки
Метамизол натрий - таблетки;
раствор для инъекций
Парацетамол - раствор для инфузий;
сироп
Пироксикам - раствор для инъекций

Средства для лечения подагры

Аллопуринол - таблетки
Безвременника - таблетки, покрытые оболочкой
великолепного алкалоид

Прочие противовоспалительные средства

Зафирлукаст - таблетки, покрытые оболочкой
Лефлуномид - таблетки, покрытые оболочкой
Месалазин - таблетки, покрытые кишечнорастворимой
оболочкой;
суппозитории ректальные;
суспензия ректальная
Пеницилламин - таблетки, покрытые оболочкой
Пимекролимус - крем
Сульфасалазин - таблетки, покрытые оболочкой
Фенспирид - таблетки, покрытые оболочкой; сироп

IV. Средства для лечения аллергических реакций

Дифенгидрамин - раствор для внутривенного и внутримышечного
введения
Клемастин - таблетки;
раствор для инъекций
Левоцетиризин - таблетки, покрытые оболочкой
Лоратадин - таблетки;
сироп
Хлоропирамин - раствор для инъекций;
таблетки
Цетиризин - раствор-капли для приема внутрь;
таблетки, покрытые оболочкой;
сироп

V. Средства, влияющие на центральную нервную систему

Противосудорожные средства

Бензобарбитал - таблетки
Вальпроевая кислота - таблетки, покрытые кишечнорастворимой
оболочкой;
таблетки пролонгированного действия,
покрытые оболочкой;
лиофилизат для приготовления раствора для
внутривенного введения
Габапентин - капсулы; таблетки, покрытые оболочкой
Карбамазепин - таблетки;
сироп
Клоназепам - таблетки;
раствор для внутривенного введения
Ламотриджин - таблетки;
таблетки жевательные
Леветирацетам - таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Окскарбазепин - таблетки, покрытые пленочной оболочкой;
суспензия для приема внутрь
Топирамат - капсулы;
таблетки, покрытые оболочкой
Фенитоин - таблетки
Фенобарбитал - таблетки
Этосуксимид - капсулы

Средства для лечения паркинсонизма

Амантадин - таблетки, покрытые оболочкой;
раствор для инфузий
Леводопа + бенсеразид - таблетки;
таблетки диспергируемые;
капсулы
Леводопа + карбидопа - таблетки
Леводопа + карбидопа + - таблетки, покрытые оболочкой
энтакапон
Мемантин - таблетки, покрытые оболочкой;
капли для приема внутрь
Пирибедил - таблетки с контролируемым высвобождением,
покрытые оболочкой
Прамипексол - таблетки
Толперизон - таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Тригексифенидил - таблетки
Энтакапон - таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Анксиолитики (транквилизаторы)

Гидроксизин - раствор для внутримышечного введения;
таблетки, покрытые оболочкой
Диазепам - таблетки; раствор для внутривенного и
внутримышечного введения
Мидазолам - раствор для инъекций
Оксазепам - таблетки;
таблетки, покрытые оболочкой
Тофизопам - таблетки
Феназепам - таблетки;
раствор для внутривенного и внутримышечного
введения

Антипсихотические средства

Амисульприд - таблетки; таблетки, покрытые оболочкой
Галоперидол - таблетки; раствор для внутривенного и
внутримышечного введения;
раствор для внутримышечного введения
(масляный)
Дроперидол - раствор для инъекций
Зипрасидон - лиофилизат для приготовления раствора для
внутримышечного введения;
капсулы
Зуклопентиксол - таблетки, покрытые оболочкой;
раствор для внутримышечного введения
(масляный)
Кветиапин - таблетки, покрытые оболочкой
Клозапин - таблетки
Левомепромазин - таблетки, покрытые оболочкой;
раствор для инъекций
Перициазин - капсулы;
раствор для приема внутрь
Перфеназин - таблетки, покрытые оболочкой
Рисперидон - таблетки, покрытые оболочкой;
таблетки для рассасывания;
раствор для приема внутрь;
порошок для приготовления суспензии для
внутримышечного введения пролонгированного
действия
Сертиндол - таблетки, покрытые оболочкой
Сульпирид - таблетки;
капсулы;
раствор для инъекций
Тиаприд - таблетки;
раствор для внутривенного и внутримышечного
введения
Тиоридазин - таблетки, покрытые оболочкой;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой;
драже
Трифлуоперазин - таблетки, покрытые оболочкой;
раствор для внутримышечного введения;
раствор для инъекций
Флупентиксол - таблетки;
таблетки, покрытые оболочкой;
раствор для инъекций депо;
раствор для внутримышечного введения
(масляный)
Флуфеназин - раствор для внутримышечного введения
Хлорпромазин - раствор для инъекций;
таблетки, покрытые оболочкой таблетки,
покрытые пленочной оболочкой
Хлорпротиксен - таблетки, покрытые оболочкой

Антидепрессанты и средства нормотимического действия

Амитриптилин - капсулы;
раствор для внутримышечного введения;
таблетки;
таблетки, покрытые оболочкой;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Венлафаксин - капсулы с модифицированным высвобождением;
таблетки
Имипрамин - раствор для внутримышечного введения;
драже
Кломипрамин - таблетки, покрытые оболочкой;
таблетки пролонгированного действия,
покрытые оболочкой;
раствор для внутривенного и внутримышечного
введения
Мапротилин - таблетки, покрытые оболочкой;
концентрат для приготовления раствора для
инфузий
Милнаципран - капсулы
Пароксетин - таблетки, покрытые оболочкой
Пипофезин - таблетки
Сертралин - таблетки, покрытые оболочкой
Тианептин - таблетки, покрытые оболочкой
Флувоксамин - таблетки, покрытые оболочкой
Флуоксетин - капсулы
Циталопрам - таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Эсциталопрам - таблетки, покрытые оболочкой

Средства для лечения нарушений сна

Залеплон - капсулы
Золпидем - таблетки, покрытые оболочкой
Зопиклон - таблетки, покрытые оболочкой
Нитразепам - таблетки

Средства для лечения рассеянного склероза

Глатирамера ацетат - лиофилизированный порошок для приготовления
раствора для подкожного введения;
раствор для подкожного введения
Интерферон бета-1a - раствор для инъекций;
лиофилизат для приготовления раствора для
внутримышечного введения
Интерферон бета-1b - лиофилизированный порошок для приготовления
инъекционного раствора

Средства для лечения опиоидных наркоманий и алкоголизма

Лидевин - таблетки
Налоксон - раствор для инъекций
Налтрексон - капсулы

Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему

Бетагистин - таблетки
Ботулинический токсин типа - лиофилизированный порошок для приготовления
А-гемагглютинин комплекс раствора для инъекций;
порошок для инъекций
Винпоцетин - концентрат для приготовления раствора для
инфузий;
раствор для инфузий концентрированный;
таблетки
Пирацетам - таблетки, покрытые оболочкой;
капсулы;
раствор для приема внутрь;
раствор для внутривенного введения;
раствор для инъекций
Пирацетам + циннаризин - капсулы
Ривастигмин - капсулы;
раствор для приема внутрь
Сульбутиамин - таблетки, покрытые оболочкой
Тизанидин - таблетки
Фенилоксопирролидинила- - таблетки
цетамид
Флумазенил - раствор для внутривенного введения
Холина альфосцерат - капсулы; раствор для инъекций
Церебролизин - раствор для инъекций
Цитофлавин - раствор для внутривенного введения

VI. Средства для профилактики и лечения инфекций

Антибактериальные средства

Азитромицин - капсулы;
таблетки, покрытые оболочкой;
лиофилизат для приготовления раствора для
инфузий
Амикацин - лиофилизат для приготовления раствора для
внутривенного и внутримышечного введения;
раствор для внутривенного и внутримышечного
введения
Амоксициллин - порошок для приготовления раствора для
внутривенного и внутримышечного введения;
таблетки;
таблетки диспергируемые
Амоксициллин + клавулановая - порошок для приготовления суспензии для
кислота приема внутрь;
порошок для приготовления инъекционного
раствора;
таблетки диспергируемые;
таблетки, покрытые оболочкой;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Амоксициллин + сульбактам - таблетки, покрытые оболочкой;
порошок для приготовления раствора для
внутривенного и внутримышечного введения
Ампициллин - порошок для приготовления раствора для
внутримышечного введения
Бензилпенициллин - порошок для приготовления раствора для
внутримышечного введения;
порошок для приготовления суспензии для
внутримышечных инъекций
Ванкомицин - лиофилизат для приготовления раствора для
инфузий
Гентамицин - раствор для внутривенного и внутримышечного
введения;
порошок для приготовления раствора для
внутримышечного введения
Грамицидин C - таблетки для рассасывания
Доксициклин - таблетки;
лиофилизат для приготовления раствора для
внутривенного введения
Джозамицин - таблетки, покрытые оболочкой;
таблетки диспергируемые

Имипенем + циластатин - порошок для приготовления раствора для
внутримышечного введения;
порошок для приготовления раствора для
инфузий
Кларитромицин - лиофилизированный порошок для инъекций;
порошок для приготовления суспензии для
приема внутрь;
таблетки, покрытые оболочкой;
таблетки пролонгированного действия,
покрытые оболочкой
Клиндамицин - капсулы;
раствор для инъекций
Ко-тримоксазол - таблетки;
суспензия для приема внутрь;
концентрат для приготовления раствора для
инфузий
Левофлоксацин - раствор для инфузий;
таблетки, покрытые оболочкой
Линезолид - таблетки, покрытые пленочной оболочкой;
раствор для инфузий
Меропенем - лиофилизат для приготовления раствора для
внутривенного введения
Моксифлоксацин - раствор для инфузий;
таблетки, покрытые оболочкой
Нетилмицин - раствор для инъекций
Нитроксолин - таблетки, покрытые оболочкой
Оксациллин - порошок для приготовления раствора для
инъекций
Офлоксацин - таблетки, покрытые оболочкой;
раствор для инфузий
Пефлоксацин - концентрат для приготовления раствора для
внутривенного введения;
раствор для инфузий;
раствор для инъекций;
таблетки;
таблетки, покрытые оболочкой;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Пипемидовая кислота - капсулы
Рифамицин - капли ушные
Спирамицин - лиофилизированный порошок для приготовления
раствора для внутривенного введения;
таблетки, покрытые оболочкой
Тержинан - таблетки для вагинального применения
Фуразидин - таблетки
Хлорамфеникол - таблетки
Цефазолин - порошок для приготовления раствора для
внутривенного и внутримышечного введения
Цефепим - порошок для приготовления раствора для
внутривенного и внутримышечного введения
Цефоперазон + сульбактам - порошок для приготовления раствора для
инъекций
Цефотаксим - порошок для приготовления раствора для
инъекций;
порошок для инъекций
Цефтазидим - порошок для приготовления раствора для
внутривенного и внутримышечного введения
Цефтриаксон - порошок для приготовления раствора для
инъекций;
порошок для приготовления раствора для
инфузий
Цефуроксим - порошок для приготовления раствора для
внутримышечного и внутривенного введения
Ципрофлоксацин - концентрат для приготовления раствора для
инфузий;
таблетки, покрытые оболочкой
Эртапенем - лиофилизат для приготовления раствора для
инъекций

Противотуберкулезные средства

Аминосалициловая кислота - таблетки, покрытые кишечнорастворимой
оболочкой;
гранулы, покрытые оболочкой для приема
внутрь;
лиофилизат для приготовления раствора для
инфузий
Изониазид - таблетки;
раствор для внутривенного и внутримышечного
введения
Изониазид + этамбутол - таблетки
Изониазид + пиразинамид - таблетки
Изониазид + рифампицин + - таблетки, покрытые оболочкой
пиразинамид + этамбутол +
пиридоксин
Изониазид + ломефлоксацин + - таблетки, покрытые оболочкой
пиразинамид + этамбутол +
пиридоксин
Канамицин - порошок для приготовления раствора для
внутримышечного введения;
концентрат для приготовления раствора для
инфузий;
таблетки
Капреомицин - лиофилизированный порошок для приготовления
раствора для инъекций
Ломефлоксацин - таблетки, покрытые оболочкой
Ломефлоксацин + пиразинамид - таблетки, покрытые оболочкой
+ протионамид + этамбутол +
пиридоксин
Пиразинамид - таблетки
Протионамид - таблетки, покрытые оболочкой
Рифабутин - капсулы
Рифампицин - таблетки, покрытые оболочкой;
лиофилизат для приготовления раствора для
инъекций
Стрептомицин - порошок для приготовления раствора для
внутримышечного введения
Циклосерин - капсулы
Этамбутол - таблетки
Этионамид - таблетки, покрытые оболочкой

Противовирусные средства

Абакавир - таблетки, покрытые оболочкой;
раствор для приема внутрь
Абакавир + ламивудин + - таблетки, покрытые оболочкой
зидовудин
Арбидол - таблетки
Атазанавир - капсулы
Ацикловир - таблетки;
лиофилизат для приготовления раствора для
инфузий
Валганцикловир - таблетки, покрытые оболочкой
Ганцикловир - лиофилизат для приготовления раствора для
инфузий
Дарунавир - таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Диданозин - порошок для приготовления раствора для
приема внутрь;
порошок для приготовления раствора для
приема внутрь для детей
Зидовудин - капсулы;
раствор для приема внутрь;
раствор для инфузий;
раствор для инфузий концентрированный
Индинавир - капсулы
Интерферон альфа-2a - раствор для инъекций
Интерферон альфа-2b - лиофилизированный порошок для приготовления
инъекционного раствора;
раствор для инъекций
Интерферон гамма - лиофилизат для приготовления раствора для
внутримышечного и внутривенного введения
Ламивудин - раствор для приема внутрь;
таблетки, покрытые оболочкой
Ламивудин + зидовудин - таблетки, покрытые оболочкой
Лопинавир + ритонавир - капсулы желатиновые мягкие;
раствор для приема внутрь
Невирапин - таблетки;
суспензия для приема внутрь;
порошок для приема внутрь
Нелфинавир - таблетки, покрытые оболочкой; порошок для
приема внутрь
Осельтамивир - капсулы;
порошок для приготовления суспензии для
приема внутрь
Панавир - раствор для внутривенного введения
Пэгинтерферон альфа-2a - раствор для инъекций
Пэгинтерферон альфа-2b - лиофилизированный порошок для приготовления
раствора для инъекций
Рибавирин - таблетки;
капсулы;
концентрат для приготовления раствора для
инфузий
Римантадин - таблетки
Ритонавир - капсулы
Саквинавир - капсулы
Ставудин - капсулы;
порошок для приготовления раствора для
приема внутрь
Фамцикловир - таблетки, покрытые оболочкой
Фоскарнет натрий - крем для наружного применения
Фосфазид - таблетки;
капсулы
Эфавиренз - капсулы

Противогрибковые средства

Амфотерицин B - лиофилизат для приготовления раствора для
инфузий
Бутоконазол - крем вагинальный
Вориконазол - лиофилизат для приготовления раствора для
инфузий;
таблетки, покрытые оболочкой
Итраконазол - капсулы;
раствор для приема внутрь
Каспофунгин - лиофилизат для приготовления раствора для
инфузий
Кетоконазол - таблетки
Клотримазол - таблетки вагинальные
Натамицин - крем для наружного применения;
суппозитории вагинальные;
таблетки, покрытые кишечнорастворимой
оболочкой
Нистатин - таблетки, покрытые оболочкой
Тербинафин - таблетки;
крем
Флуконазол - капсулы;
раствор для инфузий

Противопротозойные и противомалярийные средства

Гидроксихлорохин - таблетки, покрытые оболочкой
Метронидазол - таблетки;
раствор для инъекций
Мефлохин - таблетки

Прочие средства для профилактики и лечения инфекций

Бактисубтил - капсулы
Бифидобактерии бифидум - лиофилизат для приготовления раствора для
приема внутрь и местного применения;
порошок для приема внутрь

Лизатов бактерий смесь - таблетки для рассасывания;
спрей назальный

Вакцины
Иммуноглобулины

Иммуноглобулин антирабический
Иммуноглобулин человека антистафилококковый
Иммуноглобулин против гепатита B человека
Иммуноглобулин против клещевого энцефалита
Иммуноглобулин противостолбнячный человека
Иммуноглобулин человека нормальный
Иммуноглобулин человека нормальный (IgG + IgA + IgM)

Сыворотки

Сыворотка противоботулиническая
Сыворотка противогангренозная поливалентная очищенная концентрированная лошадиная жидкая
Сыворотка противодифтерийная
Сыворотка противостолбнячная

VII. Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства

Цитостатические средства

Азатиоприн - таблетки
Алтретамин - капсулы
Аспарагиназа - лиофилизат для приготовления раствора для
инъекций
Бевацизумаб - концентрат для приготовления раствора для
инфузий
Блеомицин - порошок для приготовления раствора для
инъекций
Бортезомиб - лиофилизат для приготовления раствора для
внутривенного введения
Бусульфан - таблетки, покрытые оболочкой
Винбластин - раствор для инъекций;
лиофилизированный порошок для приготовления
раствора для инъекций
Винкристин - раствор для инъекций;
лиофилизированный порошок для приготовления
раствора для инъекций
Винорелбин - капсулы;
концентрат для приготовления раствора для
инфузий
Гемцитабин - лиофилизированный порошок для приготовления
инъекционного раствора
Гефитиниб - таблетки, покрытые оболочкой
Гидроксикарбамид - капсулы
Дакарбазин - лиофилизированный порошок для приготовления
раствора для инъекций
Дактиномицин - лиофилизированный порошок для инъекций;
концентрат для приготовления раствора для
инфузий
Даунорубицин - порошок для приготовления раствора для
инъекций
Доксорубицин - лиофилизат для приготовления раствора для
внутрисосудистого и внутрипузырного
введения;
концентрат для приготовления раствора для
внутрисосудистого и внутрипузырного
введения;
концентрат для приготовления раствора для
внутривенного введения
Доцетаксел - концентрат для приготовления раствора для
инфузий
Идарубицин - капсулы;
лиофилизат для приготовления раствора для
внутривенного введения
Иматиниб - капсулы;
таблетки, покрытые оболочкой
Инфликсимаб - лиофилизированный порошок для приготовления
раствора для внутривенного введения
Иринотекан - концентрат для приготовления раствора для
инфузий
Ифосфамид - порошок для приготовления раствора для
инъекций;
порошок для приготовления раствора для
инфузий
Капецитабин - таблетки, покрытые оболочкой
Карбоплатин - раствор для инфузий концентрированный
Кармустин - лиофилизат для приготовления раствора для
инфузий
Ломустин - капсулы
Мелфалан - таблетки, покрытые оболочкой;
лиофилизированный порошок для приготовления
раствора для инъекций
Меркаптопурин - таблетки
Метотрексат - таблетки;
таблетки, покрытые оболочкой;
лиофилизированный порошок для приготовления
раствора для инъекций;
концентрат для приготовления раствора для
инфузий;
раствор для инъекций
Митоксантрон - раствор для инъекций
Митомицин - порошок для приготовления раствора для
инъекций;
лиофилизат для приготовления раствора для
инъекций
Оксалиплатин - порошок для приготовления раствора для
инфузий
Паклитаксел - раствор для инфузий концентрированный
Прокарбазин - капсулы
Ралтитрексид - лиофилизат для приготовления раствора для
инфузий
Ритуксимаб - концентрат для приготовления инфузионного
раствора
Темозоломид - капсулы
Топотекан - порошок для приготовления раствора для
инфузий
Трастузумаб - лиофилизированный порошок для приготовления
концентрата для инфузионного раствора;
лиофилизат для приготовления раствора для
инфузий
Третиноин - капсулы
УФТ - капсулы
Флударабин - таблетки, покрытые оболочкой;
лиофилизированный порошок для приготовления
раствора для инъекций;
лиофилизат для приготовления раствора для
внутривенного введения
Фотемустин - порошок для приготовления раствора для
инфузий
Фторурацил - раствор для инъекций;
концентрат для приготовления раствора для
инфузий
Хлорамбуцил - таблетки
Циклоспорин - капсулы;
раствор для приема внутрь;
концентрат для приготовления раствора для
инфузий
Циклофосфамид - порошок для приготовления раствора для
инъекций
Цисплатин - концентрированный раствор для приготовления
инфузий
Цитарабин - раствор для инъекций;
лиофилизат для приготовления раствора для
инъекций
Эпирубицин - концентрат для приготовления раствора для
внутривенного и внутриполостного введения;
лиофилизированный порошок для приготовления
раствора для инъекций
Эрлотиниб - таблетки, покрытые оболочкой
Эстрамустин - капсулы;
лиофилизированный порошок для приготовления
инъекционного раствора
Этопозид - раствор для инфузий концентрированный

Гормоны и антигормоны для лечения опухолей

Аминоглутетимид - таблетки
Анастрозол - таблетки, покрытые оболочкой
Бикалутамид - таблетки, покрытые оболочкой
Бусерелин - лиофилизат для приготовления суспензии
пролонгированного высвобождения для
внутримышечного введения
Гозерелин - капсула-депо продленного действия
Лейпрорелин - лиофилизат для приготовления суспензии для
инъекций
Летрозол - таблетки, покрытые оболочкой
Медроксипрогестерон - таблетки;
суспензия для инъекций
Тамоксифен - таблетки
Трипторелин - порошок для приготовления суспензии для
внутримышечных инъекций пролонгированного
высвобождения;
порошок для приготовления суспензии для
подкожного введения;
раствор для инъекций;
микрокапсулы
Флутамид - таблетки;
таблетки, покрытые оболочкой
Фулвестрант - раствор для внутримышечных инъекций
Ципротерон - таблетки;
раствор для инъекций
Эксеместан - таблетки, покрытые сахарной оболочкой

Прочие средства, применяемые при химиотерапии

Апрепитант - капсул набор
Гранисетрон - таблетки, покрытые оболочкой;
раствор для инъекций
Золедроновая кислота - концентрат для приготовления раствора для
инфузий
Кальция фолинат - таблетки;
лиофилизат для приготовления раствора для
инъекций;
раствор для инъекций
Ленограстим - лиофилизированный порошок для приготовления
раствора для инъекций

Ондансетрон - таблетки, покрытые оболочкой;
раствор для инъекций
Месна - таблетки, покрытые оболочкой;
раствор для внутривенного введения;
раствор для инфузий концентрированный
Филграстим - раствор для инъекций

VIII. Средства для лечения остеопороза

Алендроновая кислота - таблетки
Альфакальцидол - капсулы;
раствор-капли для приема внутрь;
раствор для инъекций
Дигидротахистерол - раствор для приема внутрь
Ибандроновая кислота - концентрат для инфузий;
таблетки, покрытые оболочкой
Кальцитонин - раствор для инъекций;
спрей назальный
Кальцитриол - капсулы
Колекальциферол + кальция - таблетки жевательные;
карбонат таблетки, покрытые оболочкой
Стронция ранелат - порошок для приготовления суспензии для
приема внутрь

IX. Средства, влияющие на кровь

Противоанемические средства

Железа (III) гидроксид - раствор для внутривенного введения
сахарозный комплекс
Железа (III) гидроксид - раствор для внутримышечного введения
полиизомальтозат
Железа (III) гидроксид - таблетки жевательные;
полимальтозат раствор для приема внутрь;
капли для приема внутрь
Железа (III) гидроксид - таблетки жевательные
полимальтозат + фолиевая
кислота
Железа сульфат + - таблетки, покрытые оболочкой
аскорбиновая кислота
Железа фумарат + фолиевая - капсулы пролонгированного действия
кислота
Фолиевая кислота - таблетки
Цианокобаламин - раствор для инъекций
Эпоэтин альфа - раствор для внутривенного и подкожного
введения;
раствор для инъекций
Эпоэтин бета - раствор для инъекций;
лиофилизат для приготовления раствора для
подкожного введения;
лиофилизат для приготовления раствора для
внутривенного и подкожного введения

Средства, влияющие на систему свертывания крови

Алтеплаза - лиофилизированный порошок для приготовления
раствора для инфузий
Аминокапроновая кислота - раствор для инфузий
Варфарин - таблетки
Гепарин натрия - раствор для инъекций
Далтепарин натрия - раствор для инъекций
Надропарин кальций - раствор для подкожного введения
Протамина сульфат - раствор для инъекций
Транексамовая кислота - таблетки, покрытые оболочкой
Тиклопидин - таблетки, покрытые оболочкой
Эноксапарин натрий - раствор для инъекций
Этамзилат - таблетки;
раствор для инъекций

Растворы и плазмозаменители

Аминовен инфант - раствор для инфузий
Гепасол A - раствор для инфузий
Гидроксиэтилкрахмал - раствор для инфузий
Декстран - раствор для инфузий
Декстроз а - раствор для инфузий
Инфезол 40 - раствор для инфузий
Инфезол 100 - раствор для инфузий
Желатин - раствор для инфузий
Кабивен периферический - эмульсия для инфузий
Кабивен центральный - эмульсия для инфузий
Нутрифлекс 40/80 - раствор для инфузий
Нутрифлекс 48/150 - раствор для инфузий
Нутрифлекс 70/240 - раствор для инфузий
Оликлиномель N 7-1000 Е - эмульсия для инфузий

Препараты крови

Альбумин - раствор для инфузий
Антиингибиторный - лиофилизированный порошок для приготовления
коагулянтный комплекс раствора для инфузий
Фактор свертывания IX - лиофилизированный порошок для приготовления
раствора для инъекций
Фактор свертывания VIII - лиофилизированный порошок для приготовления
раствора для инъекций;
раствор для инфузий
Факторы свертывания крови - лиофилизат для приготовления раствора для
II, IX и X в комбинации инфузий
Эптаког альфа - порошок для приготовления раствора для
(активированный) инъекций

Гиполипидемические средства

Аторвастатин - таблетки, покрытые оболочкой
Ловастатин - таблетки
Омега-3 триглицериды - капсулы
(ЭПК/ДГ=1.2/1 - 90%)
Розувастатин - таблетки, покрытые оболочкой
Симвастатин - таблетки, покрытые оболочкой
Фенофибрат - капсулы
Флувастатин - таблетки пролонгированного действия,
покрытые оболочкой

X. Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

Амиодарон - таблетки;
раствор для внутривенного введения
Амлодипин - таблетки
Атенолол - таблетки
Атенолол + хлорталидон - таблетки, покрытые оболочкой
Атропин - раствор для инъекций
Бетаксолол - таблетки, покрытые оболочкой
Бисопролол - таблетки, покрытые оболочкой;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Валсартан - таблетки, покрытые оболочкой
Валсартан + гидрохлоротиазид - таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Верапамил - раствор для инъекций;
таблетки, покрытые оболочкой;
таблетки пролонгированного действия,
покрытые оболочкой
Дигоксин - таблетки; раствор для инъекций
Добутамин - лиофилизированный порошок для приготовления
раствора для инъекций;
раствор для инфузий
Допамин - раствор для инъекций;
раствор для внутривенного введения;
раствор для инфузий;
концентрат для приготовления раствора для
инфузий
Зофеноприл - таблетки, покрытые оболочкой
Ивабрадин - таблетки, покрытые оболочкой
Изосорбида мононитрат - таблетки;
таблетки ретард;
капсулы пролонгированного действия;
капсулы ретард
Изосорбида динитрат - аэрозоль;
раствор для инфузий;
таблетки;
таблетки ретард
Индапамид - капсулы;
таблетки с контролируемым высвобождением,
покрытые оболочкой;
таблетки, покрытые оболочкой
Ирбесартан - таблетки
Кандесартан - таблетки
Каптоприл - таблетки
Каптоприл + гидрохлоротиазид - таблетки
Карведилол - таблетки
Клонидин - раствор для инъекций;
таблетки
Лаппаконитина гидробромид - таблетки
Левосимендан - концентрат для приготовления раствора для
инфузий
Лидокаин - раствор для инъекций
Лизиноприл - таблетки
Мексилетин - капсулы
Метопролол - таблетки;
таблетки пролонгированного действия,
покрытые оболочкой;
таблетки, покрытые оболочкой, с замедленным
высвобождением
Моксонидин - таблетки, покрытые оболочкой
Молсидомин - таблетки;
таблетки ретард
Морацизин - таблетки, покрытые оболочкой
Моэксиприл - таблетки, покрытые оболочкой
Небиволол - таблетки
Нибентан - раствор для инъекций
Нимодипин - раствор для инфузий;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Нитроглицерин - аэрозоль подъязычный дозированный;
раствор для инфузий;
спрей подъязычный;
таблетки;
таблетки подъязычные;
таблетки пролонгированного действия;
трансдермальная терапевтическая система
Нифедипин - таблетки;
таблетки рапид-ретард, покрытые оболочкой;
таблетки, покрытые оболочкой;
таблетки пролонгированного действия,
покрытые оболочкой;
таблетки с модифицированным высвобождением;
таблетки контролируемого высвобождения,
покрытые пленочной оболочкой;
раствор для инфузий
Периндоприл - таблетки
Периндоприл + индапамид - таблетки
Прокаинамид - таблетки;
раствор для инъекций
Пропафенон - таблетки, покрытые оболочкой;
раствор для внутривенного введения
Пропранолол - таблетки;
раствор для инъекций
Рамиприл - таблетки
Рилменидин - таблетки
Соталол - таблетки;
раствор для инъекций
Спираприл - таблетки
Телмисартан - таблетки
Телмисартан + - таблетки
гидрохлоротиазид
Трандолаприл - капсулы
Трандолаприл + верапамил - капсулы ретард
Триметилгидразиния пропионат - капсулы;
раствор для инъекций
Фелодипин - таблетки пролонгированного действия,
покрытые оболочкой
Фенилэфрин - раствор для инъекций
Фозиноприл + - таблетки
гидрохлоротиазид
Хинаприл - таблетки, покрытые оболочкой
Хинидин - таблетки, покрытые оболочкой
Цилазаприл - таблетки, покрытые оболочкой
Эналаприл - таблетки
Эналаприл + гидрохлоротиазид - таблетки
Эналаприл + индапамид - таблетки
Эналаприлат - раствор для внутривенного введения
Эпинефрин - раствор для инъекций
Эпросартан - таблетки, покрытые оболочкой
Эпросартан + - таблетки, покрытые оболочкой
гидрохлоротиазид
Этацизин - таблетки, покрытые оболочкой

XI. Диагностические средства

Рентгеноконтрастные средства

Бария сульфат - порошок для приготовления суспензии для
приема внутрь
Гадобутрол - раствор для инъекций
Йогексол - раствор для инъекций
Йопромид - раствор для инъекций
Натрия амидотризоат - раствор для инъекций

Радиоизотопные средства

Альбумина микросферы 99mTc, - лиофилизат для приготовления
реагент для получения радиофармацевтического препарата
Бромезида 99mTc - реагент для получения
Пентатех 99mTc - реагент для получения
Пирфотех 99mTc, реагент - порошок для приготовления раствора для
для получения внутривенного введения
Стронция хлорид 89 - раствор для внутривенного введения
Технефит 99mTc, реагент - лиофилизат для приготовления раствора для
для получения внутривенного введения
Технефор 99mTc, реагент - лиофилизат для приготовления раствора для
для получения внутривенного введения

Диагностикумы

Диагностикум геморрагической лихорадки с почечным синдромом культуральный
Диагностикум клещевого энцефалита
Диагностикум туляремийный
Диагностикум чумной
Диагностикумы гриппозные
Диагностикумы трепонемные эритроцитарные антигенные
Диагностикумы шигеллезные

Иммунодиагностикумы, иммуноглобулины и сыворотки
диагностические

Иммуноглобулины бруцеллезные диагностические
Иммуноглобулины для выявления риккетсий сыпного тифа диагностические
Иммуноглобулин туляремийный диагностический
Комплект для определения иммуноглобулинов класса M к вирусу гепатита A
Сыворотка к HBs-антигену
Сыворотка коклюшная диагностическая
Сыворотка паракоклюшная диагностическая
Сыворотка туляремийная диагностическая
Сыворотка чумная антифаговая диагностическая
Сыворотки ботулинические типов A, B, C, E, F нативные лошадиные или крупного рогатого скота диагностические для реакции биологической нейтрализации сухие
Сыворотки менингококковые диагностические
Сыворотки холерные диагностические

Тест-системы

Тест-системы для выявления антител к ВИЧ
Тест-система для количественного определения РНК вируса иммунодефицита человека (ВИЧ-1) методом обратной транскрипции и полимеразной цепной реакции
Тест-система для выявления противовирусной ДНК вируса иммунодефицита человека (ВИЧ-1) методом полимеразной цепной реакции
Тест-система для выявления РНК вируса гепатита C методом обратной транскрипции и полимеразной цепной реакции
Тест-система для выявления ДНК вируса гепатита B методом полимеразной цепной реакции
Тест-системы иммуноферментные для выявления HBs-антигена
Тест-система иммуноферментная для выявления антигена вируса гепатита A

XII. Антисептики и средства для дезинфекции

Антисептики

Повидон-йод - раствор для наружного применения
Полигексанид - концентрат для приготовления раствора для
наружного применения

Средства для дезинфекции

Биодез-экстра - жидкость
Кеми-Сайд - жидкость
Кеми-Сайд инструмент - жидкость
Лижен - жидкость
Тридез плюс - жидкость

XIII. Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта

Средства, используемые для лечения заболеваний, сопровождающихся
эрозивно-язвенными процессами в пищеводе, желудке
и двенадцатиперстной кишке

Алгелдрат + магния гидроксид - таблетки;
суспензия для приема внутрь
Висмута трикалия дицитрат - таблетки;
таблетки, покрытые оболочкой
Домперидон - таблетки, покрытые оболочкой;
таблетки для рассасывания;
суспензия для приема внутрь
Лансопразол - капсулы
Метоклопрамид - раствор для внутривенного и внутримышечного
введения;
таблетки
Омепразол - капсулы;
лиофилизат для приготовления раствора для
инфузий
Рабепразол - таблетки, покрытые кишечнорастворимой
оболочкой
Ранитидин - таблетки, покрытые оболочкой;
раствор для инъекций
Фамотидин - таблетки, покрытые оболочкой;
лиофилизированный порошок для приготовления
раствора для инъекций
Эзомепразол - таблетки, покрытые оболочкой;
лиофилизат для приготовления раствора для
внутривенного введения

Спазмолитические средства

Бенциклан - раствор для инъекций;
таблетки
Дротаверин - таблетки;
раствор для инъекций
Мебеверин - капсулы пролонгированного действия
Пинаверия бромид - таблетки, покрытые оболочкой
Платифиллин раствор для подкожного введения

Панкреатические энзимы

Панкреатин - капсулы;
таблетки, покрытые оболочкой
Панкреатин + желчи - драже
компоненты + гемицеллюлаза

Антидиарейные средства

Лоперамид + симетикон - таблетки жевательные
Смектит диоктаэдрический - порошок для приготовления суспензии для
приема внутрь

Слабительные средства

Бисакодил - таблетки, покрытые кишечнорастворимой
оболочкой;
суппозитории ректальные
Лактулоза - сироп
Макрогол - порошок для приготовления раствора для
приема внутрь

Средства, используемые для лечения заболеваний печени
и желчевыводящих путей

Адеметионин - лиофилизированный порошок для приготовления
инъекционного раствора;
таблетки, покрытые кишечнорастворимой
оболочкой
Орнитин - гранулят для приготовления раствора для
приема внутрь;
концентрат для приготовления инфузионного
раствора
Урсодеоксихолевая кислота - капсулы;
суспензия для приема внутрь
Фосфоглив - лиофилизат для приготовления раствора для
внутривенного введения;
капсулы

Антиферменты

Апротинин - раствор для инъекций;
раствор для инфузий;
лиофилизат для приготовления раствора для
внутривенного введения

XIV. Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему

Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны

Бетаметазон - суспензия для инъекций
Бромокриптин - таблетки
Гидрокортизон - суспензия микрокристаллическая для инъекций;
раствор для инъекций;
таблетки
Гонадотропин хорионический - лиофилизат для приготовления раствора для
внутримышечного введения
Дексаметазон - раствор для внутривенного и внутримышечного
введения;
таблетки
Десмопрессин - таблетки;
раствор для инъекций
Каберголин - таблетки
Кломифен - таблетки
Ланреотид - лиофилизат для приготовления суспензии для
внутримышечного введения пролонгированного
действия
Левотироксин натрий - таблетки
Лиотиронин - таблетки
Менотропины - лиофилизированный порошок для приготовления
раствора для инъекций
Метилпреднизолон - лиофилизат для приготовления раствора для
инъекций;
таблетки
Метилпреднизолона ацепонат - крем;
мазь
Мометазон - крем;
мазь
Нандролон - раствор для инъекций (масляный)
Октреотид - микросферы для приготовления суспензии для
инъекций;
раствор для инъекций
Преднизолон - таблетки;
мазь для наружного применения;
лиофилизат для приготовления раствора для
инъекций;
раствор для инъекций
Соматропин - лиофилизированный порошок для приготовления
раствора для инъекций;
лиофилизат для приготовления раствора для
подкожного введения;
лиофилизат для приготовления раствора для
инъекций;
раствор для подкожного введения
Тиамазол - таблетки;
таблетки, покрытые оболочкой
Триамцинолон - таблетки;
суспензия для инъекций
Флудрокортизон - таблетки

Андрогены

Тестостерон - гель для наружного применения
Тестостерон (смесь эфиров) - раствор для инъекций (масляный)

Эстрогены

Эстрадиол + дидрогестерон - таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Этинилэстрадиол - таблетки
Этинилэстрадиол+ - трансдермальная терапевтическая система
норэлгестромин
Гестагены

Дидрогестерон - таблетки, покрытые оболочкой
Левоноргестрел - таблетки
Норэтистерон - таблетки
Прогестерон - капсулы

Инсулин и средства для лечения сахарного диабета

Акарбоза - таблетки
Глибенкламид - таблетки
Глибенкламид + метформин - таблетки, покрытые оболочкой
Гликвидон - таблетки
Гликлазид - таблетки с модифицированным высвобождением
Глюкагон - лиофилизат для приготовления раствора для
инъекций
Инсулин-аспарт - раствор для подкожного и внутривенного
введения
Инсулин-аспарт двухфазный - суспензия для подкожного введения
Инсулин-гларгин - раствор для подкожного введения
Инсулин двухфазный - суспензия для подкожного введения
(человеческий
генно-инженерный)
Инсулин детемир - раствор для подкожного введения
Инсулин-лизпро - раствор для инъекций
Инсулин растворимый - раствор для инъекций
(человеческий
генно-инженерный)
Инсулин-изофан (человеческий - суспензия для подкожного введения
генно-инженерный)
Инсулина-цинк (человеческого - суспензия для подкожного введения
генно-инженерного)
кристаллического суспензия
Метформин - таблетки;
таблетки, покрытые оболочкой
Репаглинид - таблетки
Росиглитазон - таблетки, покрытые оболочкой;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Тиоктовая кислота - таблетки, покрытые оболочкой;
раствор для внутривенного введения

XV. Средства, используемые в урологии

Средства для лечения аденомы простаты

Доксазозин - таблетки;
таблетки с контролируемым высвобождением
Тамсулозин - капсулы с модифицированным высвобождением;
таблетки с контролируемым высвобождением,
покрытые оболочкой
Теразозин - таблетки
Финастерид - таблетки, покрытые оболочкой

Средства терапии при почечной недостаточности и пересадке органов

Базиликсимаб - лиофилизированный порошок для приготовления
раствора для внутривенного введения
Даклизумаб - концентрат для приготовления раствора для
инфузий
Иммуноглобулин - раствор для инъекций;
антитимоцитарный порошок для приготовления раствора для
инъекций
Кетостерил - таблетки, покрытые оболочкой
Микофенолата мофетил - таблетки, покрытые оболочкой;
капсулы
Микофеноловая кислота - таблетки, покрытые кишечнорастворимой
оболочкой
Такролимус - капсулы;
концентрат для приготовления раствора для
внутривенного введения

Растворы для перитонеального диализа

Диуретики

Ацетазоламид - таблетки
Гидрохлоротиазид - таблетки
Гидрохлоротиазид + - таблетки
триамтерен
Маннитол - раствор для инфузий
Спиронолактон - капсулы;
таблетки;
таблетки, покрытые оболочкой
Фуросемид - таблетки;
раствор для инъекций

XVI. Средства для лечения офтальмологических заболеваний

Вертепорфин - порошок для приготовления раствора для
внутривенного введения
Пилокарпин - капли глазные
Проксодолол - раствор-капли глазные
Тимолол - капли глазные

XVII. Средства, влияющие на мускулатуру матки

Гексопреналин - таблетки;
раствор для внутривенного введения
Динопрост - раствор для инъекций
Динопростон - гель интрацервикальный
Окситоцин - раствор для инъекций
Магния сульфат - раствор для инъекций
Метилэргометрин - раствор для инъекций

XVIII. Средства, влияющие на органы дыхания

Противоастматические средства

Аминофиллин - таблетки;
раствор для инъекций
Беклометазон - аэрозоль для ингаляций дозированный
Будесонид - капсулы;
порошок для ингаляций;
порошок для ингаляций дозированный;
раствор для ингаляций;
суспензия для ингаляций;
суспензия для ингаляций дозированная
Ипратропия бромид - раствор для ингаляций;
аэрозоль для ингаляций дозированный;
капсулы с порошком для ингаляций
Ипратропия бромид + - аэрозоль для ингаляций дозированный;
фенотерол раствор для ингаляций
Кромоглициевая кислота - порошок для ингаляций в капсулах;
аэрозоль для ингаляций дозированный;
раствор для ингаляций
Недокромил - аэрозоль для ингаляций дозированный
Салметерол + флутиказон - порошок для ингаляций дозированный;
аэрозоль для ингаляций дозированный
Сальбутамол - аэрозоль дозированный;
порошок для ингаляций;
раствор для ингаляций;
таблетки, покрытые оболочкой,
пролонгированного действия
Сальбутамол + ипратропия - раствор для ингаляций
бромид
Тиотропия бромид - капсулы с порошком для ингаляций
Фенотерол - аэрозоль для ингаляций дозированный;
раствор для ингаляций
Флутиказон - аэрозоль для ингаляций дозированный
Формотерол - аэрозоль для ингаляций дозированный;
капсулы с порошком для ингаляций;
порошок для ингаляций дозированный
Формотерол + будесонид - порошок для ингаляций дозированный

Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания

Ацетилцистеин - порошок для приготовления раствора для
приема внутрь;
гранулы для приготовления раствора для
приема внутрь;
раствор для инъекций
Дорназа альфа - раствор для ингаляций
Сурфактант-БЛ - лиофилизат для приготовления эмульсии для
эндотрахеального введения

XIX. Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия

Калия хлорид - концентрат для приготовления раствора для
инфузий
Натрия хлорид - раствор для инфузий
Натрия гидрокарбонат - раствор для инъекций
Реамберин - раствор для инфузий

XX. Витамины и минералы

Аскорбиновая кислота - драже;
раствор для внутривенного и внутримышечного
введения
Витамин Е - капсулы;
раствор для приема внутрь в масле

Калия и магния аспарагинат - таблетки;
таблетки, покрытые оболочкой;
раствор для инъекций
Калия йодид - таблетки
Мильгамма - драже;
раствор для инъекций
Поливитамин - драже
Поливитамин + мультиминерал - таблетки, покрытые оболочкой
Ретинол - драже;
капсулы;
раствор для приема внутрь (масляный)
Церневит - лиофилизат для приготовления раствора для
внутривенного введения
Эргокальциферол - драже

XXI. Прочие средства

Азоксимер - лиофилизат для приготовления раствора для
инъекций и местного применения;
таблетки;
суппозитории
Алпростадил - концентрат для приготовления раствора для
инфузий;
лиофилизат для приготовления инфузионного
раствора
Биопин - мазь 20%
Водорода пероксид - раствор для местного и наружного применения
Диоксиколь - мазь
Имиглюцераза - порошок для приготовления раствора для
инъекций
Меглумина акридонацетат - раствор для инъекций;
таблетки, покрытые кишечнорастворимой
оболочкой
Оксибутинин - таблетки

Парацетамол + аскорбиновая - порошок для приготовления раствора для
кислота приема внутрь
Парацетамол + хлорфенамин + - порошок для приготовления раствора для
аскорбиновая кислота приема внутрь
Пентоксифиллин - раствор концентрированный для приготовления
инфузий
Сулодексид - капсулы;
раствор для инъекций
Тилорон - таблетки, покрытые оболочкой
Толтеродин - капсулы пролонгированного действия;
таблетки, покрытые оболочкой
Троксерутин - капсулы
Этилметилгидроксипиридина - капсулы;
сукцинат раствор для внутривенного и внутримышечного
введения;
таблетки, покрытые оболочкой





Приложение N 2
к Программе государственных гарантий
оказания гражданам Российской Федерации
бесплатной медицинской помощи
в Курской области на 2010 год

ПЕРЕЧЕНЬ
ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ, ОТПУСКАЕМЫХ НАСЕЛЕНИЮ В СООТВЕТСТВИИ
С ПЕРЕЧНЕМ ГРУПП НАСЕЛЕНИЯ И КАТЕГОРИЙ ЗАБОЛЕВАНИЙ,
ПРИ АМБУЛАТОРНОМ ЛЕЧЕНИИ КОТОРЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА
И ИЗДЕЛИЯ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ ОТПУСКАЮТСЯ ПО РЕЦЕПТАМ
ВРАЧЕЙ БЕСПЛАТНО

I. Антихолинэстеразные средства

Галантамин таблетки, покрытые оболочкой
Ипидакрин таблетки
Пиридостигмина бромид таблетки

II. Опиоидные анальгетики и анальгетик смешанного действия

Бупренорфин раствор для внутривенного и
внутримышечного введения;
таблетки подъязычные;
терапевтическая система трансдермальная
Морфин раствор для инъекций;
таблетки пролонгированного
действия, покрытые оболочкой
Морфин + Наркотин + Папаверина раствор для инъекций
гидрохлорид + Кодеин + Тебаин
Трамадол капсулы;
раствор для инъекций;
суппозитории ректальные;
таблетки пролонгированного действия,
покрытые оболочкой;
таблетки
Тримеперидин раствор для инъекций;
таблетки
Фентанил трансдермальная терапевтическая система

III. Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные
средства

Ацетилсалициловая кислота таблетки, покрытые кишечнорастворимой
пленочной оболочкой
Диклофенак гель; глазные капли; мазь;
суппозитории ректальные;
таблетки, покрытые кишечнорастворимой
оболочкой;
таблетки пролонгированного действия
Ибупрофен гель для наружного применения;
крем для наружного применения;
таблетки, покрытые оболочкой;
суспензия для приема внутрь
Индометацин мазь для наружного применения;
суппозитории;
таблетки, покрытые оболочкой
Кетопрофен капсулы;
крем;
суппозитории;
таблетки ретард;
таблетки форте, покрытые оболочкой
Кеторолак таблетки, покрытые оболочкой
Мелоксикам таблетки
Комбинированные препараты, таблетки
содержащие метамизол натрий
Парацетамол суппозитории ректальные;
таблетки

IV. Средства для лечения подагры

Аллопуринол таблетки

V. Прочие противовоспалительные средства

Месалазин суппозитории ректальные;
суспензия ректальная;
таблетки, покрытые кишечнорастворимой
оболочкой
Пеницилламин таблетки
Сульфасалазин таблетки
Хлорохин таблетки

VI. Средства для лечения аллергических реакций

Кетотифен таблетки
Клемастин таблетки
Лоратадин таблетки
Мебгидролин драже
Хлоропирамин таблетки
Цетиризин капли для приема внутрь;
таблетки, покрытые оболочкой

VII. Противосудорожные средства

Бензобарбитал таблетки
Вальпроевая кислота капли для приема внутрь;
сироп;
таблетки, покрытые кишечнорастворимой
оболочкой;
таблетки пролонгированного действия,
покрытые оболочкой
Карбамазепин таблетки;
таблетки пролонгированного действия;
таблетки пролонгированного действия,
покрытые оболочкой
Клоназепам таблетки
Ламотриджин таблетки
Примидон таблетки
Топирамат капсулы;
таблетки, покрытые оболочкой
Фенобарбитал таблетки
Этосуксимид капсулы

VIII. Средства для лечения паркинсонизма

Бромокриптин таблетки
Леводопа + Карбидопа таблетки
Леводопа + Бенсеразид капсулы;
таблетки диспергируемые;
таблетки
Пирибедил таблетки с контролируемым высвобождением,
покрытые оболочкой
Циклодол таблетки

IX. Анксиолитики

Алпразолам таблетки;
таблетки пролонгированного действия
Диазепам таблетки
Гидроксизин таблетки, покрытые оболочкой
Медазепам таблетки
Нитразепам таблетки
Феназепам таблетки

X. Антипсихотические средства

Галоперидол капли для приема внутрь;
таблетки
Галоперидол раствор для внутримышечного введения
(масляный)
Зуклопентиксол таблетки, покрытые оболочкой
Кветиапин таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Клозапин таблетки
Левомепромазин таблетки, покрытые оболочкой
Перфеназин таблетки, покрытые оболочкой
Рисперидон таблетки для рассасывания;
таблетки, покрытые оболочкой
Сульпирид капсулы;
таблетки
Тиоридазин драже;
таблетки, покрытые оболочкой
Трифлуоперазин таблетки, покрытые оболочкой
Флупентиксол таблетки, покрытые оболочкой
Хлорпромазин драже
Хлорпротиксен таблетки, покрытые оболочкой
Зуклопентиксол раствор для внутримышечного введения
(масляный)
Рисперидон порошок для приготовления суспензии для
внутримышечного введения пролонгированного
действия
Флуфеназин раствор для внутримышечного введения
(масляный)

XI. Антидепрессанты и средства нормотимического действия

Амитриптилин таблетки; таблетки, покрытые оболочкой
Венлафаксин капсулы с модифицированным высвобождением;
таблетки
Имипрамин драже
Кломипрамин таблетки, покрытые оболочкой
Лития карбонат таблетки пролонгированного действия
Мапротилин таблетки, покрытые оболочкой
Милнаципран капсулы
Пароксетин таблетки, покрытые оболочкой
Пипофезин таблетки
Пирлиндол таблетки
Сертралин таблетки, покрытые оболочкой
Флувоксамин таблетки, покрытые оболочкой
Флуоксетин капсулы
Эсциталопрам таблетки, покрытые пленочной оболочкой

XII. Средства для лечения нарушений сна

Золпидем таблетки, покрытые оболочкой
Зопиклон таблетки, покрытые оболочкой

XIII. Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему

Баклофен таблетки
Бетагистин таблетки
Винпоцетин таблетки;
таблетки, покрытые оболочкой
Гопантеновая кислота таблетки
Пирацетам капсулы;
раствор для приема внутрь;
таблетки, покрытые оболочкой
Тизанидин таблетки
Толперизон таблетки, покрытые оболочкой
Фенибут таблетки
Фенотропил таблетки
Циннаризин таблетки
Церебролизин раствор для инъекций

XIV. Средства для профилактики и лечения инфекций

Антибиотики
Азитромицин капсулы;
таблетки, покрытые оболочкой
Амоксициллин капсулы;
таблетки, покрытые оболочкой;
таблетки
Амоксициллин + Клавулановая порошок для приготовления суспензии для
кислота приема внутрь;
таблетки диспергируемые;
таблетки, покрытые оболочкой;
таблетки
Джозамицин таблетки;
таблетки диспергируемые
Доксициклин капсулы
Кларитромицин таблетки, покрытые оболочкой
Мидекамицин таблетки, покрытые оболочкой
Рифамицин капли ушные
Тетрациклин мазь глазная
Фосфомицин гранулы для приготовления раствора для
приема внутрь
Цефазолин порошок для приготовления раствора для
внутривенного и внутримышечного введения

Синтетические антибактериальные средства

Ко-тримоксазол суспензия для приема внутрь;
таблетки
Нитрофурантоин таблетки
Нитроксолин таблетки, покрытые оболочкой
Норфлоксацин таблетки, покрытые оболочкой
Офлоксацин таблетки, покрытые оболочкой
Сульфацетамид капли глазные
Фуразидин капсулы;
таблетки
Ципрофлоксацин капли глазные;
таблетки, покрытые оболочкой

XV. Противовирусные средства

Арбидол таблетки, покрытые оболочкой;
капсулы
Ацикловир таблетки;
мазь для наружного применения;
мазь глазная
Валганцикловир таблетки, покрытые оболочкой
Ганцикловир капсулы
Рибавирин таблетки
Интерферон альфа-2a лиофилизат для приготовления раствора для
инъекций;
раствор для инъекций
Интерферон альфа-2b лиофилизат для приготовления раствора для
инъекций и местного применения;
лиофилизированный порошок для
приготовления раствора для инъекций;
раствор для инъекций
Итраконазол капсулы;
раствор для приема внутрь
Пэгинтерферон альфа-2a раствор для инъекций
Пэгинтерферон альфа-2b лиофилизат для приготовления раствора для
подкожного введения
Рибавирин капсулы

XVI. Противогрибковые средства

Клотримазол крем для наружного применения
Нистатин мазь для наружного применения;
суппозитории вагинальные;
суппозитории ректальные;
таблетки, покрытые оболочкой
Тербинафин крем для наружного применения;
спрей;
таблетки
Флуконазол капсулы

XVII. Противопаразитарные средства

Мебендазол таблетки
Метронидазол таблетки

XVIII. Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства

Азатиоприн таблетки
Алтретамин капсулы
Бикалутамид таблетки, покрытые оболочкой
Бусерелин лиофилизат для приготовления суспензии для
внутримышечного введения пролонгированного
действия
Гефитиниб таблетки
Гидроксикарбамид капсулы
Гозерелин капсула для подкожного введения
Гранисетрон таблетки, покрытые оболочкой
Иматиниб капсулы
Иммуноглобулин человека раствор для внутривенного введения
нормальный (IgG + IgA + IgM)
Ирбесартан таблетки
Каберголин таблетки
Капецитабин таблетки, покрытые оболочкой
Темозоломид капсулы
Ципротерон таблетки
Эксеместан таблетки, покрытые оболочкой
Анастразол таблетки, покрытые оболочкой
Бусульфан таблетки
Кальция фолинат капсулы
Летрозол таблетки, покрытые оболочкой
Ломустин капсулы
Медроксипрогестерон таблетки
Мелфалан таблетки, покрытые оболочкой
Меркаптопурин таблетки
Метотрексат таблетки
Ондансетрон таблетки, покрытые оболочкой
Сегидрин таблетки, покрытые кишечнорастворимой
оболочкой
Тамоксифен таблетки
Флутамид таблетки
Хлорамбуцил таблетки, покрытые оболочкой
Циклоспорин капсулы;
раствор для приема внутрь
Циклофосфамид таблетки, покрытые оболочкой
Ципротерон таблетки
Этопозид капсулы

XIX. Средства для лечения остеопороза

Альфакальцидол капсулы
Дигидротахистерол капли для приема внутрь;
раствор для приема внутрь
Кальцитриол капсулы
Колекальциферол капли для приема внутрь
Колекальциферол + Кальция таблетки жевательные
карбонат
Кальцитонин спрей назальный

XX. Средства, влияющие на кроветворение, систему свертывания

Варфарин таблетки
Гепарин натрий гель для наружного применения
Дипиридамол драже; таблетки, покрытые оболочкой
Железа (III) гидроксид сироп;
полимальтозат таблетки жевательные
Железа сульфат + Аскорбиновая таблетки, покрытые оболочкой
кислота
Пентоксифиллин таблетки, покрытые оболочкой
Фолиевая кислота таблетки
Эпоэтин альфа раствор для инъекций
Эпоэтин бета лиофилизат для приготовления раствора для
подкожного введения;
раствор для инъекций
Далтепарин натрий раствор для инъекций
Железа (III) раствор для внутримышечного введения
гидроксидполиизомальтозат
Железа (III) гидроксид раствор для внутривенного введения
сахарозный комплекс
Надропарин кальций раствор для подкожного введения
Эноксапарин натрий раствор для инъекций

XXI. Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

Амиодарон таблетки
Амлодипин таблетки
Атенолол таблетки
Аторвастатин таблетки, покрытые оболочкой
Валсартан таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Ацетазоламид таблетки
Бисопролол таблетки, покрытые оболочкой
Валидол капсулы подъязычные;
таблетки подъязычные
Верапамил таблетки, покрытые оболочкой;
таблетки пролонгированного действия,
покрытые оболочкой
Гидрохлоротиазид таблетки
Гидрохлоротиазид + Триамтерен таблетки
Дигоксин таблетки
Дилтиазем таблетки, покрытые оболочкой;
таблетки пролонгированного действия,
покрытые оболочкой
Изосорбид динитрат аэрозоль подъязычный дозированный;
таблетки пролонгированного действия;
таблетки
Изосорбид мононитрат капсулы пролонгированного действия;
таблетки ретард;
таблетки
Индапамид капсулы;
таблетки, покрытые оболочкой;
таблетки с модифицированным высвобождением
Каптоприл таблетки
Каптоприл + Гидрохлоротиазид таблетки
Карведилол таблетки
Клонидин таблетки
Корвалол капли для приема внутрь
Лаппаконитина гидробромид таблетки
Лизиноприл таблетки
Метопролол таблетки, покрытые оболочкой;
таблетки
Моксонидин таблетки, покрытые оболочкой
Молсидомин таблетки ретард;
таблетки
Мяты перечной масло + капли для приема внутрь
Фенобарбитал + Хмеля шишек масло
+ Этилбромизовалерианат
Нитроглицерин спрей подъязычный дозированный;
таблетки подъязычные;
таблетки пролонгированного действия;
трансдермальная терапевтическая система
Нифедипин капсулы;
таблетки пролонгированного действия,
покрытые оболочкой;
таблетки рапид-ретард, покрытые оболочкой;
таблетки с модифицированным
высвобождением;
таблетки
Периндоприл таблетки
Пропранолол таблетки
Рамиприл таблетки
Рилменидин таблетки
Соталол таблетки
Спиронолактон таблетки
Фелодипин таблетки пролонгированного действия,
покрытые оболочкой
Фозиноприл таблетки
Фуросемид таблетки
Эналаприл таблетки
Эналаприл + Гидрохлоротиазид таблетки
Эналаприл + Индапамид таблетки
Этацизин таблетки, покрытые оболочкой
Небиволол таблетки
Клопидогрел таблетки, покрытые оболочкой
Ловастатин таблетки
Лозартан таблетки, покрытые оболочкой
Лозартан + Гидрохлоротиазид таблетки, покрытые оболочкой
Розувастатин таблетки, покрытые оболочкой
Симвастатин таблетки, покрытые оболочкой
Спираприл таблетки
Триметазидин таблетки, покрытые оболочкой;
таблетки с модифицированным
высвобождением, покрытые оболочкой;
капсулы
Эпросартан таблетки, покрытые оболочкой
Эпросартан + Гидрохлоротиазид таблетки, покрытые оболочкой
Хинаприл таблетки, покрытые оболочкой
Цилазаприл таблетки, покрытые оболочкой
Кандесартан таблетки

XXII. Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта

Средства, используемые для лечения заболеваний, сопровождающихся
эрозивно-язвенными процессами в пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке

Алгелдрат + Магния гидроксид суспензия для приема внутрь;
таблетки жевательные
Висмута трикалия дицитрат таблетки, покрытые оболочкой;
таблетки
Метоклопрамид таблетки
Омепразол капсулы
Ранитидин таблетки, покрытые оболочкой
Фамотидин таблетки, покрытые оболочкой
Рабепразол таблетки, покрытые кишечнорастворимой
оболочкой

Спазмолитические средства

Бенциклан таблетки
Дротаверин таблетки
Мебеверин капсулы пролонгированного действия
Оксибутинин таблетки спазм

Слабительные средства

Бисакодил суппозитории ректальные;
таблетки, покрытые оболочкой
Лактулоза сироп

Антидиарейные средства

Лоперамид капсулы

Панкреатические энзимы

Панкреатин капсулы;
таблетки, покрытые оболочкой
Панкреатин + Желчи компоненты + драже;
Гемицеллюлоза таблетки, покрытые кишечнорастворимой
оболочкой
Холензим таблетки, покрытые оболочкой

Средства, используемые для лечения заболеваний печени
и желчевыводящих путей

Адеметионин таблетки, покрытые кишечнорастворимой
оболочкой
Урсодеоксихолевая кислота капсулы

Фосфоглив капсулы

Средства для восстановления микрофлоры кишечника

Бифидобактерии бифидум лиофилизат для приготовления раствора для
приема внутрь и местного применения

XXIII. Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему

Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны

Бетаметазон крем;
мазь
Гидрокортизон мазь глазная;
мазь для наружного применения;
таблетки
Дексаметазон капли глазные;
таблетки
Десмопрессин таблетки
Левотироксин натрий таблетки
Левотироксин натрий + Лиотиронин таблетки
+ Калия йодид
Лиотиронин таблетки
Метилпреднизолон таблетки
Метилпреднизолона ацепонат крем для наружного применения;
мазь для наружного применения;
мазь для наружного применения (жирная);
эмульсия для наружного применения
Преднизолон капли глазные;
мазь для наружного применения;
таблетки
Соматропин лиофилизат для приготовления раствора для
инъекций;
раствор для подкожного введения
Тиамазол таблетки, покрытые оболочкой;
таблетки
Триамцинолон мазь для наружного применения;
таблетки
Флуоцинолона ацетонид гель для наружного применения;
мазь для наружного применения
Флудрокортизон таблетки
Октреотид микросферы для приготовления суспензии для
инъекций;
раствор для внутривенного и подкожного
введения;
раствор для инъекций

Средства для лечения сахарного диабета

Акарбоза таблетки
Глибенкламид таблетки
Глибенкламид + Метформин таблетки, покрытые оболочкой
оболочкой
Гликвидон таблетки
Гликлазид таблетки с модифицированным
высвобождением;
таблетки
Глимепирид таблетки
Глипизид таблетки
Инсулин аспарт раствор для внутривенного и подкожного
введения
Инсулин аспарт двухфазный суспензия для подкожного введения
Инсулин гларгин раствор для подкожного введения
Инсулин двухфазный суспензия для подкожного введения
(человеческий генно-инженерный)
Инсулин детемир раствор для подкожного введения
Инсулин лизпро раствор для инъекций
Инсулин растворимый раствор для инъекций
(человеческий генно-инженерный)
Инсулин-изофан (человеческий суспензия для подкожного введения
генно-инженерный)
Метформин таблетки, покрытые оболочкой;
таблетки
Репаглинид таблетки
Росиглитазон таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Гестагены

Дидрогестерон таблетки, покрытые оболочкой
Норэтистерон таблетки
Прогестерон капсулы

Эстрогены

Эстриол крем вагинальный;
суппозитории вагинальные;
таблетки
Этинилэстрадиол таблетки

XXIV. Средства для лечения аденомы простаты

Доксазозин таблетки
Тамсулозин капсулы с модифицированным высвобождением;
таблетки с контролируемым высвобождением,
покрытые оболочкой
Теразозин таблетки
Финастерид таблетки, покрытые оболочкой

XXV. Средства, влияющие на органы дыхания

Амброксол сироп;
таблетки
Ацетилцистеин таблетки шипучие
Беклометазон аэрозольный ингалятор, активируемый вдохом
(легкое дыхание);
спрей назальный
Бромгексин сироп;
таблетки, покрытые оболочкой;
таблетки
Будесонид порошок для ингаляций дозированный;
суспензия для ингаляций;
Ипратропия бромид аэрозоль для ингаляций;
раствор для ингаляций
Ипратропия бромид + Фенотерол аэрозоль для ингаляций дозированный;
раствор для ингаляций
Салметерол аэрозоль для ингаляций
Салметерол + Флутиказон аэрозоль для ингаляций дозированный;
порошок для ингаляций дозированный
Сальбутамол аэрозольный ингалятор, активируемый вдохом
(легкое дыхание);
раствор для ингаляций;
таблетки;
таблетки, покрытые оболочкой,
пролонгированного действия
Теофиллин капсулы пролонгированного действия;
таблетки ретард
Тиотропия бромид капсулы с порошком для ингаляций
Фенотерол аэрозоль для ингаляций дозированный;
раствор для ингаляций
Формотерол капсулы с порошком для ингаляций;
порошок для ингаляций дозированный
Формотерол + Будесонид порошок для ингаляций
Флутиказон аэрозоль для ингаляции дозированный

XXVI. Средства, применяемые в офтальмологии

Азапентацен капли глазные
Бетаксолол капли глазные
Идоксуридин капли глазные
Латанопрост капли глазные
Пилокарпин капли глазные
Пилокарпин + Тимолол капли глазные
Проксодолол раствор - капли глазные
Таурин капли глазные
Тимолол капли глазные
Эмоксипин капли глазные

XXVII. Витамины и минералы

Гендевит драже
Калия йодид таблетки
Калия и магния аспарагинат таблетки

XXVIII. Антисептики и средства для дезинфекции

Хлоргексидин раствор для наружного применения
Этанол раствор для наружного применения и
приготовления лекарственных форм

XXIX. Прочие средства

Ботулинический токсин лиофилизированный порошок для
приготовления раствора для инъекций
Гентамицин + Бетаметазон + крем для наружного применения;
Клотримазол мазь для наружного применения
Диосмин таблетки, покрытые оболочкой
Диосмин + Гесперидин таблетки, покрытые оболочкой
Кетостерил таблетки, покрытые оболочкой
Лизатов бактерий смесь капсулы;
суспензия для интраназального введения;
таблетки для рассасывания
Троксерутин капсулы
Этилметилгидроксипиридина капсулы;
сукцинат Омега-3 триглицериды таблетки, покрытые оболочкой
(ЭПК/ДКГ-1.2/1 - 90%) капсулы
Тиоктовая кислота таблетки, покрытые оболочкой
Моэксиприл таблетки, покрытые оболочкой
Толтеродин капсулы пролонгированного действия;
таблетки, покрытые оболочкой
Третиноин капсулы
Трипторелин лиофилизат для приготовления суспензии для
внутримышечного введения пролонгированного
действия
Трописетрон капсулы

Примечание:
Лекарственные средства, не вошедшие в Перечень, назначаются по решению врачебной комиссии.





Приложение N 3
к Программе государственных гарантий
оказания гражданам Российской Федерации
бесплатной медицинской помощи
в Курской области на 2010 год

ПЕРЕЧЕНЬ
МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, УЧАСТВУЮЩИХ В РЕАЛИЗАЦИИ
ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО
СТРАХОВАНИЯ

I. Федеральные государственные учреждения здравоохранения

1. ФГУЗ "МСЧ N 125 ФМБА России"
2. ФГУЗ "МСЧ УВД Курской области"
3. Поликлиника военно-медицинской службы УФСБ по Курской области
4. ФГУ "99 поликлиника Московского военного округа"
5. ФГУ "397 военный госпиталь Московского военного округа"
6. Медико-санитарная часть ФГУП "Курский НИИ"
7. ФГУП "Курский завод "Маяк" санаторий-профилакторий "Маяк"

II. Областные государственные учреждения здравоохранения

8. ГМУ "Курская областная клиническая больница"
9. ОГУЗ "Областная детская клиническая больница"
10. ГУЗ "Областной перинатальный центр"
11. ОГУЗ "Областная клиническая больница микрохирургии глаза"
12. ОГУЗ "Курский областной клинический кожно-венерологический диспансер"
13. ГУЗ "Курский областной онкологический диспансер"
14. ОГУЗ "Курская областная стоматологическая поликлиника"
15. ОГУЗ "Областная клиническая инфекционная больница им. Н.А. Семашко"

III. Муниципальные учреждения здравоохранения

16. МУЗ "Городская больница N 1", г. Железногорск
17. МУЗ "Городской родильный дом", г. Железногорск
18. МУЗ "Медико-санитарная часть", г. Железногорск
19. МУЗ "Городская стоматологическая поликлиника", г. Железногорск
20. МУЗ "Городская больница скорой медицинской помощи", г. Курск
21. МУЗ "Городской клинический родильный дом", г. Курск
22. МУЗ "Городская больница N 1", г. Курск
23. МУЗ "Городская больница N 2", г. Курск
24. МУЗ "Городская больница N 3", г. Курск
25. МУЗ "Городская клиническая больница N 4", г. Курск
26. МУЗ "Городская больница N 6", г. Курск
27. МУЗ "Городская детская больница N 2", г. Курск
28. МУЗ "Городская поликлиника N 7", г. Курск
29. МУЗ "Детская поликлиника N 5", г. Курск
30. МУЗ "Городская поликлиника N 5", г. Курск
31. МУЗ "Детская поликлиника N 8", г. Курск
32. МУЗ "Городская стоматологическая поликлиника", г. Курск
33. МУЗ "Городская детская стоматологическая поликлиника" г. Курск
34. МУЗ "Детская поликлиника N 7", г. Курск
35. МУЗ "Женская консультация N 7", г. Курск
36. МУЗ "Беловская центральная районная больница"
37. МУЗ "Большесолдатская центральная районная больница"
38. МУЗ "Глушковская центральная районная больница"
39. МУЗ "Горшеченская центральная районная больница"
40. МУЗ "Дмитриевская центральная районная больница"
41. МУЗ "Железногорская центральная районная больница"
42. МУЗ "Золотухинская центральная районная больница"
43. МУЗ "Касторенская центральная районная больница"
44. МУЗ "Конышевская центральная районная больница"
45. МУЗ "Кореневская центральная районная больница"
46. МУЗ "Курская центральная районная больница"
47. МУЗ "Курчатовская центральная районная больница"
48. МУЗ "Льговская центральная районная больница"
49. МУЗ "Мантуровская центральная районная больница"
50. МУЗ "Медвенская центральная районная больница"
51. МУЗ "Обоянская центральная районная больница"
52. МУЗ "Октябрьская центральная районная больница"
53. МУЗ "Поныровская центральная районная больница"
54. МУЗ "Пристенская центральная районная больница"
55. МУЗ "Рыльская центральная районная больница"
56. МУЗ "Советская центральная районная больница"
57. МУЗ "Солнцевская центральная районная больница"
58. МУЗ "Суджанская центральная районная больница"
59. МУЗ "Тимская центральная районная больница"
60. МУЗ "Фатежская центральная районная больница"
61. МУЗ "Хомутовская центральная районная больница"
62. МУЗ "Черемисиновская центральная районная больница"
63. МУЗ "Щигровская центральная районная больница"

IV. Негосударственные учреждения здравоохранения

64. НУЗ "Отделенческая больница на станции Курск ОАО "Российские железные дороги"
65. Медико-санитарная часть ОАО "Электроагрегат"
66. Медико-санитарная часть ОАО "Счетмаш"
67. ООО "Медико-санитарная часть "Курскагромаш"
68. Медико-санитарная часть ЗАО "Курскрезинотехника"
69. ООО "Санаторий им. И.Д. Черняховского"





Приложение N 4
к Программе государственных гарантий
оказания гражданам Российской Федерации
бесплатной медицинской помощи
в Курской области на 2010 год

ПЕРЕЧЕНЬ
МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, УЧАСТВУЮЩИХ В РЕАЛИЗАЦИИ
ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ

I. Областные государственные учреждения здравоохранения

1. ОГУЗ "Областная наркологическая больница"
2. ОГУЗ "Курская психиатрическая больница"
3. ОГУЗ "Областной клинический противотуберкулезный диспансер"
4. ОГУЗ "Госпиталь для ветеранов войн"
5. ОГУЗ "Курский клинический психоневрологический диспансер"
6. ОГУЗ "Курская областная клиническая станция переливания крови"
7. ОГУЗ "Железногорская станция переливания крови"
8. ГУЗ "Областной детский санаторий"
9. ОГУЗ "Областной специализированный Дом ребенка"
10. ОГУЗ "Областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями"
11. ГУЗ "Бюро судебно-медицинской экспертизы"
12. ОГУЗ "Областное патологоанатомическое бюро"
13. ОГУЗ особого типа "Медицинский центр мобилизационных резервов "Резерв"
14. ОГУЗ "Центр медицинской профилактики"
15. ОГУЗ особого типа "Медицинский информационно-аналитический центр"
16. ОГУ "Курский центр лицензирования медицинской и фармацевтической деятельности"
17. ОГУ "Курская областная научная медицинская библиотека"
18. ГУ "Централизованная бухгалтерия при комитете здравоохранения Курской области"
19. ГУ "Отдел материального, транспортного обеспечения, технического надзора и контроля за капитальным ремонтом и строительством объектов здравоохранения при комитете здравоохранения Курской области"

II. Муниципальные учреждения здравоохранения

20. МУЗ "Станция скорой медицинской помощи" г. Курск
21. МУЗ "Молочная кухня" г. Курск
22. Муниципальное учреждение медицинского автотранспорта г. Курск
23. МУ "Ремонтно-хозяйственная служба учреждений здравоохранения г. Железногорска"
24. Управление здравоохранения администрации г. Железногорска


Приложение N 5
к Программе государственных гарантий
оказания гражданам Российской Федерации
бесплатной медицинской помощи
в Курской области на 2010 год

МУНИЦИПАЛЬНЫЕ ЗАДАНИЯ
НА ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ В МЕДИЦИНСКИХ
УЧРЕЖДЕНИЯХ МУНИЦИПАЛЬНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ В 2010 ГОДУ

Наименование
муниципального
образования Количе-
ство
посеще-
ний в том числе
оказываемых
за счет средств: Количе-
ство
койко-
дней в том числе
оказываемых
за счет средств: Количе-
ство
пациенто-
дней в том числе
оказываемых
за счет средств: Число
вызовов
скорой
помощи
ОМС бюджетов ОМС бюджетов ОМС бюджетов
Большесолдатский р-н 115000 105000 10000 19900 16600 3300 7800 6600 1200 5000
Беловский р-н 162000 150000 12000 25100 23600 1500 9000 9000 4500
Глушковский р-н 224000 200000 24000 34900 30100 4800 14000 14000 7500
Горшеченский р-н 172800 160000 12800 48000 42900 5100 16100 12000 4100 5500
Дмитриевский р-н 139000 125000 14000 33100 27400 5700 15000 12500 2500 5800
Железногорский р-н 143000 136000 7000 8300 8300 4500 4500 5300
Золотухинский р-н 183000 170000 13000 24200 23200 1000 12000 12000 7500
Касторенский р-н 174000 160000 14000 30300 29300 1000 12700 12000 700 6300
Конышевский р-н 106500 96000 10500 15200 14300 900 8500 8500 3000
Кореневский р-н 153100 145000 8100 26000 22700 3300 10200 8700 1500 5900
Курский р-н 340000 320000 20000 26800 25800 1000 14000 14000 12500
Курчатовский р-н 150000 135000 15000 12700 12000 700 15000 15000 6000
Льговский р-н 324000 300000 24000 50800 49100 1700 24000 24000 12000
Мантуровский р-н 119400 110900 8500 22500 18200 4300 8400 8400 6000
Медвенский р-н 162000 150000 12000 22000 21100 900 8400 8400 5000
Обоянский р-н 260000 240000 20000 49200 37200 12000 16000 16000 10500
Октябрьский р-н 207000 190000 17000 24500 24500 12000 12000 5000
Поныровский р-н 118500 110000 8500 14700 13500 1200 5600 5600 3500
Пристенский р-н 141500 130000 11500 26200 25300 900 8500 8500 4500
Рыльский р-н 296000 280000 16000 65400 56500 8900 20600 17000 3600 12000
Советский р-н 168000 150000 18000 34600 31600 3000 13500 11500 2000 6700
Солнцевский р-н 148000 136000 12000 21000 21000 7900 7900 6000
Суджанский р-н 235000 220000 15000 36500 36500 13500 13500 6000
Тимский р-н 108000 100000 8000 15600 15600 9400 9400 3900
Фатежский р-н 183600 170000 13600 23800 22600 1200 12000 12000 6800
Хомутовский р-н 118600 110000 8600 17900 17900 6300 6300 3500
Черемисиновский р-н 108000 100000 8000 15700 14000 1700 6000 5000 1000 3400
Щигровский р-н 255000 240000 15000 43700 35200 8500 18000 18000 9000
г. Железногорск 817000 790000 27000 162800 162800 47000 47000 31100
г. Курск 3527000 3500000 27000 594500 580500 14000 141000 141000 139900
ИТОГО 9359000 8928900 430100 1545900 1459300 86600 516900 500300 16600 349600





Приложение N 6
к Программе государственных гарантий
оказания гражданам Российской Федерации
бесплатной медицинской помощи
в Курской области на 2010 год

ЗАДАНИЯ ОБЛАСТНЫМ И ФЕДЕРАЛЬНЫМ ГОСУДАРСТВЕННЫМ МЕДИЦИНСКИМ
УЧРЕЖДЕНИЯМ И НЕГОСУДАРСТВЕННЫМ УЧРЕЖДЕНИЯМ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
НА РЕАЛИЗАЦИЮ ОБЪЕМОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В 2010 ГОДУ

Наименование ЛПУ Количе-
ство
посеще-
ний в том числе
оказываемых
за счет
средств: Количе-
ство
койко-
дней в том числе
оказываемых
за счет
средств: Количе-
ство
пациенто-
дней в том числе
оказываемых
за счет
средств: Число
вызовов
скорой
помощи
ОМС бюдже-
тов ОМС бюдже-
тов ОМС бюдже-
тов
ФГУЗ "МСЧ N 125 ФМБА
России" 381000 350000 31000 71600 71600 21300 21300 14900
ФГУЗ "МСЧ УВД по Курской
области" 54000 54000 11000 11000
Поликлиника
военно-медицинской службы
УФСБ по Курской области 3000 3000
ФГУ "99 поликлиника
Московского военного
округа" 13000 13000 1200 1200
ФГУ "397 военный госпиталь
Московского военного
округа" 6500 6500 2000 2000
Медико-санитарная часть
ФГУП "Курский НИИ" 22000 22000 1000 1000
ФГУП "Курский завод "Маяк"
санаторий-профилакторий
"Маяк" 9000 9000
ИТОГО: федеральные
государственные учреждения 479500 448500 31000 93600 93600 0 23500 23500 0 14900
ГМУ "Областная клиническая
больница" 159000 153000 6000 354800 353000 1800 4500 4500 2900
ОГУЗ "Областная детская
клиническая больница" 94000 94000 59500 59500 19000 19000
ГУЗ "Областной
перинатальный центр" 58000 58000 70500 70500
ОГУЗ "Областная клиническая
больница микрохирургии
глаза" 28000 28000
ОГУЗ "Курский областной
кожно-венерологический
диспансер" 168000 98000 70000 21000 10000 11000 4100 3300 800
ГУЗ "Областной
онкологический диспансер" 94000 94000 100400 100400 27400 27400
ОГУЗ "Курская областная
стоматологическая
поликлиника" 140000 140000
ОГУЗ "Областная клиническая
инфекционная больница им.
Н.А. Семашко"
59700
54100
5600
ОГУЗ "Курский клинический
психоневрологический
диспансер" 64200 64200 47800 47800
ОГУЗ "Областной клинический
противотуберкулезный
диспансер" 110000 110000 176800 176800
ОГУЗ "Курская клиническая
психиатрическая больница" 555000 555000
ОГУЗ "Областная
наркологическая больница" 34400 34400 52000 52000 8700 8700
ИТОГО: областные
государственные учреждения
здравоохранения 921600 579000 342600 1477700 675500 802200 111500 54200 57300 2900
НУЗ "Отделенческая больница
на станции Курск ОАО
"Российские железные
дороги"
110000
110000
50000
50000
22200
22200
МСЧ ОАО "Электроагрегат" 11000 11000
ООО "МСЧ "Курскагромаш" 22000 22000
МСЧ ОАО "Счетмаш" 10000 10000
МСЧ ЗАО
"Курскрезинотехника" 14000 14000
ООО "Санаторий им. И.Д.
Черняховского" 20000 20000
ИТОГО: негосударственные
учреждения здравоохранения 167000 167000 0 70000 70000 0 22200 22200 0 0
ВСЕГО 1568100 1194500 373600 1641300 839100 802200 157200 99900 57300 17800





Приложение N 7
к Программе государственных гарантий
оказания гражданам Российской Федерации
бесплатной медицинской помощи
в Курской области на 2010 год

РАСЧЕТНАЯ СТОИМОСТЬ ПРОГРАММЫ ПО ФЕДЕРАЛЬНЫМ НОРМАТИВАМ
ОБЪЕМОВ И СТОИМОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2010 ГОД
(С УЧЕТОМ ФИНАНСИРОВАНИЯ 5 СТАТЕЙ РАСХОДОВ ПО ПРОГРАММЕ
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ)

Медицинская помощь
по источникам
финансового обеспечения и
условиям предоставления Единица
измерения Федеральные
нормативы
объемов
медицинской
помощи на
1 жителя Федеральные
нормативы
финансовых
затрат на
единицу
объема
медицинс-
кой помощи
(руб.) Подушевые
нормативы
финансирования
Программы
(руб. на
1 жителя в год) Стоимость Программы по
источникам ее финансового
обеспечения
за счет
средств
бюджета за счет
средств
ОМС за счет
средств
бюджета,
млн.
руб. за счет
средств
ОМС,
млн.
руб. Всего,
млн.
руб. в % к
итогу
1. Медицинская помощь,
предоставляемая за счет
бюджета, - всего 2730,1 X 3154,4 X 3154,4 35,8
в том числе:
1.1. Скорая медицинская
помощь вызов 0,318 1710,1 543,8 X 628,3 X 628,3 7,1
1.2. При заболеваниях, не
включенных в
территориальную программу
ОМС,
в том числе:
амбулаторная помощь посещение 0,738 218,1 161,0 X 186,0 X 186,0 2,1
стационарная помощь койко-день 0,886 1380,6 1223,2 X 1413,3 X 1413,3 16,0
в дневных стационарах пациенто-
день 0,100 478,0 47,8 X 55,2 X 55,2 0,6
1.3. Прочие виды
медицинских и иных услуг 744,6 X 860,4 X 860,4 9,8
1.4. Специализированная
высокотехнологичная
медицинская помощь,
оказываемая в медицинских
организациях субъекта РФ 9,7 X 11,2 X 11,2 0,2
2. Финансовые средства
бюджетов на содержание
медицинских организаций,
работающих в системе ОМС X X 843,7 X 974,8 X 974,8 11,0
3. Медицинская помощь в
рамках территориальной
программы ОМС - всего 843,7 4059,6 974,8 4690,5 5665,3 64,2
в том числе:
амбулаторная помощь посещение 8,762 168,4 435,4 1475,5 503,1 1704,8 2207,9 25,0
стационарная помощь койко-день 1,894 1167,0 404,6 2210,3 467,4 2553,8 3021,2 34,3
в дневных стационарах пациенто-
день 0,490 470,5 3,7 230,6 4,3 266,4 270,7 3,1
затраты на АУП ТФОМС X 95,0 X 109,8 109,8 1,2
затраты на АУП страховых
медицинских организаций X 48,2 X 55,7 55,7 0,6
ИТОГО 3573,8 4059,6 4129,2 4690,5 8819,7 100,0





Приложение N 8
к Программе государственных гарантий
оказания гражданам Российской Федерации
бесплатной медицинской помощи
в Курской области на 2010 год

РАСЧЕТНАЯ СТОИМОСТЬ ПРОГРАММЫ
ПО ТЕРРИТОРИАЛЬНЫМ НОРМАТИВАМ ОБЪЕМОВ И ФЕДЕРАЛЬНЫМ
НОРМАТИВАМ СТОИМОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2010 ГОД
(С УЧЕТОМ ФИНАНСИРОВАНИЯ 5 СТАТЕЙ РАСХОДОВ ПО ОБЛАСТНОЙ
ПРОГРАММЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ)

Медицинская помощь
по источникам
финансового обеспечения
и условиям
предоставления Единица
измерения Террито-
риальные
нормативы
объемов
медицинской
помощи на 1
жителя Федеральные
нормативы
финансовых
затрат на
единицу
объема
медицинской
помощи
(руб.) Подушевые
нормативы
финансирования
Программы
(руб. на
1 жителя в год) Стоимость Программы по
источникам ее финансового
обеспечения
за счет
средств
бюджета за счет
средств
ОМС за счет
средств
бюджета,
млн.
руб. за счет
средств
ОМС,
млн.
руб. Всего,
млн.
руб. в % к
итогу
1. Медицинская помощь,
предоставляемая за счет
бюджета, - всего 2539,8 X 2934,5 X 2934,5 33,5
в том числе:
1.1. Скорая медицинская
помощь вызов 0,318 1710,1 543,8 X 628,3 X 628,3 7,2
1.2. При заболеваниях,
не включенных в
территориальную
программу ОМС,
в том числе:
амбулаторная помощь посещение 0,695 218,1 149,4 X 172,6 X 172,6 2,0
стационарная помощь койко-день 0,769 1380,6 1061,7 X 1226,7 X 1226,7 14,0
в дневных стационарах пациенто-
день 0,064 478,0 30,6 X 35,3 X 35,3 0,4
1.3. Прочие виды
медицинских и иных услуг 744,6 X 860,4 X 860,4 9,8
1.4. Специализированная
высокотехнологичная
медицинская помощь,
оказываемая в
медицинских организациях
субъекта РФ 9,7 X 11,2 X 11,2 0,1
2. Финансовые средства
бюджетов на содержание
медицинских организаций,
работающих в системе ОМС X X 843,7 X 974,8 X 974,8 11,1
3. Медицинская помощь в
рамках территориальной
программы ОМС - всего 843,7 4184,1 974,8 4834,4 5809,2 66,5
в том числе:
амбулаторная помощь посещение 8,762 168,4 435,4 1475,5 503,1 1704,8 2207,9 25,3
стационарная помощь койко-день 1,989 1167,0 404,6 2321,2 467,4 2682,0 3149,4 36,0
в дневных стационарах пациенто-
день 0,519 470,5 3,7 244,2 4,3 282,1 286,4 3,3
затраты на АУП ТФОМС X 95,0 X 109,8 109,8 1,3
затраты на АУП страховых
медицинских организаций X 48,2 X 55,7 55,7 0,6
ИТОГО 3383,5 4184,1 3909,3 4834,4 8743,7 100,0





Приложение N 9
к Программе государственных гарантий
оказания гражданам Российской Федерации
бесплатной медицинской помощи
в Курской области на 2010 год

УТВЕРЖДЕННАЯ СТОИМОСТЬ ПРОГРАММЫ
ПО ТЕРРИТОРИАЛЬНЫМ НОРМАТИВАМ ОБЪЕМОВ И СТОИМОСТИ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2010 ГОД
(С УЧЕТОМ ФИНАНСИРОВАНИЯ 5 СТАТЕЙ РАСХОДОВ ПО ОБЛАСТНОЙ
ПРОГРАММЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ)

Медицинская помощь
по источникам
финансового обеспечения
и условиям
предоставления Единица
измерения Террито-
риальные
нормативы
объемов
медицинской
помощи на 1
жителя Террито-
риальные
нормативы
финансовых
затрат на
единицу
объема
медицинской
помощи
(руб.) Подушевые
нормативы
финансирования
Программы
(руб. на 1 жителя
в год) Стоимость Программы по
источникам ее финансового
обеспечения
за счет
средств
бюджета за счет
средств
ОМС за счет
средств
бюджета,
млн.
руб. за счет
средств
ОМС,
млн.
руб. Всего,
млн.
руб. в % к
итогу
1. Медицинская помощь,
предоставляемая за счет
бюджета, - всего 1557,4 X 1799,5 X 1799,5 33,0
в том числе:
1.1. Скорая медицинская
помощь вызов 0,318 1040,6 330,9 X 382,3 X 382,3 7,0
1.2. При заболеваниях,
не включенных в
территориальную
программу ОМС,
в том числе:
амбулаторная помощь посещение 0,695 133,5 92,8 X 107,2 X 107,2 2,0
стационарная помощь койко-день 0,769 838,4 644,7 X 744,9 X 744,9 13,7
в дневных стационарах пациенто-
день 0,064 289,1 18,5 X 21,4 X 21,4 0,4
1.3. Прочие виды
медицинских и иных
услуг 464,4 X 536,6 X 536,6 9,8
1.4. Специализированная
высокотехнологичная
медицинская помощь,
оказываемая в
медицинских
организациях субъекта
РФ 6,1 X 7,1 X 7,1 0,1
2. Финансовые средства
бюджетов на содержание
медицинских
организаций, работающих
в системе ОМС X X 515,4 X 595,5 X 595,5 10,9
3. Медицинская помощь в
рамках территориальной
программы ОМС - всего 515,4 2644,8 595,5 3055,8 3651,3 67,0
в том числе:
амбулаторная помощь посещение 8,762 107,7 176,8 943,7 204,3 1090,4 1294,7 23,7
стационарная помощь койко-день 1,989 750,1 327,3 1491,9 378,1 1723,7 2101,8 38,6
в дневных стационарах пациенто-
день 0,519 288,8 11,3 149,9 13,1 173,2 186,3 3,4
затраты на АУП ТФОМС X 27,9 X 32,2 32,2 0,6
затраты на АУП
страховых медицинских
организаций X 31,4 X 36,3 36,3 0,7
ИТОГО 2072,8 2644,8 2395,0 3055,8 5450,8 100,0



Приложение N 10
к Программе государственных гарантий
оказания гражданам Российской Федерации
бесплатной медицинской помощи
в Курской области на 2010 год

СВОДНЫЙ БАЛАНС
РАСЧЕТНОЙ И УТВЕРЖДЕННОЙ СТОИМОСТИ ПРОГРАММЫ ПО ИСТОЧНИКАМ
ЕЕ ФИНАНСОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ НА 2010 ГОД

Источники финансирования
Программы Расчетная
стоимость
Программы Утвержденная
стоимость
Программы Дефицит
стоимости
утвержденной
Программы к
расчетной
Всего
(млн.
руб.) На 1
жителя
(руб.) Всего
(млн.
руб.) На 1
жителя
(руб.) в млн.
руб. в %
Стоимость Программы всего 8743,7 7567,6 5450,8 4717,6 3292,9 37,7
в том числе:
1. За счет средств бюджета 2934,5 2539,8 1799,5 1557,4 1134,9 38,7
2. Стоимость территориальной
программы ОМС, всего 5809,2 5027,8 3651,3 3160,2 2157,9 37,1
в том числе за счет:
2.1. Средства ОМС,
из них: 4834,4 4184,1 3055,8 2644,8 1778,6 36,8
ЕСН и других налоговых
поступлений 943,8 816,9 943,8 816,9 0 0
страховых взносов (платежей)
на ОМС неработающего
населения 2532,5 2191,8 753,9 652,5 1778,6 70,2
прочих поступлений, включая
дотации ФФОМС 1358,1 1175,4 1358,1 1175,4 0 0
2.2. Средства бюджета на
содержание медицинских
организаций, работающих в
системе ОМС 974,8 843,7 595,5 515,4 379,3 38,9





Приложение N 11
к Программе государственных гарантий
оказания гражданам Российской Федерации
бесплатной медицинской помощи
в Курской области на 2010 год

КРИТЕРИИ
ДОСТУПНОСТИ И КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

1. Удовлетворенность населения медицинской помощью (процент) - 80
2. Число лиц, страдающих социально значимыми болезнями, с установленным
впервые в жизни диагнозом (на 100 тыс. населения):
туберкулез активный - 73,0
злокачественные новообразования - 360,0
заболевания, передаваемые половым путем -
- сифилис - 80,8
- гонорея - 64,8
психические заболевания - 61,0
зависимость от наркотических веществ - 23,7
зависимость от ненаркотических веществ (токсикомания) - 0,7
ВИЧ-инфекция - 7,5
сахарный диабет - 203,0
артериальная гипертензия - 555,0
3. Число лиц в возрасте 18 лет и старше, впервые признанных - 99,3
инвалидами (на 10 тыс. населения)
Первичный выход на инвалидность детей в возрасте от 0 до 17 лет - 26,0
включительно (на 10 тыс. детского населения)
4. Смертность населения (на 100 тыс. населения) - 1732,0
смертность населения в трудоспособном возрасте (на 100 тыс. - 665,0
населения)
смертность от сердечно-сосудистых заболеваний (на 100 тыс. - 953,0
населения)
смертность от онкологических заболеваний (на 100 тыс. - 207,9
населения)
смертность от внешних причин (на 100 тыс. населения) - 126,4
смертность в результате дорожно-транспортных происшествий - 192,7
материнская смертность (на 100 тыс. родившихся живыми детей) - 24,1
младенческая смертность (на 100 тыс. родившихся живыми) - 9,6
5. Доступность медицинской помощи на основе реализации нормативов объема
медицинской помощи по видам в соответствии с Программой, а также
установленных Программой сроков ожидания гражданами медицинской помощи,
предоставляемой в плановом порядке; эффективность использования ресурсов
(кадровых, материально-технических, финансовых и других):
реализация объемов Программы по видам (на 1 жителя):
скорая медицинская помощь (вызовы) - 0,318
амбулаторно-поликлиническая (посещения) - 9,457
дневные стационары (пациенто-дни) - 0,583
стационары (койко-дни) - 2,758
сроки ожидания при оказании плановой медицинской помощи:
амбулаторно-консультативной - 7 дней
стационарной - 14 дней
работа койки (в течение года) - 340 дней
уровень госпитализации (количество лечившихся в стационаре на - 198,8
1000 населения)
длительность пребывания в круглосуточном стационаре (к/дней) - 14,3
по базовой программе ОМС - 11,4
доля посещений к врачам, сделанных с профилактической целью - 33
(в процентах)
запущенность онкопатологии (в процентах) - 18,7